Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженого

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоКісту в голові знаходять в середньому у кожного третього немовляти. Вона являє собою новоутворення в формі кулі, наповнений рідиною, яка замінила мозкову тканину. Може виникати в будь-якому відділі мозку.

Дана структура не є раковою пухлиною. Діагноз найчастіше ставиться через кілька місяців після появи малюка на світ, але іноді кісти виявляють ще в період внутрішньоутробного розвитку при проведенні ультразвукового дослідження.

Кістозне утворення може бути одиничним, але часом зустрічається декілька кіст одночасно. Вони мають різні параметри, можуть бути різної етіології. Ці утворення здатні поступово зникати самостійно, а можуть збільшуватися в розмірах, негативно впливаючи на організм, що росте.

Класифікація

Кісти головного мозку новонароджених класифікуються за певними параметрами. Деякі з них мають вроджену етіологію, з’являючись під час внутрішньоутробного розвитку або в результаті пологів, обтяжених задухою і кисневим голодуванням дитини.

Інші кісти з’являються після травми або запального процесу як ускладнення. Вразливим періодом, коли може виникнути мультикистоз головного мозку з численними некротичними ділянками, при якому прогноз несприятливий, є термін між двадцять восьмий тижнем вагітності і першим тижнем після пологів.

За місцем, де розташовані ці порожнисті структури, виділяють кілька їх різновидів. Кісти, що знаходяться в питуитарной залозі, що контролює ріст і обмін речовин, найчастіше стають причиною порушення розвитку у відповідній сфері.

Знаходять кістозні порожнини і в мозочку, відомі ще як лакунарные. Вони досить рідкісні, вражають, як правило, дітей чоловічої статі, викликаючи рухові дисфункції.

У эпифизе, відповідальному за ендокринні процеси, формуються пинеальные освіти внаслідок неправильного руху ліквору.

В павутинній мозковій оболонці з-за механічних пошкоджень, внутрішньочерепних кровотеч, інфікування у новонародженого може виникнути арахноідальной кіста головного мозку, схильна до збільшення, якій також більш схильні хлопчики.

Часто може зустрічатися кіста проміжного вітрила. Місце її локалізації — складка внутрішньої оболонки мозку, де знаходиться його третій шлуночок. Виявляється переважно на МРТ.

Пухлина в субарахноїдальному просторі може з’явитися як наслідок травм, запалень, як післяопераційне ускладнення. Для немовлят цей вид нетиповий.

Кістозні утворення формуються і в бічних шлуночках мозку, вони по мірі зростання викликають підвищення внутрішньочерепного тиску.

Найчастіше зустрічаються у немовлят субэпендимальные кісти, заповнені ліквором, що виникають після внутрішньочерепного кровотечі при пошкодженні судин.

Вона може стати наслідком травм, отриманих дитиною при проходженні по родових шляхах. ПЕК можуть бути різного розміру, чинити негативний вплив на здоров’я малюка.

Ретроцеребеллярных освіти виникають у тканинах сірої речовини мозку при його загибелі клітин, провокаторами чого виступають інфекції, кровотечі, поранення. Ці кісти можуть мати тяжкі наслідки і вимагають лікування.

Майже не виявляється в дитячому віці така різновид кіст, як порэнцефалические.

У цьому разі кілька порожнин в мозку замінюють собою некротизовані ділянки мозку.

Перивентрикулярна ураження білої речовини викликано порушеннями внутрішньоутробного розвитку або впливом інфекції, результатом чого може стати параліч крихти.

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженого

По клітинному будові кіста може бути:

  • колоїдної. Вона з’являється в період внутрішньоутробного розвитку і в міру росту дитини збільшується, провокуючи скупчення рідини в мозку. Вимагає видалення;
  • дермоидной. Рідкісне утворення, які локалізуються в куточках очей, за вухами, в потиличній частині голови, на губах або на носі. Воно складається з клітин зубних, кісткових, залозистих тканин, волосяних фолікулів. Від нього потрібно позбавлятися оперативним способом;
  • епідермоїдний порожниною, заповненою плоским епітелієм і ороговілими частинками, яку теж варто видаляти;
  • кістою судинного сплетення, яку ще називають псевдокистой, заповненої цереброспінальної рідиною. Вона діагностується у плода при УЗД-обстеженні і зазвичай зникає до 28 тижня сама по собі, але може зберегтися після народження. Прояви безпосередньо пов’язані з місцем, де вона виникла.

Симптоми кісти головного мозку у дитини

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженого

Гострота і різноманітність симптоматики залежить від місця розташування кісти мозку у новонародженого. Освіта може бути не єдиним, це створює більше труднощів при його пошуку і визначенні типу.

Прояви також залежать від розмірів кісти головного мозку, швидкості її збільшення. При діаметрі близько 4 сантиметрів вона вже впливає на навколишні структури, викликаючи різні порушення у малюка.

Зростання кістозних утворень може прискорюватися з-за наступних обставин:

  • посилення впливу рідини на стінки порожнини;
  • загострення запальних, інфекційних процесів у малюка;
  • струсу мозку, ударів, травм у крихіток, у яких вже є кіста.

Дрібні освіти, які не ростуть, найчастіше не дають симптомів у дитинстві. Але їх все одно потрібно спостерігати та контролювати. В пубертате, з його бурхливим статевим дозріванням та іншими змінами, кістозні утворення можуть почати проявляти перші ознаки, збільшитися.

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоВеликі за обсягами освіти мають істотний тиск на тканини мозку, призводять до симптомів, які вважаються ознаками кісти:

  • цефалгії різного характеру — від нестерпного стрибкоподібної до постійної ниючий;
  • зорової, слухової, нюхової дисфункції;
  • порушення сну і млявості, апатичності, погіршення апетиту;
  • втрати здатності управляти своїм тілом;
  • надмірного або недостатнього м’язового тонусу;
  • появі шумів, ритмічної пульсації в голові, підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • судомних нападів і непритомності;
  • мимовільною тремтіння в кінцівках;деформації і збільшення черепної коробки;
  • блювотним позивам
  • опуклому пульсуючому родничку на голові;
  • епілепсії;
  • сповільненого нервово-психічного розвитку;
  • гормонального дисбалансу і затримці статевого розвитку;
  • часткового минущого знерухомлення кінцівок, порушень чутливості.

Симптоми можуть виявлятися окремо або комбінуватися. У дев’яти випадках з десяти кіста розсмоктується без додаткового втручання. Тим не менш, деякі її різновиди обов’язково слід видаляти. Це особливо актуально, якщо новоутворення:

  • сформувалося у плоду в утробі матері і стрімко збільшується;
  • з’явилося у немовляти після того, як він народився;
  • значна за обсягом, здавлює важливі ділянки мозку.

Причини утворення

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоДо формування кісти головного мозку у немовляти здатні привести багато обставин. Точні причини її появи, так само як і інших патологій мозку, все ще вивчаються і встановлюються.

Відомо, що при некрозі мозкової тканини на його місці утворюються кістозні порожнини, усередині яких міститься рідина. Таким чином, виникає патологія, що призводить до неврологічних порушень, що заважає дітям повноцінно розвиватися.

До найбільш очевидних причин кісти головного мозку у новонароджених відносять:

  • захворювання і аномалії розвитку плода;
  • ускладнення під час пологів при великих розмірах плода, при багатоплідній вагітності;
  • інфекції та запальні процеси, що виникають у матері під час вагітності;
  • порушення мозкового кровообігу, гіпоксію мозку;
  • внутрішньочерепні кровотечі внаслідок травм, падінь, ударів.

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоОсобливу увагу завжди приділяють перевірці функцій і стану тих немовлят, у мам яких:

  • під час вагітності було загострення герпесу;
  • вагітність протікала з патологіями (маловоддя, великих розмірів плід);
  • пологи проходили з ускладненнями.

Діагностика

Малюкам до року з незакритим тім’ячком кісту в мозку діагностують за допомогою ультразвукового обстеження, званого нейросонографией. Діагностика УЗД показана слабким дітям, що народилися раніше терміну, отримав травму під час пологів, перенесли кисневе голодування в процесі. Для дітей постарше застосовують магнітно-резонансну комп’ютерну томографію.

В додаток до цього проводять судинну доплерографію, роблять коагулограму та аналіз крові, щоб визначити рівень холестерину, виявити наявність інфекційних, автоімунних процесів. Оцінюють серцеву функцію, вимірюють тиск.

Лікування

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоВибрати спосіб лікування кісти може тільки фахівець, орієнтуючись на розміри кісти мозку, її локалізацію, вираженість симптомів. Деякі різновиди утворень можуть розсмоктатися самостійно і не потребують втручання.

Зменшуються і зникають самі собою дуже багато кісти судинної і субэпендимальной природи. Але якщо лікар виявляє інфекцію, потрібно обов’язково прийняти заходи і впоратися з нею, після чого провести повторне ультразвукове дослідження.

У будь-якому випадку, якщо у дитини виявлена дана патологія, йому треба спостерігатися і періодично проходити огляди, що допоможе почати лікування, у разі збільшення утворення або зміни самопочуття.

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоКістозні утворення значного обсягу, не схильні зменшуватися і розсмоктуватися, потребують видалення різними методами. Хірургічну операцію потрібно проводити невідкладно у разі, коли:

  • освіта стрімко зростає;
  • процес росту впливає на важливі ділянки мозку і стан хворого;
  • у малюка виявили гідроцефалію;
  • дитина страда значно вище норми;
  • лопнув кровоносну саєти від частих судомних нападів;
  • внутрішньочерепний давлениосуд, почалося внутрішньочерепна кровотеча.

Якщо допомогти пацієнту можна тільки хірургічним шляхом, фахівець вибирає відповідний ситуації оптимальний варіант з наступних:

  • резекція скальпелем з трепанацією потрібної області черепної коробки. Результативний, але досить травмує метод, що вимагає тривалого відновлення;
  • шунтування, при якому лікар через отвір в черепі розкриває кісту, проводить дренаж рідини з неї, після чого камера порожня розсмоктується самостійно. Слабким місцем цього виду маніпуляцій є ймовірність занесення інфекції в рану;
  • малоінвазивна ендоскопічна операція через прокол в черепі. Кістозні тканини видаляються за допомогою ендоскопа через отвір, при цьому практично не пошкоджуються здорові тканини.

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоРеабілітація після цього оптимального виду втручання проходить швидше і ефективніше. Але допускається такий спосіб, тільки якщо уражені зони розташовані близько до поверхні черепної коробки.

Суть консервативного лікування полягає в прийомі медикаментів, що полегшують симптоматику. При високому внутрішньочерепному тиску це будуть діуретики та препарати для судин, стимулюють рух ліквору.

Якщо кістозне утворення з’явилося в результаті запалення мозкових оболонок бактеріальної природи, застосовують антибіотики. Після відходу інфекції часто розсмоктується і кіста. Незайвим буває підтримати слабку імунну систему імуностимуляторами, вітамінами.

Застосовують і засоби, що відновлюють кровопостачання, що сприяють розчиненню спаєчних структур, противірусні, протигрибкові ліки, ноотропні препарати.

Яким би способом не віддав перевагу лікуючий спеціаліст, потрібно прислухатися до всіх його рекомендацій і виконувати приписи. Тоді одужання і відновний період пройдуть швидко, без шкоди для здоров’я і розвитку малюка.

Прогноз і можливі наслідки

Фактори ризику появи кісти головного мозку у новонародженогоНа успішність лікування у разі кісти головного мозку у новонародженого впливає правильне і точне її діагностування. Незначний обсяг і відсутність збільшення у розмірах, як правило, означають хороший прогноз.

Якщо ж в голові у новонародженої дитини кістозне утворення інтенсивно збільшується, здавлює сусідні області мозку, підвищується внутрішньочерепний тиск, виникає загроза внутрішньомозкового крововиливу.

Тут все вирішить професіоналізм оперує лікаря, швидке і точне втручання. Пізніше виявлення і зростання кісти може стати причиною некрозу тканин мозку, глухоти, сліпоти, паралічу, неправильного росту і розвитку дитини, скупчення рідини в мозку, небезпечного кровотечі та смерті.

Анастасія Радченко/ author of the article

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Рейтинг
( No ratings yet )
Корисні поради - Вказівка