Ерозивний гастродуоденіт — це запальний процес, що ушкоджує епітеліальний шар дванадцятипалої кишки і шлунка, який сприяє формуванню ерозій. Ерозії являють собою своєрідні дефекти, що утворюються на поверхні слизової оболонки. Їх відміну від виразок полягає в тому, що вони не вражають м’язові, підслизові оболонки. В якості основних ознак такого гастродуоденіту виступає блювота з кров’ю, печія, чорний стілець і больові відчуття локалізуються в подложечной області.
Поставити діагноз можна на підставі результатів дослідження, що складається з езофагогастродуоденоскопії з обов’язковою біопсією. Також береться відповідний аналіз на Хелікобактер Пілорі. Мета лікувальної терапії гастродуоденіту полягає в тому, щоб знизити кислотність шлункового соку, позбутися бактерії Хелікобактер, захистити слизову оболонку.
Зміст
- 1 Етіологія гастродуоденіту
- 2 Патогенез ерозивного гастродуоденіту
- 3 Лікувальна терапія і профілактика
Етіологія гастродуоденіту
Ерозивний гастродуоденіт – це особливий різновид захворювань травної системи. Являє собою протягом поверхневого запалення в дванадцятипалої кишці і шлунку, внаслідок якого з’являються множинні або поодинокі ерозії дрібного розміру. Вони утворюються на поверхні слизової оболонки. Дана патологія вважається поширеною в гастроентерології.
Гострий ерозивний гастродуоденіт частіше проявляється у молодих людей. В якості головного морфологічного субстрату виступають ерозії. Цим патологія відрізняється від звичайного гастриту. Захворювання може протікати на тлі кровотечі, яке відкривається з ерозивний дефектів. Дане явище провокує анемію. Якщо тривалість захворювання тривала, є ризик розвитку виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Гастродуоденіт може проявитися на тлі подразнюючого впливу різноманітних патогенних чинників. Основні причини розвитку захворювання:
- тривалі стресові ситуації;
- неправильне, нерегулярне харчування;
- бактерія Хелікобактер Пілорі;
- патології травної системи;
- наявність спадкових генетичних збоїв в організмі;
- підвищена кислотність шлункового соку;
- різноманітні кишкові інфекції;
- низький рівень захисних функцій слизу, що міститься в шлунку;
- рефлюкс з дванадцятипалої кишки в порожнину шлунка;
- захворювання підшлункової залози та печінки.
При ерозивно гастродуоденіті відзначається висока кислотність шлункового секрету, а також занедбаність вмісту кишки в шлунок. Сукупність цих процесів сприяє сильному пригнічення відновлення клітин в епітелії, що провокує розвиток ерозивних дефектів. В прогресі беруть участь екзогенні фактори. В основному, це Хелікобактер Пілорі. Сприяти розвитку патології може зловживання спиртними напоями, куріння, прийом оральної контрацепції та деяких медикаментозних засобів. Мета терапії – придушити агресивну соляну кислоту, яка має руйнівний вплив.
Патогенез ерозивного гастродуоденіту
Патологія протікає в гострій або хронічній формі.
Причиною виникнення гострої форми захворювання вважається одноразове вживання неякісної їжі, проникнення токсинів в організм. Хронічна форма розвивається в результаті дисбалансу між захисними і патогенними факторами, які чинять безпосередній вплив на слизову оболонку. У хронічної форми переважає рецидивуючий і затяжний перебіг.
Лікування ерозивного гастродуоденіту протікає складно і довго. В якості головної ознаки патології виступає постійна або періодична біль, яка зосереджена в подложечной області. Біль виникає відразу після трапези або через кілька годин після неї. Часто турбує кисла відрижка, напади нудоти, блювання, сильна печія. У хворих спостерігається схильність до метеоризму, запорів.
Інтенсивність прояву симптоматики безпосередньо залежить від того, наскільки сильно уражена слизова оболонка органу. Також на клінічну картину патології впливає локалізація ерозій і ступінь порушення функціонування сусідніх систем і органів. Дане захворювання може провокувати розвиток холециститу, панкреатиту. Помітно погіршується загальний стан хворого, що проявляється головний біль, безсоння, слабкість. Відбувається загострення астено-невротичного синдрому.
Оскільки з ерозій часто спостерігаються крововиливи, відбувається розвиток хронічної постгеморагічної анемії. Патологія проявляється наступними симптомами:
- запаморочення;
- швидка втомлюваність;
- низька працездатність;
- прискорене серцебиття.
У разі загострення дана симптоматика може проявитися раптово і інтенсивно. Що стосується хронічної форми, вона може протікати без яскравої клінічної картини. Підозра про недугу виникає тільки при вигляді чорних калових мас.
Лікувальна терапія і профілактика
Важливою частиною лікування ерозивного гастродуоденіту вважається сувора дієта. Вона особливо важлива в моменти загострення. В цей період з раціону виключають жирну, смажену та гостру їжу, газовані та алкогольні напої. Не можна їсти гарячу або холодну продукцію.
Важливо, щоб харчування було частим і дробовим, не менше п’яти разів на день.
Медикаментозна терапія передбачає ерадикацію Хелікобактер Пілорі, якщо вона виявлена під час проведення діагностики. З цією метою застосовується схема 1-ої або 2-ої лінії. Перша лінія передбачає трикомпонентну терапію, що складається з Кларитроміцину, Амоксициліну, інгібітору протонної помпи (Рабепразол, Омепразол). Якщо ефект не спостерігається, то використовується друга лінія, при якій застосовуються: Де-нол, Тетрациклін, антисекреторні препарати, Метронідазол.
Також потрібно прийом ліків, що захищають слизову оболонку. В основному, це антациди – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, а також алгинаты – Гавискон. В обов’язковому порядку призначаються цитопротекторы. Головними представниками такої фармакологічної групи є: Сукрафальт і Де-Нол. Препарати допомагають сформувати захисний шар, що покриває ерозію, що оберігає від згубного впливу соляної кислоти. Для купірування больового синдрому призначають спазмолітики, а саме – Папаверин і Но-шпу. Коли причиною захворювання є стрес і перевтома, призначаються седативні ліки.
Особливої уваги заслуговує профілактика гастродуоденіту. Щоб попередити виникнення захворювання, необхідно правильно харчуватися і не нервувати. Небажано приймати протизапальні медикаменти. Такі препарати часто є головними винуватцями у формуванні ерозивних дефектів.
Виявивши підозрілу клінічну картину, важливо терміново звернутися до терапевта або гастроентеролога. Прогноз гастродуоденіту при своєчасному лікуванні позитивний. Якщо запустити хворобу, може з’явитися виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
