В групу захворювань органів травлення входить ерозивний гастрит. Ця патологія характеризується утворенням дефектів на слизовій шлунка. Відрізнити эрозивное запалення від простого катарального тільки по клінічній картині неможливо.
Зміст
- 1 Розвиток ерозивно форми гастриту у дорослих і дітей
- 2 Основні форми захворювання
- 3 Чому спостерігається запалення
- 4 Як протікає захворювання
- 5 Можливі ускладнення гастриту
- 6 Як виявити гастрит з ерозіями
- 7 Медикаментозне лікування гастриту
- 8 Інші методи лікування хворих
- 9 Засоби народної медицини
Розвиток ерозивно форми гастриту у дорослих і дітей
Поверхневий ерозивний гастрит — це захворювання, що характеризується запаленням слизової шлунка з формуванням ерозій. Останні являють собою неглибокі дефекти епітеліального шару. Відмінність ерозій від виразок полягає в тому, що вони не зачіпають нижні шари і не залишають після загоєння рубців. Що таке ерозивний гастрит і як вилікувати цю патологію, знає кожен досвідчений лікар.
Дане захворювання має наступні відмітні особливості:
- тривалий перебіг хвороби;
- протікання в гострій або хронічній формі;
- часто призводить до шлункових кровотеч.
Ерозійний гастрит може виникати внаслідок інфікування бактеріями Helicobacter. Хронічна форма захворювання виявляється набагато частіше. Хворіють переважно чоловіки. Гострий ерозивний гастрит виявляється переважно у молодих осіб. При несвоєчасній діагностиці та недотриманні дієти захворювання переходить в хронічну форму. Серед дітей хворіють, як правило, дівчатка. Ерозивний геморагічний гастрит часто стає причиною внутрішніх кровотеч. Масивна втрата крові може призвести до шоку.
Основні форми захворювання
Ерозивний гастрит шлунка буває декількох видів. Виділяють наступні форми цієї патології:
- рефлюксну;
- геморагічну;
- гостру;
- хронічну.
Виділяють також антральний гастрит, при якому запалюється нижня частина органу. Важко протікає рефлюксна форма. При ній часто спостерігається блювання. При гастральном рефлюксі на фоні ерозивного запалення разом з блювотними масами можуть виходити частинки ураженої тканини шлунка. Запалення слизової антрального відділу, найчастіше, має бактеріальну етіологію. Ерозивний антрум-гастрит буває первинним і вторинним.
Чому спостерігається запалення
Етіологічні фактори цієї патології численні. Серед них виділяють наступні:
- термічні травми (опіки);
- опромінення;
- хронічні захворювання органів травлення;
- тривале або часте застосування НПЗЗ;
- прийом гормональних препаратів;
- наркоманія;
- алкоголізм;
- порушення функції нирок;
- гіпоксія;
- ішемія шлунка;
- інфікування вірусами або бактеріями хелікобактер;
- паразитарні інфекції (анизакидоз).
Причини виникнення вторинної форми захворювання включають наявність цукрового діабету, сепсис, уремія, серцево-судинну патологію, хвороба Крона, порушення функції паращитовидних залоз. Гастрит антрального відділу часто пов’язаний з бактеріями хелікобактер. Ці мікроорганізми стійкі до шлункового соку і легко існують в кислому середовищі.
З часом ураження антрального відділу шлунка може стати причиною утворення виразки. Це більш серйозна патологія. Бактерії хелікобактер здатні викликати бульба (дуоденіт). При ньому запалюється початковий відділ 12-палої кишки. Високий ризик розвитку ерозивного гастриту з підвищеною кислотністю є у людей, які неправильно харчуються.
Негативно впливають на роботу шлунку також наступні фактори: зловживання гострою і жирною їжею, перекуси, нерегулярне харчування, недолік рідини. Може призвести до эрозивному запалення часте вживання алкоголю. При цьому може розвинутися не тільки гастрит, але і бульба (дуоденіт).
Причина ерозивного рефлюкс-гастриту — порушення роботи пілоричного сфінктера. Забрасываемая жовч має агресивне середовище і викликає ураження слизової.
Як протікає захворювання
На ранній стадії перебіг хвороби нагадує харчові токсикоінфекції. При гострій формі ерозивного гастриту симптоми включають відчуття важкості після їжі, нудоту, біль у шлунку, періодичну блювоту, нестабільність стільця і печію.
У багатьох хворих роздмухує живіт. Обумовлено це порушенням перетравлення поживних речовин. Симптоми гастриту з підвищеною кислотністю включають наявність тупого болю помірної інтенсивності. Тривалість хворобливих відчуттів триває від декількох хвилин до декількох годин. Больовий синдром найбільш виражений після прийому їжі.
Вогнищевий ерозивний гастрит може супроводжуватися шлунковою кровотечею. У таких хворих у блювотних масах і калі виявляється кров. Небезпека ерозивного гастриту в тому, що можливий розвиток анемії і перфорації стінки органу. Масивні кровотечі стають причиною мелены (чорного рідкого стільця).
При розвитку ерозивного гастриту симптоми з’являються спонтанно. Клінічна картина завжди яскраво виражена, що дозволяє виключити інші захворювання (хронічний бульба). Поява хронічної форми гастриту обумовлена відсутністю лікування. При цьому симптоми виражені слабше або тривалий час відсутні.
При хронічному антральному ерозивно гастриті спостерігаються наступні ознаки:
- відчуття тяжкості в епігастральній області;
- нудота;
- підвищене газоутворення;
- зниження апетиту.
Як і інші хронічні захворювання, дана патологія протікає хвилеподібно. Загострення може бути викликане стресом, погрішностями в дієті або вживанням спиртних напоїв. Симптоми ерозивного гастриту, обумовленого рефлюксом жовчі, включають печію. Остання спостерігається також при гастриті з підвищеною кислотністю. У людей з рефлюкс-гастритом нерідко з’являється гіркий присмак у роті. Блювотні маси можуть містити жовч.
Можливі ускладнення гастриту
Ерозивний гастрит — це більш серйозна патологія, ніж проста катаральна форма. Тривалий перебіг цього захворювання приводить до наступних наслідків:
- анемії;
- кровотечі;
- утворенню виразок;
- формування поліпів.
Ускладнення можуть розвинутися при наявності дефектів слизової в області малої кривизни органу. Ця зона багата кровоносними судинами. Дистальний відділ шлунка кровоточить рідко.
Менш небезпечне ураження дна, передньої і задньої стінки органу. При ерозивно-виразковому гастриті є ризик розвитку геморагічного шоку. Відбувається це з причини втрати крові. При ерозивно гастриті шлунка нерідко розвивається дуоденіт. До можливих наслідків захворювання відносяться деформація органу і звуження вихідного отвору.
Як виявити гастрит з ерозіями
При наявності ерозивного гастриту симптоми і лікування визначає лікар. Перед проведенням терапії потрібна постановка точного діагнозу і виключення інших захворювань зі схожою клінічною картиною (дуоденіт, рак шлунка, поліпи, синдром Мелорі-Вейса, розширення вен в області стравоходу, холецистит, панкреатит).
Формулювання діагнозу проводиться після наступних досліджень:
- ФЕГДС;
- аналізу калу на наявність еритроцитів;
- загального і біохімічного аналізу крові;
- УЗД органів черевної порожнини;
- аналізу сечі;
- аналізу блювотних мас;
- оцінки кислотності соку;
- аналізу на бактерії хелікобактер.
Лікування ерозивного гастриту проводиться тільки після ендоскопічного дослідження. Це найбільш інформативний метод дослідження пацієнтів. В процесі ФЕГДС може братися шматочок тканини шлунка для подальшого мікроскопічного дослідження. Це необхідно, щоб виключити злоякісні захворювання. Виявлення поверхневих дефектів слизової і наявність слідів крові свідчить про ерозивно-виразковому гастриті.
Шлунковий зонд вводиться хворим після попередньої анестезії горла і стравоходу. Ендоскопічне дослідження буває екстрених і планових. Негайне обстеження потрібно при наявності симптомів масивного кровотечі. Виділення бактерій хелікобактер не дозволяє поставити точний діагноз. Ці мікроорганізми можуть виявлятися при будь-якій формі запалення шлунка. Для того щоб виключити бульба (дуоденіт), обов’язково оцінюється стан 12-палої кишки.
Медикаментозне лікування гастриту
Визначення ознак запалення слизової шлунка і ерозій є показанням для призначення лікарських препаратів. Схема лікування підбирається лікарем. Найбільш часто використовуються такі лікарські препарати:
- блокатори протонного насоса (Рабиет, Лансопразол-Штада, Омепразол, Омез);
- антибіотики (Доксициклін, Амоксицилін, Кларитроміцин);
- протипаразитарні засоби з антибактеріальним ефектом (Метрогіл);
- гастропротекторы;
- антациди (Маалокс, Гевискон);
- аналоги соматостатину.
Лікування ерозивного гастриту в гострій фазі переважно симптоматичне. При наявності дефектів слизової шлунка не рекомендується приймати препарати з групи НПЗЗ, так як вони погано впливають на орган і можуть призвести до виразкової хвороби. Загострення виразкового гастриту з вираженим больовим синдромом є показанням для призначення спазмолітиків.
У важких випадках можуть призначатися наркотичні знеболюючі. Лікування ерозивного гастриту ліками проводиться з урахуванням їх переносимості людиною і його віку. Чим раніше надана допомога, тим вище ефективність терапії. При наявності у хворого нудоти і блювоти призначаються прокінетики (Церукал, Мотиліум, Метоклопрамід).
При ерозивно гастриті з підвищеною кислотністю призначають антациди та інгібітори протонного насоса. Корисно використання обліпихової олії. Якщо в ході ендоскопічного дослідження виявлено кровотеча, то застосовуються ліки, які усувають кровоточивість. У цю групу входять Вікасол і Амінокапронова кислота. Вони призначаються за суворими показаннями.
Інші методи лікування хворих
До допоміжних методів лікування відносять дієту. Правильне харчування при ерозивно гастриті включає в себе наступні аспекти:
- дотримання дозволеного лікарем меню;
- відмова від алкоголю, гострої, маринованої і жирної їжі;
- відмова від подразнюють слизову продуктів (кави, шоколаду, чіпсів, газованої води, міцних супів, спецій, маринадів, жирного м’яса, свіжого хліба);
- відмова від гарячої їжі;
- вживання їжі 4-6 разів на день;
- дробове харчування.
Лікувальна меню призначається і при дуоденогастральному рефлюксі (ДГР). Це ефективний спосіб нормалізувати стан слизової шлунка. Меню підбирається тільки лікарем. При недотриманні лікувальної дієти можна ускладнити перебіг захворювання. Дотримуватися дієти потрібно протягом 1-2 місяців.
Рецепти приготування їжі можуть бути самими різними. Важливо, щоб страви були нейтральними і легкими. Можна їсти перепелині яйця, зварені некруто. Деякі вживають їх сирими. При ерозивній формі гастриту можна їсти нежирне м’ясо і рибу, підсушений хліб, висівки, крупи, неміцні супи, пюре, відварені овочі, кисломолочні продукти, кавун в невеликій кількості.
Лікування ерозивного гастриту важких форм вимагає проведення електрокоагуляції (припікання) судин.
Засоби народної медицини
При ерозивно гастриті лікування народними засобами знайшло широке застосування. Проте, ці методи повинні бути схвалені лікуючим лікарем. Хворим корисно приймати обліпихова масло — воно прискорює загоєння ерозій. Його можна включити в повсякденне меню. Нерідко масло обліпихи поєднують з прополісом, роблячи настоянку.
Обліпиха багата на вітаміни, каротиноїди, вуглеводи, фосфоліпідами. Вона зміцнює судини і зменшує кровоточивість.
Хворим корисно пити картопляний сік. З рослин допомагають ромашка, золототисячник, алое і м’ята. Відмінний засіб при ерозивно гастриті — чай з шипшини. Його часто включають в раціон хворих з шлунково-кишковою патологією.
При гастриті можна їсти кавун, але в невеликій кількості. Його рекомендується вживати в кінці літа або восени, так як ранній урожай небезпечний нітратами. Цей продукт не підходить для лікування атрофічного ерозивного гастриту.
При зниженні кислотності потрібно підвищувати апетит. Для цього застосовуються народні засоби, що стимулюють вироблення соку. Нерідко проводиться лікування гастриту медом.
Тривалість лікування ерозивного гастриту народними засобами визначає лікар. Це неосновної метод терапії. Медикаментозне лікування ерозивного гастриту і дієта мають першорядне значення.
