Ерозивний бульба являє собою патологію в бульбарній відділі дванадцятипалої кишки, для якої притаманне формування поверхневого дефекту на слизовій оболонці. Клінічна картина виражається болючими відчуттями в подложечной області. Може виникати внутрішню кровотечу, розлад диспепсичного типу. Ефективний діагностичний метод – проведення езофагогастродуоденоскопії, рентген, визначення Хелікобактер. Лікувальна терапія проводиться консервативно. Основна мета лікування – позбутися від істинних причин виникнення ерозії. Якщо консервативне лікування не забезпечує бажаний результат, рекомендується оперативне видалення неэпителизирующих тканин.
Зміст
- 1 Етіологія хвороби
- 2 Клінічна картина бульбита
- 3 Діагностика недуги
- Лікувальна терапія 4
Етіологія хвороби
Ерозивний бульба має код за МКХ 10 – К00-К93. При даному захворюванні ШЛУНКОВО-кишкового тракту відбувається ураження цибулини дванадцятипалої кишки, що супроводжується множинними або одиничними вогнищами ураження слизової, а також мінімальним перифокальним запаленням. Міжнародна класифікація хвороби підтверджує, що недугу виявляють у трьох відсотків пацієнтів, які зазнали гастроскопії. Приводом для проведення даної маніпуляції послужили хворобливі відчуття в епігастральній ділянці шлунка.
Хронічна форма хвороби, частіше за все проявляється після 40 років.
Гострий ерозивний бульба зберігає свою унікальність в хірургії, гастроентерології. Бульба ерозивний може стати причиною внутрішньої кровотечі з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Дане явище фіксується в чотирьох відсотках випадків. Недуга може протікати в гострій і хронічній формі. Відмінності полягають в причинах виникнення, місця локалізації, симптоматиці.
Перш ніж дізнатися, як лікувати бульба ерозивний, важливо ознайомитися з основними причинами розвитку даної патології. Існує кілька провокуючих факторів недуги. Згідно з причин формування, гострий тип бульбита буває вторинним, первинним. Що стосується бульбита первинного, то він виникає на фоні гастриту, виразки, спровокованих Хелікобактер. До первинного типу можна віднести ті бульбиты з ерозіями, у яких не спостерігається зв’язок з патологією. Одинична ерозія в бульбарній відділі може зустрічатися у здорових людей.
Якщо розглядати вторинний бульба, то він з’являється на тлі застосування конкретних медикаментозних препаратів, наприклад: ацетилсаліцилова кислота, Індометацин та інші. Симптоматична ерозія виникає після оперативного втручання, при опіках і травмах, в результаті впливу токсичних елементів і алкогольних напоїв. Часто проявляється у людей, які мають проблеми з печінкою, нирками, легенями і серцем.
У деяких випадках хвороба розвивається на тлі імунних порушень. Визначивши причину виникнення захворювання, лікар може призначити медикаментозний курс лікування. На думку багатьох гастроентерологів, захворювання формується через виразки поліпів гіперплазованих. Що стосується хронічної форми бульбита, то її можна асоціювати з застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, кортикостероїдів протягом тривалого періоду (більше двох років). Основними причинами можна назвати неправильне харчування, зловживання деякими фармакологічними препаратами, шкідливі звички, регулярні стресові ситуації, ослаблений імунітет, генетика.
Клінічна картина бульбита
При ерозивно бульбите можуть спостерігатися симптоми виразкового захворювання, гастриту. Основні прояви ерозивного бульбита можуть бути наступними:
- хворобливі відчуття в надчеревній області;
- нудота;
- блювання;
- нестійкий стілець;
- при кровотечах внутрішніх стілець стає темним, маються прожилки з кров’ю.
При профузном кровотечі переважає слабкість, нездужання, блідість шкірного покриву, запаморочення і нудота. Клінічна картина вторинного бульбита здатна маскуватися під ознаки основного захворювання (наприклад, гастриту). Найчастіше, визначити симптоми хронічного бульбита буває досить складно, так як він поєднується з багатьма іншими патологічними процесами, що протікають в ШКТ.
У всіх випадках спостерігаються ознаки диспепсії. Більшість хворих при бульбите ерозивно відчувають нудоту, запор, біль у надчеревній ділянці після прийому їжі і на голодний шлунок. При хронічній формі не можуть проявитися кровотечі.
Біль, що виникає в епігастральній області, здатна віддавати в ліве підребер’я, пупок. Усунути больові відчуття, дискомфорт допомагає тепле молоко, прийом здорової їжі. Іноді зменшити болісний дискомфорт допомагає блювання.
Діагностика недуги
Для постановки точного достовірного діагнозу необхідно провести лабораторну діагностику. Завдяки зоровому огляду лікуючий лікар може помітити жовтий наліт на язиці. Важливий симптом ерозивного бульбита – наявність постійних хворобливих відчуттів спастичного характеру в області пупка. Як правило, больовий синдром дає про себе знати через півтори години після прийому їжі, з’являється відрижка та нудота.
Для підтвердження діагнозу знадобиться додаткове дослідження:
- фіброгастродуоденоскопія;
- рентгенографія з контрастом;
- бактеріологічне дослідження всього, що міститься в дванадцятипалої кишці.
За допомогою рентгенографії можна розглянути збільшені розміри цибулини дванадцятипалої кишки, а також розпізнати деформацію форми органу. Провівши фіброгастродуоденоскопію, лікуючий лікар зможе розпізнати запальний процес, а також пошкодження слизової оболонки. На підставі результатів бактеріологічного аналізу жовчі, є шанс виявити збудника бульбита ерозивного. З цією метою проводять посів, згідно з яким визначають сприйнятливість до антибіотиків.
Лікувальна терапія
Позбутися від захворювання допоможе купірування причини, відновлення здорового будови слизової оболонки, а також повноцінного функціонування органу. Важливо відзначити, що лікування повинне бути комплексним. Ліквідувати симптоматику допоможе дієта, відповідні лікарські препарати, а також лікування народними засобами.
Для лікування використовують комплекс медикаментозних засобів. Якщо виникає гострий напад, то купірувати біль допоможуть антацидні препарати: Ренні, Маалокс, Гастал та Альмагель. З їх допомогою нейтралізується кислота, настає швидке полегшення.
Рекомендовано приймати спазмолітики, знеболюючі препарати: Папаверин, Но-Шпа, Баралгін. Вони здатні усунути больові відчуття, зняти тонус гладкої мускулатури. Одночасно знадобиться лікувальне голодування протягом першого дня нападу, сувора дієта.
У разі інфекційного ураження при хронічному ерозивно бульбите знадобиться терапія противобактериальная. Можна приймати наступні антибіотики: Де-Нол, Вильпрафен, Амоксициклин, Суммамед. Блокатори Н2-гитаминовых рецепторів сприяють нормалізації роботи печінки, жовчного міхура (Ранітидин).
Для нормалізації моторики приймають прокінетики: Церукал, Метоклопрамід, Мотиліум і Реглан. Щоб підвищити захисну функцію слизової оболонки, необхідно приймати Даларгін, Актовегін, Біогастрон і Ліквірітон. З народних засобів допомагає масло обліпихи, шипшини.
Нормалізувати секрецію ферментів для повноцінного функціонування ШКТ допоможуть:
- Алсукрал;
- Энпростил;
- Мізопростол;
- Вентер.
Для відновлення кишкової мікрофлори підходить Біфідумбактерин, Лактобактерин, Аципол. Якщо виявлені глисти, необхідно пройти курс лікування за допомогою ліків противогельминтных: Пірантел, Левамізол, а також Мебентазол. Від лямблій добре допомагає Ентеросгель, Аллахол.
Рекомендовані методи фізіотерапевтичні, новокаиновый електрофорез, а також на основі папаверину і цинкового сульфату на область епігастрію. Відмінні результати забезпечують грязьові, озокеритові, парафінові аплікації.
Бульба ерозивний є досить небезпечним захворюванням. Якщо не почати своєчасне лікування, патологія може перерости в виразковий недугу.
