Основні симптоми мігрені часто порівнянні з багатьма неврологічними патологіями, за рахунок чого встановити точний діагноз при звичайному огляді дуже складно, важливо пройти комплексне обстеження організму.
Діагностика мігрені проводиться неврологом, він проводить ряд обстежень і текстів, що можуть вказати на мігрень.
Зміст:
Збір скарг
Основні критерії для діагностування
Фізикальний огляд
Огляд вузькопрофільних лікарів
Інструментальне діагностування
Корисне відео
Збір скарг
Якщо у людини є симптоми мігрені, часті головні болі та інші ознаки, на прийомі у невролога спочатку проводиться опитування і збираються дані.
Невролог для цього дізнається наступні деталі патології:
Чи були раніше подібні симптоми у рідних людей, кровних родичів.
Визначається спосіб життя, робота і її умови, а також правила харчування, наявність шкідливих звичок.
Потрібно описати лікаря, що стало причиною мігрені, після чого вона почала розвиватися.
Визначаються вторинні хвороби, що протікають в хронічній формі, після цього простежується зв’язок у їх лікування нападів мігрені.
Є травми спини, голови або шиї.
Встановлюється емоційний і психічний фон людини, визначається наявність депресії.
Щоб діагностика мігрені була успішною, хворий міг детально описати свій стан, необхідно завести зошит, в якій відзначати поява нападів і можливі провокуючі причини.
до змісту ↑
Основні критерії для діагностування
Якщо у людини є мігрень, то її напади починають виникати час від часу, найчастіше симптоми однакові, за ним можна визначити конкретний вид патології.
Як діагностувати певні види знає невролог, а основні критерії такі:
Мігрень 5 разів з’являється з звичайними симптомами і 2 рази характеризується головним болем до 3 діб. Крім того, болі доповнюються 2 і більш додатковими симптомами, серед яких пульсація, болі в животі, нудота та блювання. При болях пацієнт не може сприймати яскраве світло, голосні звуки, різкі запахи, є запаморочення.
Немає другорядних хвороб організму і збоїв, які характерні для мігрені.
Хворі відчувають нехарактерні головні болі, всі приступи не пов’язані один з одним, основна патологія є самостійною.
Щоб правильно діагностувати мігрень, пацієнтам треба звернутися за допомогою під час чергового нападу або викликати швидку допомогу на будинок.
до змісту ↑
Фізикальний огляд
Після збору загальних даних про пацієнта, лікар починає проводити фізикальний огляд. Його суть полягає в візуальному огляді, прослуховування і промацуванні хворого, проведення деяких проб.
Якщо є підозри на мігрень, використовуються наступні заходи:
Заміряється тиск пацієнта, його температура і робота серця, дихання.
Оцінюється, наскільки це можливо, стан очного дна і зіниць.
За допомогою пальпації і замірів робиться оцінка форми і інших параметрів голови.
Прощупується скронева частка, щоб визначити загальний стан артерії.
Робиться пальпація зони суглобів щелепи, шиї, плечей і волосяної ділянки голови, щоб визначити болю, напруження м’язів.
Для підтвердження або виключення запального процесу використовується фонендоскоп, який показує стан шийних судин.
За допомогою голки і інших гострих предметів лікар проводить легкі поколювання, для визначення чутливості шкіри.
Пальпація щитовидної залози обов’язкова, щоб визначити її розміри і загальний стан.
Перевіряється координація хворого і його можливість утримування рівноваги. Для цього використовуються тести і проби.
Визначається емоційний і психічний стан, активність пам’яті, а також реакція на різні зміни, щоб оцінити ступінь роздратованості та агресивності.
Фізикальне діагностування допомагає визначити неврологічні порушення, які з’являються при мігрені і виключають інші патології, з подібними ознаками.
до змісту ↑
Огляд вузькопрофільних лікарів
Під час діагностування хворому потрібно проходити огляд не тільки у невролога, є необхідність проводити обстеження в інших вузьконаправлених медиків, які здатні підтвердити або виключити розвиток інших хвороб з головними болями.
У подібному випадку може вимагати консультування у наступних лікарів:
Окуліст – оцінює стан очного дна, особливо при появі візуальних дефектів до початку нападу головного болю. Лікар перевірить гостроту зору, визначить можливі запалення і інфекції.
Стоматолог – огляд необхідний для перевірки стану ротової порожнини, зубів, місць нагноєнь, які можуть стати причиною головного болю пульсуючого характеру.
ЛОР – перевіряє стан гайморових пазух, внутрішнє та середнє вухо, а також виключає запалення, у вигляді отиту, гаймориту.
Вертебролог – лікар оглядає стан спини і шиї, виключає утиски артерій, що призводить до шийної мігрені.
Описані фахівці встановлять точний діагноз і причини мігрені. За рахунок комплексного діагностування звужується коло провокуючих факторів.
до змісту ↑
Інструментальне діагностування
Інструментальні способи обстеження вважаються останнім прийомом у ході комплексного діагностування.
За допомогою додаткового інструменту та обладнання лікарі проводять оцінку стану мозку, судин.
Від цього залежить частота появи мігрені. Хворим, у яких часто з’являється біль в голові треба проходити такі обстеження:
Електроенцефалографія – нешкідливий метод обстеження, що не викликає болю у пацієнтів і дає можливість перевірити мозкові структури, судини і артерії під час певної активності. Крім того, методика показує запалення і патологічні зміни.
Комп’ютерна томографія мозку – за допомогою рентгенологічного обладнання визначаться захворювання в хронічній або гострій фазі. КТ дає можливість визначити роботу кровоносної системи, наявність утворень в мозку і гематом, а також наслідків травм. За допомогою томографа доктора можуть отримувати в екстреному порядку потрібні результати, які допоможуть визначити патологічні процеси або зміни в структурі мозку.
МРТ мозку, хребта, спини та шиї. За рахунок імпульсів, які виходять в ході обстеження, є можливість визначити новоутворення, ішемічні пошкодження, атеросклероз та інші патологічні зміни, що відбуваються в мозку. МРТ шиї проводиться, якщо лікар підозрює про утиск артерій.
КТ-ангіографія – інвазивний спосіб обстеження, в ході його проведення вводиться контрастна речовина на основі йоду. Після цього проводиться рентгенографія певних ділянок, які виводяться на монітор. Спосіб показує точну картину стану судинної системи, розриви тканин і силу пошкоджень.
МРТ-ангіографія – детально показує стан судин, не потрібно інвазивних методик. Хоча спосіб дуже ефективний при мігрені, але його використовують рідко в силу своєї дорожнечі.
Знаючи, як діагностувати мігренозні атаки і що для цього потрібно, вдасться встановити точний діагноз, визначити ефективну схему лікування.
Якщо часто розвивається біль в голові з однієї сторони, яка повторюється досить часто і є напади нудоти, інші неприємні симптоми, то потрібно терміново звернутися до лікаря. Такий стан може вказувати на розвиток мігрені.
При головному болю і патології біль з’являється в лобовій і скроневій частині, як правило, вражає тільки одну половину голови. На додаток хворі на мігрень бояться гучних звуків і світла.
