Шлункова ерозія являє собою стійке виразка слизової оболонки, яке не стосується м’язового шару. В основному, ерозія супроводжує захворювання шлунково-кишкового тракту, різноманітні травми та отруєння локального типу. Якщо шлунок людини повністю здоровий, то відновлення епітеліального шару здійснюється в межах одного-п’яти днів.
Ерозія шлунка вважається самостійною нозологічною одиницею в тому випадку, якщо тривалість патології становить більше семи днів. Незважаючи на схожість з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, процес загоєння ерозії відбувається швидше. Це обумовлено тим, що в подібній ситуації не наноситься видимий шкоду слизовій оболонці шлунка, а після загоєння не залишається рубців. Як правильно лікувати ерозію, щоб уникнути можливих ускладнень?
Зміст
- 1 Етіологія хвороби
- 2 Клінічна картина ерозії шлунка
- 3 Особливості діагностики і лікувальної терапії ерозії
Етіологія хвороби
Розрізняють наступні різновиди шлункової ерозії:
- вторинна;
- первинна;
- злоякісна.
Також ерозію класифікують на такі форми, як:
- одиночна або множинна;
- гостра або хронічна;
- плоска, геморагічна, полиповидная або кровоточить.
Тривалість захворювання напряму залежить від того, який розвивається тип патології.
Гостра форма, в основному, вражає проксимальні або центральні частини органу. Процес рубцювання триває близько десяти днів. Якщо випадок важкий, то процес може затягнутися до восьми тижнів. Хронічна ерозія локалізується у вихідному відділі шлунка. Вона може зберігатися більше п’яти років.
Щоб вилікувати патологію, важливо знати, яка причина посприяла розвитку подібного ураження слизової оболонки травного органу. В якості основної причини виступає дисбаланс між агресивними, патогенними факторами та захисні властивості людського організму. Також спровокувати патологію може порушення здорового обміну речовин, наявність хронічних і гострих захворювань, активність бактерії Хелікобактер Пілорі.
Провокуючі фактори:
- неправильне харчування;
- травми, пошкодження і опіки слизової оболонки;
- куріння, вживання спиртних напоїв;
- переважання в раціоні надто гарячої або холодної, гострої, грубої харчової продукції;
- хірургічне втручання в органи травної системи;
- тривалі, часті стресові ситуації і депресивні настрої;
- медикаментозні препарати;
- підвищена кислотність шлункового соку;
- патології серцево-судинної системи;
- постійне проникнення в організм отруйних речовин;
- розпад новоутворень, наявних в області шлунково-кишкового тракту.
При ерозії шлунка лікування призначається лікарем. Курс терапії підбирається з урахуванням типу патології, індивідуальних особливостей організму, тривалості захворювання, супутньої симптоматики.
Клінічна картина ерозії шлунка
Дана патологія має яскраво вираженими симптомами, з допомогою яких можна легко поставити точний діагноз. Симптоматика шлункової ерозії:
- найбільш явним показником вважається больовий синдром, володіє гострим і схваткообразным характером, який проявляється після прийому їжі;
- якщо патологія носить хронічний характер, виникають крововиливи, які вказують на значне ураження слизової оболонки шлунка, а також дванадцятипалої кишки. В деяких випадках спостерігаються кров’янисті з’єднання в блювоті, дефекациях, кал стає темним;
- коли у людини ламаються і шаруються нігті, починають випадати волосся і переважає сухість шкірного покриву, можна запідозрити нестачу кальцію;
- спостерігається послаблення або повне зникнення смакових, нюхових рецепторів. Іноді виникають дивні уподобання в їжі;
- зустрічаються випадки розладу травлення: запор або пронос, метеоризм, непереносимість деяких харчових продуктів;
- жовч потрапляє в порожнину шлунка, фіксується знижений гемоглобін;
- людину постійно мучить нудота, закінчується блювотою;
- відрижка повітрям і сильна, постійна печія.
Якщо болі виявляються у нічний час, переважають симптоми анемії, швидше за все, в порожнині шлунка відбуваються важкі ерозійні процеси.
Особливості діагностики та лікувальної терапії ерозії
Перш ніж приступити до лікування, важливо пройти діагностику і визначити причину виникнення патології. В якості діагностичних заходів використовуються такі методики, як: аналіз калу, фіброгастродуоденоскопія, біопсія пошкодженої ділянки, біохімічний та загальний аналіз крові, рентген шлунка і дванадцятипалої кишки, дослідження секреторної функції шлунка. Враховуючи клінічну картину, а також особливості перебігу патології, лікування може бути амбулаторним або стаціонарним.
Принцип терапії даного захворювання полягає в наступному: використовувати досвід лікування виразки шлунка, врахувати форми ерозій та їх тип, з’ясувати наявність ускладнень, а також загальна кількість ерозій на слизовій оболонці.
Ерозія шлунка вважається багатогранним недугою, тому важливо впливати на всі складові патогенезу. Необхідно ліквідувати провокуючі фактори, які стали причиною розвитку дефекту. Після цього коригується раціон і складається збалансоване меню. Особливе значення має позитивна психологічна атмосфера і відсутність шкідливих звичок, які посилюють перебіг патології.
Якщо причиною хвороби є виразкова патологія і підвищена кислотність шлункового соку, в обов’язковому порядку прописують антисекреторні засоби. У деяких ситуаціях призначають по 40 мг Омепразолу на день. Даний препарат є інгібітором протонної помпи. Відмінно допомагають блокатори гістамінових рецепторів, а саме Ранітидин, Фамотидин. Пропорція Фамотидину становить 40 мг на добу. Тривалість лікувального курсу становить чотири-шість тижнів. Відміняти препарат слід поступово. В іншому випадку можна домогтися ефекту рикошету.
У багатьох випадках область поразки обсеменена мікроорганізмами Хелікобактер Пілорі, тому потрібно прийом антибіотиків широкого спектру. В основному, це три – і квадротерапія. Важливою складовою курсу вважається прийом Де-нола, що володіє потужним антибактеріальним ефектом. Застосування цього засобу забезпечує цитопротекцию, протизапальну дію.
Як потрійної терапії застосовуються такі медикаментозні препарати: двічі в день призначають інгібітори протонної помпи, антибіотик Кларитроміцин (1000 мг), а також 2000 мг Амоксициліну. Тривалість такої терапії становить один тиждень.
При квадротерапії призначається наступне: стандартна дозування інгібіторів протонної помпи, 480 міліграм Вісмуту, 500 мг Тетрацикліну, а також Метронідазол. Тривалість застосування такої лікувальної схеми становить сім діб. Найбільш ефективними препаратами є ті, в основі яких є Вісмут. Ерозія шлунка часто протікає на тлі дуоденогастрального рефлюксу. Тому для ефективної терапії знадобляться медикаментозні препарати, здатні регулювати моторику шлунково-кишкового тракту. До таких медикаментів відносяться Метоклопрамід, Домперидон.
Перераховані препарати здатні підвищувати м’язовий тонус шлунка і сфінктерів, розташованих в пілоричному відділі. Крім цього, вони надають стимуляцію пасажу вмісту в дванадцятипалу кишку. Доброго результату в лікуванні неможливо досягти, якщо не використовувати цитопротекторы. Прекрасний ефект спостерігається на фоні застосування Маалокса, який визнаний антацидним препаратом, що володіє цитопротекторными властивостями. Даний лікарський засіб сприяє стимуляції продукування слизу в порожнині шлунка.
Якщо не приступити до своєчасному лікуванню, то антральные ерозії можуть стати початком тяжкого виразкового захворювання. У лікувальному курсі повинні бути присутніми аналоги простагландинів, що мають синтетичне походження (Мезопростол і Энпростил). Вони помітно покращує регіонарний кровообіг, стимулюють слизово-бикарбонатную захист. Тривалість лікування становить два-чотири тижні.
Ерозія шлунка протікає на тлі місцевого порушення кровообігу, що вимагає прийому засобів, здатних поліпшити мікроциркуляцію. Добре допомагає Трентал, який стабілізує всі функції крові, покращує процес надходження кисню до тканин, а також нормалізує мікроциркуляцію. Часто використовуються репаранты, а саме опіоїдні пептиди. До них відносяться Солкосерил, Даларгін. Терапія ерозії шлунка хронічного типу повинна бути прописана гастроентерологом. В іншому випадку можливі ускладнення.
Шлункова ерозія є небезпечним захворюванням, з яким необхідно своєчасно боротися. Не займайтеся самолікуванням. При виявленні проявів недуги зверніться до лікаря.
