Гіпотиреоз: симптоми у жінок, причини зниження функції щитовидної залози, ніж це небезпечно, варіанти лікування

Гіпотиреоз — стан, пов’язане зі зниженням функції щитовидної залози та її дефіцитом гормонів. Патологія поширена серед жінок в менопаузі, однак сьогодні все частіше зустрічається і в репродуктивному віці. Симптоми гіпотиреозу у жінок можуть обмежуватись втомою і загальним нездужанням. Наслідки недуги позначаються не тільки на самопочуття, але і на дітородної функції. Як вчасно запідозрити патологію?

Гіпотиреоз: симптоми у жінок, причини зниження функції щитовидної залози, ніж це небезпечно, варіанти лікування

Зміст статті

  • 1 Види патології
  • 2 Причини та патогенез
  • 3 До чого призводить
  • 4 Симптоми гіпотиреозу у жінок
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
    • 6.1 Народні засоби
    • 6.2 Дієта

Щитовидна залоза — основний орган внутрішньої секреції. Маючи невеликі розміри і вага близько 20-40 г, ця «метелик» (нагадує по формі) відіграє роль диригента в організмі. В основі лікування захворювань лежить корекція рівня тиреоїдних гормонів. Важливо змінити раціон, більше рухатися. По МКБ-10 захворювання класифікується за кодом Е03.

Види патології

Гіпотиреоз — синдром, який виникає при дефіциті гормонів щитовидної залози. Може бути пов’язаний із зменшенням продукції гормонів ендокринним органом, або зі зниженням чутливості тканин до них. Основні тиреоїдні гормони:

  • тироксин —Т4;
  • трийодтиронін — Т3.

Гіпофізом синтезується тиреотропний гормон (ТТГ), який регулює утворення Т3 і Т4. За рівнем ТТГ можна судити про роботу щитовидної залози.

Гіпотиреоз включає наступні види.

  • Первинний. Формується внаслідок порушення продукції гормонів щитовидної залози.
  • Центральний. Розвивається внаслідок патології гіпофіза (вторинний) або гіпоталамуса (третинний).
  • Периферичний. Гормони виробляються залозою, але тканини органів до них резистентні.
  • Субклінічний. Субклінічний гіпотиреоз характеризується підвищеним рівнем тиреотропного гормону, але відсутністю клінічних симптомів.
  • Транзиторний. Супроводжує деяких захворювань, може виникати на фоні прийому препаратів, що зникає самостійно після одужання або скасування ліків.
  • Аутоімунний. Виникає з причини «поломки» в імунній системі, при цьому тканини щитовидної залози сприймаються як чужорідні і руйнуються власними клітинами.
  • Вроджений. Вроджений гіпотиреоз також носить назву «кретинізм». Виникає у дітей внутрішньоутробно, веде до розумової і фізичної інвалідності.

Причини та патогенез

Фактори, що впливають на розвитку гіпотиреозу слід розглядати окремо для кожної його різновиди.

До первинного і субклиническому типом патології наводять такі причини:

  • видалення щитовидної залози;
  • вроджені дефекти розвитку;
  • тиреоїдит аутоімунного типу;
  • терапія із застосуванням радіоактивного йоду;
  • дефіцит або надлишок йоду;
  • інтоксикація організму.

Центральний гіпотиреоз можуть спровокувати такі фактори:

  • порушення кровообігу в головному мозку;
  • вроджені патології структур мозку;
  • новоутворення гіпоталамуса;
  • інфекційні процеси у гіпофізі або гіпоталамусі;
  • променева терапія головного мозку;
  • операції в гіпоталамо-гіпофізарної зони.

До периферичним типом гіпотиреозу призводять порушення, внаслідок яких рецептори стають резистентними до щитовидным гормонів. В крові рівень нормальний, а органи та системи страждають від уявного дефіциту. Патологія транзиторного типу обумовлена безсимптомним тиреоїдитом, застосуванням цитокінів для лікування запалень.

У більшості випадків гіпотиреоз розвивається в силу аутоімунного тиреоїдиту. Післяопераційний варіант — після маніпуляцій на щитовидній залозі (при зобі) і корекції її порушень радіоактивним йодом (при раці).

До чого призводить

Порушення роботи щитовидної залози позначається на всіх органах і системах. Гіпотиреоз небезпечний наступними станів.

  • Серце і судини. Гіпотиреоз призводить до зменшення частоти серцевих скорочень. Відповідно, через серце прокачується менший об’єм крові. Внаслідок цього тканини і органи недоотримують поживні речовини. Також це призводить до стійкого зниження артеріального тиску, кардіоміопатії, а у важких випадках — до серцевої недостатності.
  • Кровотворення. В кістковому мозку порушується утворення формених елементів крові, що є причиною анемії і ослаблення функцій тромбоцитів, провокує рясні кровотечі.
  • Дихальна система. В умовах нестачі кровопостачання діафрагмальна м’яз слабшає, зменшується життєва ємність легень, виникає альвеолярна гіповентиляція і гіпоксія всіх органів і тканин посилюється.
  • Обмін речовин. Обмінні процеси слабнуть на третину, з-за чого збільшується вага при звичайному способі життя і харчування. Схуднення дається насилу. У крові підвищується вміст холестерину, що також негативним чином позначається на роботі серцево-судинної системи.
  • Нервова система. Тяжкі форми гіпотиреозу призводять до атрофічних змін в нервових клітинах, запускається процес їх дегенерації.
  • Органи травлення. Уповільнення обміну речовин призводить до зменшення витрат і потреби в енергетичному ресурсі, що тягне за собою втрату апетиту. При гіпотиреозі часто спостерігається розлади ШКТ — запор, коліт. Зниження скоротливої здатності жовчних проток тягне за собою дискінезію і жовчнокам’яну хворобу.
  • Опорно-рухова система. При гіпотиреозі можлива гіпертрофія (нерівномірне збільшення) скелетних м’язів і порушення формування кісткової тканини.
  • Репродуктивна система. Виникає дисбаланс статевих гормонів. Рівень естрогенів і андрогенів падає, в той час як підвищується концентрація в крові пролактину. Це призводить до ановуляції і часто до безпліддя.
  • Сечовидільна система. Гіпоперфузія (зменшення кровопостачання) нирок поступово призводить до порушення їх функції.

Дефіцит тиреоїдних гормонів під час вагітності може призвести до порушення розвитку плода, уродженому гіпотиреозу і кретинізму. Для профілактики і попередження патології вагітні здають аналізи на гормони щитовидної залози в першому триместрі. При необхідності призначається лікування.

Симптоми гіпотиреозу у жінок

На початкових стадіях гіпотиреоз частіше протікає безсимптомно, з часом він дає про себе знати наступними ознаками:

  • загальне нездужання;
  • зниження працездатності;
  • сонливість;
  • неуважність;
  • апатія, депресивність;
  • озноб, постійне відчуття холоду;
  • порушення чутливості;
  • погіршення зору і слуху;
  • зміна голосу;
  • хворобливі відчуття в суглобах;
  • болі і слабкість м’язів, судоми;
  • збільшення, потовщення м’язів верхньої частини тіла;
  • порушення серцевого ритму, брадикардія;
  • збільшення розміру серця;
  • знижений тиск;
  • зниження рівня гемоглобіну крові;
  • порушення менструального циклу;
  • виділення з сосків;
  • відсутність статевого потягу;
  • набряки кінцівок та обличчя;
  • постійні мішки під очима;
  • погіршення стану волосся і нігтів;
  • сухість, лущення, блідість шкірного покриву;
  • запори;
  • болі в області епігастрію;
  • збільшення ваги, ожиріння.

Найбільш часті симптоми, які в комплексі можуть вказувати на гіпотиреоз — загальне нездужання, апатія, набряклість м’яких тканин, гіпотонія, брадикардія, зниження розумової діяльності і безпліддя.

Гіпотиреоз: симптоми у жінок, причини зниження функції щитовидної залози, ніж це небезпечно, варіанти лікування

Діагностика

На початку обстеження фахівець фіксує скарги жінки. А також аналізує стан її здоров’я, супутні захворювання, які могли б стати первинною причиною гіпотиреозу. Далі призначаються аналізи крові на наступні гормони:

  • ТТГ (тиреотропний) — зазвичай підвищений;
  • тироксин і трийодтиронін — значення нижче норми.

У таблиці представлені норми рівня гормонів, що відповідають за роботу щитовидної залози.

Таблиця — Аналізи при гіпотиреозі

ПоказательНормаПри гіпотиреозі
ТТГ0,4-4 мкМЕ/млВище верхньої межі
ТЗ— Вільна фракція 2,6-5,6 пмоль/л;
— загальна фракція 0,6-3,15 нмоль/л
Нижче нижньої межі
Т4— Вільна фракція 9-22 пмоль/л;
— загальна фракція 54-136 мкг/л
Антитіла до ТПО0-120 МО/лМожуть бути підвищені або в нормі

Для гіпотиреозу характерно високий вміст ТТГ і низьке Т3 і Т4. Якщо паралельно з підвищеною концентрацією тиреотропного гормону гіпофіза фіксується нормальний вміст інших, це свідчить про латентному гіпотиреозі. Для встановлення аутоімунного процесу необхідно також визначення в крові антитіл до ТПО (тиреопероксидазе — ферменту, що бере участь у синтезі гормонів Т3 і Т4). Їх наявність свідчить про саморуйнуванні щитовидної залози.

Для детального обстеження необхідно УЗД щитовидної залози, під час якого вивчаються обсяг і структура органу, можуть бути виявлені вузли та інші відхилення від нормального стану.

Залежно від клінічної картини гіпотиреозу та наявності порушень в інших системах і органах можуть призначатися і додаткові методи діагностики. Так, при наявності вузлів у щитовидній залозі досліджується рівень кальцитоніну для виключення злоякісних новоутворень.

Лікування

Основне завдання лікування гіпотиреозу — привести в норму рівень тиреоїдних гормонів. Для цього використовуються синтетичні аналоги, які доводиться приймати протягом всього життя. Для лікування застосовуються препарати на основі:

  • L-тироксину — «Эутирокс», «Баготирокс»;
  • L-трийодтироніну — «Цитомель».

Паралельно проводиться корекція порушень функцій інших органів, які виникли з причини гіпотиреозу. Однак при добре підібраній дозі препаратів-аналогів гормонів щитовидної залози багато дисфункції проходять самостійно, не виникає ніяких серйозних наслідків для організму.

Народні засоби

Для досягнення більш вираженого ефекту при лікуванні гіпотиреозу в комплексі можуть застосовуватися рослинні й інші немедикаментозні засоби. Народні ліки націлені на заповнення дефіциту йоду в організмі. Всі їх слід використовувати тільки після консультації з фахівцем.

  • Ламінарії. Морська капуста містить велику кількість йоду та брому, а також вітамінів. Можна вживати в якості самостійного блюда, а також придбати у вигляді сухого порошку і додавати його в воду або рідку їжу по десертній ложці двічі або тричі на добу. Корисно для профілактики дефіциту йоду.
  • Розчин оцту і йоду. На склянку води слід додати одну краплю 5%-ного йоду і одну чайну ложку яблучного оцту. Слід приймати по одному ковтку кошти тричі на день під час їди курсом в сім-десять днів. При масі тіла жінки більше 65 кг, кількість йоду необхідно збільшити до двох крапель.
  • Протирання йодом. На два-три невеликі ділянки шкіри слід двічі на тиждень протягом місяця наносити йодну сітку. Це допоможе заповнити дефіцит речовини в організмі.

Дієта

При гіпотиреозі важливо підтримувати організм з допомогою правильно підібраного харчування, а не тільки лікувати зниження функції. Продукти повинні містити необхідну кількість мінералів, вітамінів, що буде сприяти нормальній роботі щитовидної залози. Корисно урізноманітнити меню наступним:

  • тирозин — міститься в індичці, рибі (особливо морської та океанічної), нежирних молочних продуктах, банани, авокадо, мигдалі, сочевиці, насінні кунжуту та гарбуза;
  • йод — лідирують за змістом морепродукти, ламінарії, морська сіль, також можуть використовуватися добавки до їжі з цією речовиною;
  • селен — багато в курці, тунці, лососеві, цибулі, часнику, пивних дріжджах, вершковому маслі.

Дієта при гіпотиреозі має бути малокалорійної, але при цьому слід вживати різноманітну і здорову їжу.

Гіпотиреоз — симптомокомплекс, що виникає в результаті дисфункції щитовидної залози і порушення продукції тиреоїдних гормонів. Оскільки ці речовини беруть участь у роботі всіх систем організму, то симптоми патології дуже різноманітні. Основне лікування гіпотиреозу у жінок — замісна гормональна терапія.

Анастасія Радченко/ author of the article

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Рейтинг
( No ratings yet )
Корисні поради - Вказівка
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!