Захворювання, яке зустрічається у 2% -4% випадків, є одним з факторів безплідності. Тому кожна жінка повинна знати про його симптоми, методи лікування та профілактики.
Зміст
- 1 Фіброма яєчника – що це таке
- 2 Причини виникнення
- 3 Фіброма яєчника симптоми
- 4 Діагностика захворювання
- 5 Фіброма яєчника лікування
- 6 Прогноз і профілактика
Фіброма яєчника – що це таке
Рентген фіброми яєчника
Пухлина сполучнотканинних волокон, що має доброякісну природу, яка не проявляє активності, має назву фіброма яєчника. Цим захворюванням страждає близько 10% жінок, пік захворюваності припадає на період менопаузи (старше 40 років) іноді воно зустрічається і в більш ранньому віці. Розмір пухлини може досягати 12 див. В цих випадках фіброма розвивається найчастіше тільки на одному з яєчників (фіброма правого яєчника або лівого). Переродження пухлини в злоякісну форму буває тільки в 1% випадків.
Фіброма правого яєчника (може бути вражений і лівий) являє собою новоутворення, має овальну або круглу форму, з рівною поверхнею, іноді покритий своєрідними вузликами. Якщо на пухлини присутній набряк, то вона м’яка. Наявність солей кальцію робить фіброму твердою. У неї є ніжка, тому фіброма яєчника рухлива. Зростання пухлини повільний, але дистрофічні зміни можуть цей процес прискорити.
Під мікроскопом клітини фіброми виглядають як пучок волокон, що переплетені між собою. Вони виробляють колаген – білок сполучної тканини.
Часто фіброма яєчника може поєднуватися з кістою або виникнути на тлі міоми. Вона може входити до складу складних пухлин – цистаденофибром і аденофибром. В цьому випадку потрібна консультація лікаря з великим досвідом та високою кваліфікацією.
В залежності від будови, існує 2 види пухлин:
- Обмежена форма. Знаходиться в капсулі, що відокремлює фіброму від овариальных тканин.
- Дифузна форма (найбільш поширена), розвивається без капсули і повністю вражає яєчник.
Причини виникнення
Хвороба яєчників
Точні причини появи фіброми яєчника ще вивчаються, але найбільш вірогідними лікарі вважають неправильну роботу репродуктивних органів, захворювання ендокринної системи. До них також відносять і гормональні порушення, хронічні захворювання сечостатевої системи, запальні процеси, що є наслідком аборту. Жінки, в анамнезі сім’ї яких були випадки пухлин молочної залози, матки, яєчників (таких більше 30%) – теж схильні до захворювання. Визначено групи ризику, до яких відносяться жінки:
- Зі зниженим імунітетом;
- Із захворюваннями репродуктивних органів: яєчників, придатків;
- Мають патології ендокринної системи;
Фіброма яєчника симптоми
У разі, якщо діаметр пухлини не досяг 3 см, то яєчник функціонує нормально. Тому жодні симптоми в цьому випадку не спостерігаються. Але, якщо розмір буде перевищено, то з’являться такі клінічні прояви:
- Часті сечовипускання або імперативні позиви в туалет за рахунок здавлення сечового міхура;
- Запори, внаслідок близького розташування яєчника до товстій кишці;
- Болі внизу живота;
- Диспареумия, тобто болючість під час статевого акту (відбувається розтягнення капсули пухлини);
- При дуффузно зростаючої фіброми, у рідкісних випадках може спостерігатися порушення менструального циклу;
- Ріст волосся на обличчі, а також облисіння на голові (оскільки пухлина може виробляти андрогенів – чоловічих статевих стероїдних гормонів);
- Десята частина хворих має синдром Мейгса (анемія, асцит, плеврит).
Діагностика захворювання
Огляд у лікаря-гінеколога
Діагноз можна поставити за результатами проведених досліджень, які полягають у наступному:
- Огляд лікаря-гінеколога, який при огляді може виявити стороннє освіта;
- Проведення лабораторних досліджень;
- УЗД, МРТ, кольорове допплерівське картування;
- Діагностична лапароскопія, в ході якої виконується біопсія, що визначає природу новоутворення. Це дасть можливість виключити такі небезпечні захворювання, як фолікулярну кісту, рак яєчників.
Фіброма яєчника лікування
Операція на яєчниках
Оперативне втручання – єдиний спосіб позбутися від проблеми. Потрібно зауважити, що фіброма лівого яєчника видаляється точно так само, як і правого. Вибір виду операції залежить від кількох факторів: розмірів пухлини, її розташування, віку і загального стану пацієнтки, наявності або відсутності інших патологій.
Якщо пухлина невелика, то проводиться лапароскопія фіброми яєчника. Цей вид операції дозволяє зберегти функції (менструальну і генеративну) яєчника. В середньому операція триває близько 1 години, але, в залежності від ступеня ураження яєчника, час може скоротитися до 20 хвилин, або збільшитися до 1,5 годин. Безпосередньо після операції яєчники починають функціонувати нормально. Перші 1-2 дні жінка може відчувати деякий дискомфорт в області живота. Це викликано наявністю газу, який використовувався при проведенні операції. Болі після втручання проходять на 3 день самостійно.
Щоб їх зменшити, жінці бажано дотримувати постільний режим, не користуватися тісним білизною. Якщо ж больові відчуття не припиняються, то потрібно проконсультуватися з лікарем, оскільки це можуть бути симптоми розвитку будь-яких ускладнень.
При цьому потрібно врахувати, що лапароскопія має ряд протипоказань. Її неможливо провести:
- При декомпенсованих хворобах серцево-судинної системи і органів дихання;
- При гострій печінковій або нирковій недостатності;
- Нещодавно перенесених інфекційних захворюваннях;
- Підгострому або хронічному запаленні яєчників або придатків (в цьому випадку спочатку потрібно вилікувати захворювання);
- Тяжкому геморагічному діатезі.
Після лапароскопії потрібно дотримуватися деякі обмеження:
- Протягом місяця утримуватися від статевих стосунків;
- Не раніше ніж через місяць можна починати спортивні тренування, займатися фітнесом;
- Не виконувати важку фізичну роботу;
- 3 місяці не піднімати тяжкості;
- Не вживати гострі, пряні і солоні продукти, відмовитися від алкоголю.
Якщо фіброма яєчника – великих розмірів, то показане порожнинна операція, під час якої видаляється весь орган. А жінкам, які досягли періоду менопаузи, видаляють і придатки, щоб не допустити рецидиву. У разі ураження обох яєчників у менш ураженої обов’язково залишають деяку його частину, щоб зберегти дітородну функцію. У деяких випадках проводиться хіміотерапія до і після операції.
Після операції призначають препарат лонгидаза, який запобігає поява спайок. Застосовується 1 раз в 3 дні, курс складається з п’яти уколов.
Для прискорення загоєння ран після операції жінці показані фізіотерапевтичні процедури, що включають електрофорез цинку, кальцію і магнію. Рекомендується також вживання вітамінних препаратів (Мультитабс, Вітрум та інших).
Прогноз і профілактика
Здоровий спосіб життя як профілактика хвороби
В ряді випадків спостерігається перекрут ніжки пухлини, внаслідок якого порушується її харчування, розвивається некроз. В подальшому може статися пельвіоперитоніт (запальний процес в області малого тазу, який супроводжується сильними болями в нижній частині живота, анемією, падінням тиску, нудотою, блювотою). Результатом цього ускладнення є утворення спайок. Особливо небезпечна їх локалізація в області маткових труб, тому що великий ризик безпліддя.
Але найбільш загрозливим ускладненням фіброми яєчника є наявність рідини в черевній порожнині – асцит.
Низький відсоток переродження в злоякісну пухлину, можливість збереження функцій яєчника і репродуктивної їх діяльності – сприятливі прогнози.
Якщо фіброма яєчника виявлена під час вагітність, що настала, то це не завадить виношування плоду.
У разі виявлення захворювання до її настання планувати вагітність необхідно вже після лікування та консультації з гінекологом.
Фіброма яєчника, лікування якої вироблено, вимагає дотримання певних профілактичних заходів, необхідних жінці для відновлення нормальної життєдіяльності. До них відносяться:
- Дотримання здорового способу життя: правильне харчування, відмова від куріння і вживання алкоголю;
- Не менше 1 разу на рік відвідувати гінеколога: плановий огляд, здача необхідних аналізів, проходження обстеження на апараті УЗД;
- Відмова від безладних статевих зв’язків.
Особливо уважними до здоров’я повинні бути жінки, яким діагностована міома матки, так як саме у них найчастіше виникає фіброма яєчника.
Кожна жінка повинна знати, що симптоми фіброми яєчника і раку яєчників дуже схожі. Тому не потрібно затягувати з візитом до лікаря. Це може бути небезпечно для життя.
