Епілепсія: методи діагностики та лікування

Епілепсія, лікування якої займає тривалий час, є хронічним захворюванням нервової системи.

Причини такої патології до кінця не зрозумілі фахівцям.

Актуальність проблеми

Відомо, що нормальне функціонування мозку порушується, це призводить до судом або періодів незвичайного поведінки, а іноді розвивається припадок з повною втратою свідомості. Передбачити момент настання цих неприємних станів практично неможливо.

Епілепсія вражає як чоловіків, так і жінок незалежно від раси, етнічної групи та віку. Симптоми хвороби різноманітні: деякі пацієнти під час нападу впадають в ступор, в інших розвиваються генералізовані судоми. Один напад ще не говорить про те, що у вас епілепсія.

Необхідно принаймні два епізоди, не спровокованих іншими факторами (отруєння, травма, алкогольне сп’яніння). Лікується епілепсія у дорослих? Лікування епілепсії непроста, іноді частоту і тяжкість нападів можна знизити з допомогою народної медицини. У важких випадках знадобиться кілька років приймати ліки або навіть перенести хірургічне втручання.

Класифікація епілепсії

Медики виділили два типи епілепсії:

Вибір методу лікування залежить від виду епілептичного нападу. Виділяють:

• у залежності від причин розвитку: автономні і викликані дією яких-небудь факторів;
• в залежності від локалізації вогнища збудження: в корі великих півкуль або у підкіркових структурах;
• прості (без втрати свідомості) і складні (супроводжуються порушенням свідомості);
• парціальні – розвиваються поступово, проходять з порушенням або без порушення свідомості. Спочатку судоми виникають в одній групі м’язів, потім процес поширюється далі по тілу;
• генералізовані – поєднуються ознаки кількох типів припадків, порушується свідомість, особистість хворого з часом змінюється (з’являються ригідність мислення та інших психічних процесів, педантичність, невластива раніше уразливість, застрявання на яких-небудь емоціях тощо);
• фокальні напади. Причина може бути встановлена з допомогою діагностичних процедур. Як правило, нейровизуализация показує наявність локального ураження в корі головного мозку або нижчих структурах.

Причини епілепсії

Приблизно у половини всіх хворих причину маніфестації захворювання неможливо виявити. Відомо, що напади є наслідком багаторазової одноразової електричної імпульсації в мережах нейронів. Це викликає утворення вогнища патологічного збудження в тій чи іншій зоні мозку. Клінічна картина залежить від галузі, у якій виник цей осередок, її розмірів і від рівня електричної активності нервових клітин.

У більш ніж 60% хворих перший напад хвороби виник до 20-річного віку.

До основних причин епілепсії відносяться:

• спадковість: якщо в сім’ї зустрічалися випадки епілепсії, висока ймовірність розвитку нападів у дітей. Конкретний ген, від якого залежить наявність захворювання, не знайдений. Виявлено кілька ділянок ДНК, мутації в яких збільшують ймовірність появи захворювання;
• травми голови: в результаті автомобільних аварій, падінь, бійок тощо;
• ураження головного мозку: пухлини, наслідки інсультів (ризик зростає після 35 років);
  інфекційні захворювання: менінгіт, СНІД і вірусний енцефаліт;
• патології внутрішньоутробного розвитку і пологові травми. До народження мозок плоду чутливий до впливу негативних факторів: інфекції у матері, недостатнє харчування або кисневе голодування;
• порушення розвитку. Епілепсія іноді може бути пов’язана з відхиленнями у розвитку дитини, такими як аутизм і нейрофіброматоз.

Симптоми

Основна симптоматика при епілепсії зводиться до наступного:

• сплутаність свідомості;
• неконтрольовані посмикування кінцівок;
• втрата свідомості;
• психічні порушення, такі як невмотивований страх, тривожні стани або дежавю;
• неприродна поза з закинутою головою;
• судоми, поширюються на все тіло;
• періодичне відсутність реакцій на сенсорні стимули;
• надмірне виділення слини;
• незв’язність мови;
• втрата контролю над сечовипусканням.

Зазвичай епілептичний припадок закінчується тим, що хворий різко засинає. Спогади про напади відсутні у більшості людей.

Чим старше вік, в якому з’являються перші ознаки, тим важче буде клінічна картина і радикальніше методи лікування епілепсії.

Тривалість життя пацієнтів не залежить від даного захворювання. Зазвичай летальні випадки не пов’язані безпосередньо з хворобою. Однак епілептичні припадки збільшують ризик отримання травм, в тому числі і несумісних з життям. Тому близьким необхідно знати, як діяти в надзвичайних ситуаціях, щоб врятувати життя хворому.

Діагностика

Для діагностики епілепсії лікарі використовують як зовнішній огляд і аналіз клінічної картини, так і інструментальні методи (із застосуванням медичної техніки).

Основні діагностичні процедури:

• збір і аналіз анамнезу (супутні захворювання, історія виникнення перших симптомів);
• неврологічні тести;
• електроенцефалографія (ЕЕГ) – реєстрація сумарної імпульсної активності мозку за допомогою електродів (відведення з шкіри голови). Дослідження дає лікарям чітке уявлення про місце розташування вогнища в мозку;
• УЗД судин головного мозку, виявляє дефіцит кровопостачання, порушення венозного відтоку;
• електрокардіографія (ЕКГ) – запис активності серцевого м’яза виробляють на протязі всього дня. Використовують спеціальні системи, що дозволяють реєструвати дані, коли пацієнт зайнятий повсякденною діяльністю;
• МРТ головного мозку – метод нейровізуалізації, який дозволяє виявити пухлини та інші патології мозку. Можливо, саме вони є причиною нападів;
• загальні аналізи (кров, сеча).

Дитяча епілепсія

Серед усіх неврологічних захворювань дитячого віку епілепсія – найпоширеніше. Симптоми дитячої епілепсії мало відрізняються від таких у дорослих. Так, у дитини можуть бути напади без втрати свідомості. Можливі генералізовані напади, коли по всьому тілу поширюється хвиля судомної активності, з рота йде піна, порушується свідомість.

Перебіг захворювання в ранньому віці має і свої особливості. Часто у дітей відбуваються дуже короткі напади (кілька секунд), які важко помітити близьким. Серед факторів, що провокують судомну активність мозку, відзначають світлові спалахи, емоційні потрясіння.

Оскільки причина епілепсії криється в порушенні функціонування головного мозку, захворювання може позначатися на психічному та інтелектуальному розвитку дитини. Своєчасність діагностики в даному випадку покращує прогноз і дозволяє попередити відставання у розвитку. Якщо дитині забезпечити адекватне лікування, то він зможе жити активним життям в майбутньому.

Слід заохочувати дітей з епілепсією до участі в повноцінного шкільного та суспільного життя. Викладачі та батьки часто надмірно стурбовані турботою про таких дітей.

Ризики краще всього оцінювати для кожної дитини індивідуально. Відеоігри, наприклад, провокують напади менше ніж у трьох відсотків дітей з епілепсією.

Деякі види діяльності більше підходять для хворих, ніж інші. Плавання вимагає постійного спостереження з боку компетентного дорослого, але сприятливо позначиться на здоров’ї дитини.

Велоспорт також не заборонено. Слід обов’язково носити велосипедний шолом і їздити на велосипеді далеко від жвавих доріг. Скелелазіння — вид спорту, який представляє найбільшу небезпеку для дітей з погано контрольованими припадками.

Як вилікувати епілепсію назавжди в ранньому віці? Дитяча епілепсія має найбільший шанс на повне одужання порівняно з іншими видами цього захворювання. У багатьох випадках після статевого дозрівання напади не повторюються. У першу чергу необхідна кваліфікована допомога невролога та консервативна терапія. Народна медицина використовується тільки в якості доповнення.

Комплексна терапія полягає в негайному початку прийому антиконвульсивных коштів. Дозування розраховується лікарем у відповідності з вагою та віком дитини. Також застосовують препарати, які поліпшують кровопостачання мозку.

Перша допомога при епілептичному нападі

Від правильності надання першої допомоги під час приступу залежить подальший стан хворого і його якість життя. Неконтрольована судомна активність може призвести до патологічних змін здорових нервових клітин, і вогнище збудження торкнеться більш великі ділянки мозку. У такому випадку після того, як пацієнт прийде в себе, його стан погіршиться.

Основні правила надання першої допомоги:

• зберігайте спокій;
• оцініть навколишнє оточення: якщо поблизу людини немає предметів, про які він може вдаритися, то краще не пересувати потерпілого;
• засічіть час початку нападу;
• якщо напад не пов’язаний з судомами, а хворий просто перебуває в стані сплутаного свідомості, обережно направляйте його подалі від можливих небезпек;
• говоріть тихо і спокійно;
• якщо чоловік впав на підлогу, підкладіть йому щось м’яке під голову;
• найбільш безпечне положення – на боці.
  нічого не кладіть у рот;
• виключіть западання і пошкодження мови;
• коли припадок закінчиться, необхідно оглянути дихальні шляхи;
• викличте медиків.

Якщо напад стався з людиною, що сидить в інвалідному візку, необхідно підтримувати йому голову, щоб вона не западала тому.

Після нападу хворого можна витягти з крісла, перевірити, чи вільні дихальні шляхи.

Лікування епілепсії

Як лікувати епілепсію? Виліковна епілепсія чи ні? Це питання, які хвилюють пацієнтів та їх родичів. Основне завдання всіх методів лікування – контролювати судомні напади, які доставляють масу страждань і знижують якість життя. ъ

Протисудомні препарати сприяють поліпшенню стану у 7 з 10 хворих. При цьому важливо вживати прописані ліки регулярно. Пропуск прийому препарату може призвести до посилення нападів і виходу ситуації з-під контролю.

Під час самого нападу приймати антиконвульсивные препарати марно. Лікують епілепсію також за допомогою нейротропних засобів, які впливають на психічні процеси (покращують пам’ять, мислення, знижують тривогу).

Підбір препаратів і доз проводять з урахуванням індивідуальних особливостей, іноді потрібно политерапия декількома засобами. Зазвичай лікар діє методом підбору, призначає спочатку те, що допомагає більшості хворих, якщо ефекту немає, ведеться пошук наступного кошти.

Медикаментозне лікування важливо проводити на тлі заходів, що підтримують загальний стан (виключити важку інтелектуальну і фізичну роботу, нормалізувати сон, харчування, відмовитися від шкідливих звичок).

Чи можна вилікуватися від епілепсії? Прогноз залежить від форми захворювання та віку хворого. Епілепсія лікується, але лікування тривале, часто воно розтягується на все життя.

Нетрадиційна медицина в лікуванні епілепсії

Якщо консервативні методи не покращують стан хворого, застосовують альтернативне лікування. Деякі способи лікування епілепсії може порекомендувати вам лікуючий лікар (корекція гормонального фону, дієта, імунотерапія).

Вилікувати епілепсію в домашніх умовах може допомогти кетогенна дієта, яку потрібно проводити під наглядом медиків. Зміна раціону може призвести до зникнення симптомів. Потрібно пам’ятати, що така дієта не повинна застосовуватися при хворобах нирок, печінки, судин і серця.

У перші три дні дієти пацієнт повинен пити тільки чисту воду і не вживати ніякої їжі. Щоб уникнути небажаних наслідків необхідно обмежити рухову активність і дотримувати постільний режим.

Далі поступово вводять в раціон продукти, які містять велику кількість жирів, зменшується споживання білків і виключаються продукти з високим вмістом вуглеводів -солодкі фрукти, злакові, макаронні та хлібобулочні вироби, овочі, що містять крохмаль.

Також застосовується лікування епілепсії народними засобами. Однак і в цьому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем, особливо це стосується епілепсії у дітей.

Епілепсія лікується за допомогою лікарських рослин, на основі яких складається фіточай:

• листя материнки надають заспокійливе дію на ЦНС і мають антимікробну ефектом;
• адоніс весняний сприятливо нормалізує роботу серця і судинної системи;
• комірник вязолистый звужує кровоносні судини і регулює мікроциркуляцію;
• омела біла коригує кров’яний тиск, зменшує судоми і запаморочення;
• родіола рожева надає сприятливу дію на імунітет;

Можливе застосування спиртових настоянок. Досвідчений фітотерапевт підкаже вам, як позбавитися від епілепсії народними засобами. При цьому необхідно систематичне лікування, коли терапія одним збором послідовно переходить в інший. Траволікування звичайно займає тривалий час (не менш як три роки).

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:

• припадок триває більше п’яти хвилин;
• дихання або свідомість не повертається після того, як напад припинився;
• другий напад слід безпосередньо за першим;
• піднімається висока температура після припадку;
• у пацієнта з епілепсією вагітність або діабет;
• припадок виник вперше.

Лікування епілепсії у домашніх умовах завжди повинно проводитися під пильним наглядом лікаря. Не слід займатися самолікуванням. Необхідну стратегію діагностики і медичної допомоги може розробити тільки невролог або эпилептолог з урахуванням особливостей кожного хворого, типу перебігу хвороби і ступеня тяжкості. Вилікувати епілепсію назавжди можливо тільки при комплексному підході до терапії.