Галакторея молочної залози: що це таке, причини, симптоми, лікування, наскільки це небезпечно + відгуки

Галакторея молочної залози — це стан, що характеризується виділенням молочного секрету з грудей, не пов’язане з лактацією. Крім неоднозначного симптому, патологія може супроводжуватися болем, дискомфортом в молочних залозах, а також бути ознакою пухлини у грудях або в головному мозку. Коли слід насторожитися і до якого лікаря звернутися при подібних симптомах?

Галакторея молочної залози: що це таке, причини, симптоми, лікування, наскільки це небезпечно + відгуки

Зміст статті

  • 1 Класифікація
  • 2 Галакторея молочної залози: що це таке і чому виникає
    • 2.1 Екскурс в фізіологію
    • 2.2 Причини захворювання
  • 3 Симптоми недуги
  • 4 Коли вважається нормою
  • 5 Обстеження: фахівці і аналізи
    • 5.1 Як правильно здати пролактин
  • 6 Лікування
    • 6.1 Народні методи
  • 7 Безпліддя
  • 8 Відгуки

Основне завдання молочних залоз — продукція молока для годування дитини після народження. Порушення процесів регуляції утворення секрету призводить до галактореї. Встановити істинну причину іноді складно. Галакторея зустрічається у 1-3% жінок, причому близько 90% з них нерожавшие. При деяких захворюваннях виникає у чоловіків.

Класифікація

Практично завжди виділення молочного секрету з грудей супроводжується підвищенням рівня пролактину. Але в деяких випадках рівні гормонів в нормі. Галакторея при нормальному пролактине зустрічається, якщо розширені протоки молочних залоз, а також у неясних клінічних випадках. Лікування в таких ситуаціях базується на корекції роботи всіх внутрішніх органів, нормалізації способу життя і харчування. Галакторея не завжди пов’язана з дітонародженням. Класифікація галактореї представлена в таблиці.

Таблиця — Класифікація захворювання

КритерииКлассификация
За поширеністю— Одностороння;
— двостороння
За характером секрету підтікання— Легка (I);
— помірна (ІІ);
— виражена (III)
По етіології— Не пов’язана з дітонародженням (код МКХ-10 галактореї у цьому випадку N64.3);
— лактаційна (за МКХ-10 — О92.6)

Ідіопатичною вважається галакторея, при якій неможливо встановити справжні причини порушень.

Галакторея молочної залози: що це таке і чому виникає

Галакторея характерна для жінок репродуктивного віку. Це не хвороба, а симптом, наслідок гормонального дисбалансу або серйозних патологій в організмі.

Екскурс в фізіологію

Щоб позначити причини такої «лактації», важливо розуміти, як виробляється молоко в жіночому організмі. Регуляція роботи молочних залоз відбувається «по ланцюжку» — системи прямого і зворотного зв’язку між структурами.

  • Гіпофіз. Невеликий, але дуже важливий відділ у головному мозку. Він синтезує безліч гормонів, координують роботу всіх внутрішніх органів. Утворюється тут і пролактин, що впливає безпосередньо на молочні залози і відповідає за вироблення грудного молока.
  • Гіпоталамус. Другий, не менш важливий ділянку мозок, виділяє дофамін — речовина, що пригнічує синтез пролактину, коли його дія недоречно.
  • Щитовидна залоза. Порушення роботи призводить до зміни секреції тиреотропних гормонів в гіпофізі, а вони посилюють продукцію пролактину.

Причини захворювання

Порушення роботи навіть однієї ланки ланцюжка призводить до різних проблем з виробленням грудного молока. Можна виділити наступні причини галактореї.

  • Порушення на рівні гіпофіза. Пролактинома (аденома гіпофіза) — це гормонально активна доброякісне новоутворення, яке призводить до надмірного вироблення пролактину. У 95% випадків має розміри у кілька міліметрів і виявляється тільки при прицільної КТ або МРТ головного мозку. Вона не здавлює навколишнє нервову тканину і зазвичай протікає безсимптомно, але в разі появи головних болів, депресивних станів або погіршення зору на тлі пролактиноми слід звернутися до фахівця.
  • Порушення на рівні гіпоталамуса. Дані структури головного мозку впливають на вироблення дофаміну, який захищає від надмірної продукції пролактину. Таке можливо при синдромі Кіарі — Фроммеля, коли внаслідок порушення роботи гіпоталамуса вироблення пролактину не пригнічується, він блокує синтез фолікулостимулюючого гормону і тому в яєчнику не дозрівають фолікули, з’являється аменорея і порушується менструальний цикл. Синдром супроводжується галактореєю, тривалою відсутністю місячних і безпліддям, головним болем, підвищеним оволосінням і проблемами з вагою. Порушення в гіпоталамусі можуть виникати з-за пухлин, травм, запалень, саркоїдозу, нейротуберкулеза. Оскільки ця частина мозку відповідає за велику кількість важливих процесів, її поразка дає про себе знати множинними порушеннями в організмі — змінюється робота всіх внутрішніх органів, щитовидної залози, з’являється галакторея.
  • Порушення в роботі щитовидної залози. Стану завжди супроводжуються підвищенням або зниженням рівня тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4), на що реагує гіпофіз, і за допомогою ТТГ (тиреотропного гормону) намагається підтримувати норму. Області вироблення ТТГ і пролактину розташовані поруч, тому надлишкова або недостатня секреція одного з них призводить до зміни іншого рівня. Частіше гіперпролактинемія діагностується при гіпотиреозі, рідше — при гіпертиреозом.
  • Синдром полікістозних яєчників. Патологія характеризується порушенням вироблення естрогенів яєчниками, на що реагують зони гіпофіза і гіпоталамуса і при галактореї виникає гіперпролактинемія.
  • Лікарські препарати. При прийомі эглонила, оральних контрацептивів, інших ліків з естрогенами, антагоністів дофаміну, циметидину, антидепресантів може спостерігатися побічний ефект у вигляді галактореї. Вирішення питання про продовження лікування цими препаратами на тлі виділень з грудей вирішує лікар, в більшості випадку рекомендується відмовитися від препарату та замінити його альтернативним.
  • Печінкова та ниркова недостатність. У печінці відбувається метаболізм статевих органів і пролактину. Нирки беруть участь у виведенні продуктів обміну. Захворювання, які порушують роботу цих органів, опосередковано призводять до гіперпролактинемії.

Активний вплив на соски при статевому контакті або носінні тісного бюстгальтера може спричинити галакторею. Захворювання, травми спинного мозку і хребта також входять в перелік причин.

Симптоми недуги

Головний симптом галактореї — закінчення білої рідини із сосків. Це може бути водянисте молоко або більш густе молозиво, злегка білуватий секрет. Рідина виділяється у вигляді декількох крапель або підтікає в досить великій кількості — струменем. Порушується одна або обидві груді. Стан не повинно супроводжуватися дискомфортними відчуттями, а виділяється молоко містити домішки крові. Особливо небезпечні подібні ознаки в пременопаузі. В іншому випадку мова йде про інших захворюваннях грудей, в тому числі злоякісних пухлинах. Виділяють три ступені галактореї, які представлені в таблиці.

Таблиця Ступеня галактореї

СтепеньХарактеристика
IКраплі секрету з’являються під час пальпації і натисканні на груди
IIМолоко виділяється струменем
IIIСекрет випливає самостійно і постійно

Виділення секрету може супроводжуватися такими симптомами:

  • збільшення і болючість у молочних залозах;
  • підвищення чутливості сосків;
  • гіперемія і мацерація шкіри в області сосків;
  • сліди виділень на одязі.

У чоловіків, гіперпролактинемія може супроводжуватися гінекомастією — збільшенням грудей, а також зниженням лібідо і потенції.

При захворюваннях гіпоталамуса серед супутніх симптомів можливі аменорея, головні болі, проблеми із зором і сном. Порушення в гіпофізі часто спричиняють розлади менструального циклу, безпліддя, остеопороз. А також супроводжуються ознаками гіперандрогенії (підвищення рівня чоловічих статевих гормонів).

Коли вважається нормою

Виділення молочного секрету з грудей може бути наслідком допустимих гормональних змін в організмі жінки.

  • Під час вагітності. Процес лактації запускається задовго до пологів, тому вже під час виношування жінка може виявити у себе вироблення молока або молозива в одній грудей або відразу в двох.
  • Після народження дитини. Природна лактація починається після пологів і триває до тих пір, поки жінка годує грудьми і прикладає малюка до неї.
  • Після завершення лактації. Процес вироблення молока може тривати ще до двох і навіть трьох років після того, як жінка припиняє грудне вигодовування. Виділення секрету не таке інтенсивне — при натисканні на область ареоли виділяється декілька крапель білуватої рідини. Рівень гормонів, що регулюють молочний синтез, поступово повертається в норму і прояви галактореї проходять.

Галакторея в нормі спостерігається після викиднів на ранніх і пізніх термінах, неразвивающихся вагітностей, а також у випадку передчасних пологів. Виділення секрету проходить самостійно, при необхідності призначаються препарати для зниження рівня пролактину.

Галакторея молочної залози: що це таке, причини, симптоми, лікування, наскільки це небезпечно + відгуки

Обстеження: фахівці і аналізи

Причину галактореї, не пов’язаної з лактацією, встановлюють за допомогою комплексу досліджень. В першу чергу необхідно виключити вагітність. У подальшому застосовуються методи діагностики, представлені в таблиці.

Таблиця — Обстеження при галактореї

МетодДля чого проводиться
Огляд і пальпаціяДля оцінки зовнішнього вигляду грудей, виявлення ущільнень
Збір гінекологічного анамнезуДля отримання даних про менструальному циклі, наявності захворювань статевої системи
Аналізи крові на гормони— Для контролю роботи щитовидної залози (Т3, Т4 і ТТГ);
— для контролю роботи статевих органів і надниркової залози (естрадіол, прогестерон, тестостерон, ДГЕА);
— для контролю роботи гіпофіза (пролактин, частка макропролактина)
Консультація офтальмолога і неврологаДля виключення пухлинного процесу в головному мозку
МРТ або КТДля діагностики новоутворень в головному мозку або інших органах
УЗД малого тазу, наднирників, молочних залоз, мамографіяДля вивчення структури органів і виявлення відхилень

Як правильно здати пролактин

Пролактин не тільки відповідає за вироблення молока, він є гормоном стресу. Для отримання правильних результатів аналізів необхідно здавати кров з дотриманням наступних умов:

  • проводити забір крові з 8:00 до 11:00 — раніше в ранковий час концентрація пролактину максимальна, а у вечірні — мінімальна;
  • виключити роздратування сосків, секс напередодні — це призводить до штучного підвищення рівня гормону;
  • відмовитися від надмірних фізичних навантажень — протягом кількох днів напередодні здачі аналізу;
  • уникати стресів навіть острах процедури забору крові або занепокоєння про те, як швидше дістатися до лабораторії, можуть привести до помилкового результату.

Нормальні рівні пролактину представлені в таблиці.

Таблиця — Результат аналізу на пролактин в нормі

ПоказательНорма
Пролактин4,1-60 нг/мл або до 600 мкод/мл
Частка макропролактинаНе менше 40%

Виділення молочного секрету з грудей, не пов’язане з лактацією, — привід для звернення до лікаря-гінеколога, мамолога, ендокринолога або онколога.

Лікування

Галакторея не є самостійним захворюванням — це симптом патологічних станів. І щоб від неї позбутися, необхідно усунути першопричину порушень. Часто проблема криється в зміні регуляції структур головного мозку і дисбаланс гормонів. Якщо галакторея — ускладнення, викликане прийомом ліків, слід припинити їх застосування.

Зазвичай лікування медикаментозне і включає прийом препаратів, що пригнічують секрецію пролактину. Іноді усунути причину галактореї остаточно неможливо, тому доводиться приймати ліки постійно. З урахуванням протипоказань до прийому призначаються агоністи дофаміну, які моделюють і підсилюють дію цієї речовини і знижують інтенсивність синтезу пролактину.

До хірургічного лікування приступають при наявності пухлини головного мозку, яка супроводжується іншими симптомами: головним болем, запамороченням. Вкрай рідко використовується променева терапія для видалення пухлини в області гіпофіза або гіпоталамуса.

У таблиці представлені основні препарати і схеми їх прийому при гиперпролактинемической галактореї.

Таблиця — Як лікують галакторею молочної залози з підвищеним пролактином

ПрепаратыОсобенности прийому
«Бромокриптин», «Парлодел»По 1/4 таблетки щодня, збільшуючи дозу при необхідності до 1-2 таблеток на добу
«Достинекс»— Починають з 1/2 таблетки 1-2 рази на тиждень;
— поступово дозу збільшують до нормалізації рівня пролактину

При незначному підвищенні рівня пролактину, супутніх симптомів мастодинії (біль у грудях) можуть призначатися фітопрепарати, Бади, засоби гомеопатії. Популярне використання «Мастодинона» по одній капсулі щодня.

Народні методи

Для зниження рівня пролактину можуть використовуватися наступні трави. Однак віддавати їм перевагу при серйозних порушеннях або пухлинах не варто. Народні засоби допоможуть при незначних функціональних порушеннях.

  • Барвінок. Дві столові ложки залити 500 мл гарячої води в термосі ввечері. На наступний день використовувати для прийому — по 150 мл тричі на день.
  • Шавлія. Можна з’їдати половину чайної ложки вранці, запиваючи великою кількістю води. Можна готувати розчин. Для цього одну столову ложку листя заварити в склянці води і випити замість чаю — два-три рази на добу.
  • Щавель. 10 г подрібненого кореня щавлю залити 200 мл окропу, настояти дві-три години. Приймати по одній-дві столові ложки в день.
  • Бджолиний пилок. Приймати по столовій ложці вранці, в обід і ввечері.

Курс лікування народними засобами встановлюється індивідуально — до зменшення або зникнення симптомів недуги.

Галакторея молочної залози: що це таке, причини, симптоми, лікування, наскільки це небезпечно + відгуки

Безпліддя

Галакторея часто супроводжує безпліддя — цим вона і небезпечна. Підвищення рівня пролактину порушує ріст і дозрівання фолікулів і провокує ановуляцію. Вагітність можлива тільки на тлі корекції рівня гормонів препаратами. Вони приймаються під час планування, підготовки до ЕКЗ, а після підтвердження факту вагітності практично завжди рекомендується відміна. Схеми застосування пролактинснижающих медикаментів узгоджуються з лікарем індивідуально.

Лікування галактореї повинно починатися з повного обстеження та виявлення причини збою. Однак відгуки жінок і лікарів вказують на те, що іноді не вдається зрозуміти, на якому рівні відбулися порушення.

Відгуки

Побачила на білизну виділення, злякалася на жарт, все таки виділення із сосків це один із симптомів онкології. Пішла до свого гінеколога, вона направила мене до ендокринолога. Після обстеження та здачі аналізів мені поставили діагноз галакторея. Зазвичай за цієї хвороби йде гормональний дисбаланс, але у мене відхилень в гормонах не знайшли.

Виписали мастодинон і достинекс, пролікувалася 3 місяці і виділення зникли. Аналізи показали, що все нормально, але буквально через 2 місяці знову з’явилися виділення. Я в засмучених почуттях, чим мені це загрожує і які є методи лікування цієї хвороби?

Таня, http://doctorsforum.ru/viewtopic.php?f=57&t=5153

У мене схожа ситуація: ЗБ на 9 тижні в лютому ц. р., чистка. Виділення з обох грудей 1-2 краплі в день (і то при натисканні). Пройшло 5 місяців, з правої грудей виділення досі є. Сходила до мамолога, зробили УЗД = ознаки початкової фіброзної мастопатії, пролактин в нормі. Призначений Мастодинон на 3 місяці. Вже місяць як п’ю, поки все без змін.Ще я вичитала, що треба груди не чіпати, не обв’язувати, тобто не стимулювати її, тоді все може зійти нанівець. Виходить, що натисненням стимулюється додаткова вироблення молозива.

Радостинка, https://eva.ru/static/forums/49/2006_8/687141.html

У мене така ж біда! пролактин в нормі…153 (при нормі 109-557)….але ось вже багато років галакторея…виділення з грудей(((((….з чоловіком давно плануємо бебика….поки не виходить……буквально вчора лікар призначила мені бромокриптин навіть не стільки для зниження рівня пролактину….який у мене в нормі..а для усунення галактореї….не знаю, що буде далі…адже у мене СПКЯ (ЛГ в 2,5 рази більше ФСГ)….підвищений тестостерон…..коротше букет гормонального дисбалансу(((

Darya, http://www.babyplan.ru/blog/58634/entry-130296-galaktoreya-norma-ili-nuzhno-lechit/

Та вагітність, яку мені вдалося виносити, була важкою, а потім ще у дитини труднощі зі здоров’ям, і ось тільки я вирішила планувати другу дитину (мені обов’язково треба планувати у певний період — так, щоб не носити влітку), як виявилася безглузда штука — молозиво з грудей.

Найцікавіше, пролактин в нормі (або Синево неправильно робить аналізи?), цикл в нормі, ущільнень немає, а от якщо натиснути на груди, видавлюється

Доктор досить спокійно цим фактом цікавиться, типу так буває, у 70% жінок причини галактореї невыяснены, я довго годувала (2 годакормила і півтора як не годую) , вона більше цепляеццо до ерозії, яка була до вагітності, потім зникла , а тепер знову з’явилася — (прям містика якась), а я як раз чіпати її не хочу .

Blazze, http://forum.uaua.info/pregnancy/598226-galaktoreya-prolaktin-i-planirovanie-mozhet-kto-podskazhet/

Думала після народження дитини пролактин нормалізується, поки годувала грудьми все було добре молока багато, а коли дочки виповнилося 1,5 року, я кинула годувати грудьми, дуже довго не закінчувалося молоко, грудей дуже боліли, випила 1 таблетку бромкриптину молоко перегоріло, але ось вже пройшло пів року молоко досі залишилося при натискання на соски випливає, дуже сильно поправилася за пів року на 20 кг, ось тепер знову хочу пройти і здати аналізи на пролактин. скоріше за все рівень дуже високий

Марія, http://www.bediva.ru/diagnostics/povyshennyj-prolaktin-u-zhenshhin.html

Анастасія Радченко/ author of the article

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Рейтинг
( No ratings yet )
Корисні поради - Вказівка