Інсульт – захворювання, яке потребує розпланованому відновлювальному періоді. Реабілітація після інсульту займає дуже великий термін. Заходи по відновленню починаються в реанімації, потім тривають в неврологічному відділенні, а завершуються лише в домашній обстановці або санаторному закладі.
Мозок після інсульту втрачає велику кількість нейронів, не відновлюваних медикаментозно. Рішення — активація неушкоджених нейронів. Тільки повне додаток сил хворого, його рідних і друзів допоможе повернутися до колишнього життя.
Приблизні терміни
Конкретні терміни відновлення рідко озвучуються навіть фахівцями. Велике значення має тип інсульту, розміри і локалізація його вогнища. Важливий інтервал часу між моментом ураження головного мозку та медичною допомогою. За даними критеріями вираховується час відновлення. За статистикою, реабілітація після інсульту триває від декількох місяців до декількох років. Іноді вона не закінчується все життя.
Якщо при інсульті з’являється легкий парез, вертиго, порушення координації рухів або проблеми із зором, то середньостатистичний час реабілітації — 1-2 міс. Повноцінна реабілітація після ішемічного інсульту у цьому випадку можлива протягом 2-3 міс.
Коли дефіцит сильно виражений і спостерігається грубий парез, то частково пацієнти проходять реабілітацію за півроку. Повне відновлення таємничим, але можливо.
У самих важких ситуаціях можливий параліч, який стає причиною інвалідності. Тоді неповна реабілітація людини займає від одного до двох років.
Таким чином, чим важче перенесене захворювання, тим довше відновний період після інсульту.
Прогноз
Спрогнозувати наслідки інсульту важко. Прогноз і терміни залежать від багатьох факторів. В першу чергу слід знати, що лікарі розділяють два типи хвороби — ішемічний інсульт головного мозку (інфаркт) і геморагічний інсульт.
Обидва захворювання характеризуються відмиранням і руйнуванням нейронів, що призводить до порушення нормального функціонування організму.
Однак після ішемічного інсульту, за статистикою, відновлення відбувається швидше.
Несприятливі фактори, що впливають на прогноз і терміни одужання:
- велика зона інсульту;
- ураження одного або декількох відділів центральної нервової системи;
- поганий кровообіг навколо вогнища захворювання;
- похилий вік;
- психоемоційна нестабільність.
До основних сприятливих факторів успішної реабілітації відносять:
- як можна більш ранній початок реабілітаційних процедур;
- раннє мимовільне відновлення функцій центральної нервової системи.
Основні принципи
Відповідаючи на питання, як відновитися після інсульту, більшість лікарів радять дотримуватися певних принципів під час реабілітації:
- вправи з перших днів реабілітації після інсульту;
- комплексний підхід;
- регулярне і правильне виконання завдань, призначених лікарем;
- участь і підтримка родичів.
Комплекси вправ для хворих розробляються персонально фахівцем в даній області в залежності від висунутих цілей. Родичі повинні бути готові до того, що відновлення після інсульту іноді затягується.
Тут потрібно терпіння, позитивний настрій, ясно видимий хворому. Однак при наданні допомоги теж потрібно знати міру. Допомагати слід тільки в тому випадку, якщо хворий не може впоратися самостійно.
Це підтримає в людині прагнення повернутися до колишнього способу життя. У підсумку від сім’ї і друзів потрібно:
- допомога у виконання комплексу вправ;
- періодичні відвідування, які допоможуть не допустити депресії у хворого;
- інтегрування в соціум.
Етапи
Заходи по відновленню обираються персонально, при цьому є певний список головних напрямків, які підійдуть більшості перенесли це захворювання. Етапи реабілітації зазвичай включають наступні пункти:
Альтернатива домашнього догляду – відновлення в реабілітаційному центрі. Як правило, в подібних установах працює спеціально навчений персонал, який забезпечить правильний догляд і необхідну допомогу хворому. Це дозволить поетапно застосувати велику частину перевірених методик і добитися результату в найкоротші терміни.
Облаштування будинку
Відновлення після інсульту в домашніх умовах потребує деяких змін в обстановці та інтер’єрі. В першу чергу слід позбавитися від килимів і виступаючих порогів. Ліжко хворого слід обладнати високими бортами. Крім того, бажано на всі стіни і сходи змонтувати перила. Це знизить ризик падінь до мінімуму. Світло має бути яскравим по всьому будинку, а на займаній хворим кімнаті бажано не гасити нічник навіть вночі.
Відновлення рухових функцій
Однією з основних задач при реабілітації після інсульту є відновлення працездатності кінцівок. До цього бажано розпочинати з перших днів після нападу.Метою вправ є:
- зниження напруженості м’язів і їх тонусу в цілому;
- поліпшення мікроциркуляції крові;
- боротьба з контрактурою і пролежнями;
- напрацювання тонкої моторики.
Перед тим як почати виконання вправ, необхідно проконсультуватися з лікарем або реабілітологом. Він підбере відповідний комплекс рухів. Немає потреби в надмірних навантаженнях – це найчастіше викликає погіршення стану хворого.
Кожному сеансу оздоровчої гімнастики передує обов’язковий розігрів тканин. Допоможуть в цьому водні процедури в підігрітій чистій воді. Якщо це неможливо, то слід замінити розігрів легким масажем тривалістю по п’ятнадцять хвилин. Запасний варіант – звичайна грілка.
Періодичність комплексів вправ в середньому становить 2-3 рази на день, а тривалість — близько години. В цей час настійно рекомендується допомагати хворим та підтримувати їх. У результаті заняття ні в якому разі не повинні призводити до втоми пацієнта. В іншому випадку необхідно почекати з обраним рівнем навантажень або знизити їх.
Поза лежачи
У цьому випадку обов’язкова допомога близьких під час виконання вправ, так як людина найчастіше не здатний до самостійного вирівнювання кінцівок.
Комплекс розрахований на людей, що знаходяться в гострому постінсультному періоді, або хворих, у яких спостерігається спастичний параліч:
Поза сидячи
Тренування орієнтовані на лікування рук, тренування спинних м’язів і ніг.
Поза стоячи
Електростимуляція
Метод полягає у стимулюванні м’язів з допомогою імпульсів електричного струму. У людини при цьому поліпшується сокращаемость м’язів і трофіка уражених тканин. Рекомендується лежачим хворим. В даний час створено чимало апаратів для реабілітації після інсульту в домашніх умовах.
Метод біологічного зворотного зв’язку
Реєструються якісні параметри певних органів і систем організму — серця, мозку і м’язів, щоб потім перетворити їх у світло і звук. При демонстрації перетворених сигналів хворому активізується його власний механізм відновлення функціональних резервів.
Відновлення ковтання
У цьому випадку актуальні вправи, спрямовані на лікування м’язів язика і губ, які беруть участь в процесі ковтання. Для спрощення процедури необхідно вибирати їжу, яка легко жується і ковтається. Температура продуктів повинна бути кімнатної. Приймати їжу слід в позі сидячи.
Відновлення мовлення
Мова може відновлюватися протягом декількох років. Тут необхідна участь фахівця. Труднощі можуть виникати як з розумінням, так і з викладом думок. Від близьких хворого потрібно проявити терпіння і розуміння. Їхня мова повинна бути чіткою і повільної.
Задаються не повинні розуміти довгий і складний відповідь. Можливі проблеми в роботі м’язів обличчя або язика. В цьому випадку допоможе професійний логопед.
Відновлення пам’яті
Відновлюється пам’ять при ураженні мозку? Безумовно, так. В цьому випадку допоможе прийом медикаментозних препаратів, починаючи з етапу амбулаторного лікування. Спочатку хворому внутрішньовенно вводяться ноотропи. Надалі приймати нейрометаболические стимулятори можна у формі таблеток.
Паралельно з цим необхідно робити вправи на запам’ятовування певних словосполучень і фраз. Також позитивно впливають на пам’ять настільні ігри або інші подібні заняття.
Психологічна реабілітація
Нормалізація психологічного стану не менш важлива, ніж фізичного. Це допоможе уникнути депресій, замкнутості або дратівливості. Тут основну роль грає комфортна обстановка в сім’ї. Не можна ізолювати людини від соціуму. Головне — дати зрозуміти хворому, що він як і раніше потрібен і не забутий.
Не зайвими будуть періодичні відвідування психотерапевта. З часом потреба в цих процедурах відпаде. Іноді можуть призначатися деякі ліки з седативним ефектом. Особливо вітається відновлення після ішемічного інсульту в домашніх умовах.
Лікарські препарати
Самостійний прийом лікарських засобів без відома лікаря неприпустимий. Після повного курсу лікування медикаментами необхідно робити перерви, перед продовженням. Рекомендуються 2 рази в рік внутрішньовенні ін’єкції церебропротекторов.
Хворим, які перенесли геморагічний інсульт, не можна приймати розріджують кров лікарські засоби. Це може спровокувати черговий інсульт.
Народні методи
Хворому прописується постільний режим. Слід віддавати перевагу мятному відвару, а не чаю. Радять їсти лимони у великій кількості. Перед сном можна випивати склянку підігрітого молока. Широко відомий народний рецепт настоянки на шишках сосни.
Для його приготування знадобляться шишки, які подрібнюються і потім заливаються горілкою. Після цього ємність з настойкою ставиться в холодильник на місяць. Настоянку приймають після сніданку по одній столовій ложці.
Перед застосуванням будь-яких засобів обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.
Висновок
Інсульт – це важке випробування як для людини, яка перенесла захворювання, так і для його сім’ї та друзів. Потрібно використовувати всі доступні засоби для відновлення і бажано не пропускати тренування. Звичайно, повернутися до колишнього життя непросто, але все-таки можливо. Головне – слідувати рекомендаціям фахівця, вірити в успіх і не здаватися.
