ЛФК після інсульту – хороший засіб, що дозволяє успішно подолати наслідки цього важкого захворювання.
Темпи одужання визначаються типом ураження, його локалізацією, масштабом відмирання клітин головного органу ЦНС, своєчасністю отримання кваліфікованої допомоги.
Свою лепту в процес реабілітації вносить лікувальна гімнастика після інсульту.
Користь рухової активності
Рух – життя. Це прописна істина. Першочерговим завданням для переніс інсульт пацієнта є відновлення чутливості кінцівок, їх здатності виконувати різні рухи.
Необхідно активізувати відповідні процеси в головному мозку, а саме в клітинах, що прилягають до вогнища ураження. Для цього потрібно «привчити» неактивні перш клітини виконувати не властиві їм функції. Досягненню цієї мети сприяє терапевтичний комплекс фізичних вправ. ЛФК належить чільна роль у реабілітації пацієнтів, що перенесли інсульт.
При відсутності протипоказань приступати до вправ можна на 5-е добу після інсульту. Основними плюсами відновлює гімнастики є її ефективність і доступність.
Призначення ЛФК
ЛФК при інсульті дозволяє попередити виникнення ускладнень, відновити втрачені пацієнтом навички та здатність обслуговувати себе самостійно.
Період вимушеної нерухомості, розтягується на довгий термін, призводить до тяжких наслідків.
Завдяки спеціальній гімнастиці вдається попередити:
- пролежні (найчастіше уражається спина, сідниці);
- посилення атрофічних процесів в незадіяних м’язах;
- спазм і гіпертонус м’язів при спастичних паралічах, парезах;
- контрактуру кінцівок (обмеження рухів у суглобах);
- утворення тромбів і емболію;
- розвиток серцевої недостатності;
- застійну пневмонію.
Відновлювальна гімнастика після інсульту благотворно впливає на процеси мікроциркуляції, обміну речовин. Ці функції порушуються внаслідок перенесеного інсульту.
Помірні фізичні навантаження дозволять у майбутньому самостійно користуватися канцелярським приладдям, столовими приладами і побутовою технікою. Крім того, нормалізуються важливі фізіологічні процеси (сечовипускання, дефекація), відновиться мова.
Як домогтися позитивної динаміки
Хоча ЛФК, що зміцнює м’язи, основна мета цього реабілітаційного методу – повернення здатності мозку посилати нервових закінченнях рухові імпульси.
Успіх процесу визначається наступними факторами:
- поєднання з медикаментозною терапією;
- негайний початок тренувань (відразу після отримання дозволу лікаря);
- регулярність вправ (виконуються щоденно);
- поступове збільшення навантажень;
- проходження повного курсу реабілітації тривалістю хоча б півроку;
- контроль стану хворого під час навантажень (тиск, частота пульсу, дихання);
- велике значення має заохочення хворого за його успіхи.
На шляху до відновлення здоров’я потерпілому та членам його сім’ї доведеться подолати багато перешкод. Знадобиться проявити достатньо мужності, щоб швидше відновити втрачені функції.
Підготовчі заходи
Користь від ЛФК безсумнівна. В результаті вправ усувається застій крові в уражених кінцівках, тренується м’язова пам’ять.
Лікувальна фізкультура після інсульту і медикаментозні препарати діють лише в комплексі, а поодинці вони не дуже ефективні.
Поки хворий знаходиться в стаціонарі, за ним доглядають лікарі. Але після виписки цей обов’язок покладається на рідню.
Освоюйте ази посильної допомоги змученого родичу, дотримуйтесь наступних правил:
- якщо наслідком інсульту став параліч, перші півмісяця м’язи вдасться розминати лише за допомогою грамотної зміни положення тіла;
- періодично (раз в 2-3 години) перевертайте хворого – це перешкоджає застою крові і появі пролежнів;
- наступний етап – пасивні навантаження, дозволяють розслабити м’язи (тут знадобиться допомога родичів або доглядальниці);
- з моменту відновлення елементарних рухових навичок у паралізованою частини тіла настає черга активних занять.
На перших порах хворий може ворушити кінцівками в ліжку, пізніше – підніматися і виходити на повільні прогулянки.
Успіх відновної програми визначає її регулярність. В день на це потрібно відводити хоча б 2-3 години.
Інтенсивність вправ розраховується в індивідуальному порядку з урахуванням даних анамнезу.
Масаж
Щоб підготувати паралізовані кінцівки до ЛФК, їх масажують. Слід знати загальні правила проведення цієї процедури:
- почніть з розігріву шкіри: круговими рухами стимулює приплив крові;
- взявши руку хворого, починайте розминати кисть і переходьте до плеча (ногу розробляйте аналогічно – від стопи у напрямку до стегон);
- на спину необхідно впливати трохи більш різко – за допомогою пощипування, м’якого постукування;
- на груди потрібно злегка натискати, масажуючи її по колу від центру до боків.
Пасивні навантаження
Підготувавши тіло хворого описаним вище способом, починайте проводити пасивні вправи. Розглянемо базові маніпуляції, якими повинні оволодіти родичі паралізованого пацієнта.
Кінцівки хворого слід згинати і розгинати, коли він лежить на спині. Сгибаемая в суглобі рука (нога) при розгинанні повинна ковзати по матрацу. Так повертається рухова пам’ять.
Ефективні вправи після інсульту з використанням білизняна гумка шириною 40 див Вона повинна бути зшита в кільце, відповідний діаметру ніг. Гумку надягають на кінцівки і переміщають її вгору, піднімаючи при цьому ноги або масажуючи їх. Аналогічним чином тренують руки.
Хворий також може самостійно робити розминку, мотаючи або обертаючи нерухомо зафіксованої в петлі стрічки або рушники кінцівкою.
Дотримуйтесь принцип систематичності. Будь-які вправи ЛФК після інсульту повинні проводитися від малого до більшого. На перших порах достатньо займатися двічі на добу (кожен підхід – по 40 хвилин), з 3-го тижня потрібно збільшити кількість підходів до трьох.
Мозкова фізкультура
За рух кінцівок відповідає м’язова пам’ять, тому потрібно подумки змушувати їх ворушитися. Активізуючи клітини головного органу ЦНС, слід повторювати команду багато разів.
Необхідно візуалізувати наказ і проговорювати його вголос, наприклад, як ви ворушите пальцем і здійснюєте подібні маніпуляції. Можна повторювати команди, проговариваемые родичами. Така методика навіювання має ще одну перевагу – вона дозволяє домогтися відновлення мовного апарату.
Вправи сидячи
Після того як пройде приблизно півмісяця з початку реабілітації, можна починати робити сидячу гімнастику.
Починайте рухати очима в сторони, по діагоналі. По черзі відкривайте і закривайте повіки. Це дозволить відновити м’язову пам’ять, привести в порядок артеріальний тиск.
Щоб зняти м’язову напругу, завершуйте очні процедури сильним зажмуриванием і відкриванням очей. Повторіть вправу 10 разів, можна 15.
Потім настає черга рухів головою, тренування м’язів шиї. Дійте плавно, в невисокому темпі, повторюйте певний прийом 6-8 разів для кожної сторони.
Якщо наслідком інсульту став односторонній параліч, потрібно намагатися робити симетричні рухи обома руками. Так, лежачи на спині, можна підняти руки вгору і покрутити кистями.
Моторику пальців чудово відновлюють хапальні рухи. Корисно стискати еспандери різного ступеня щільності.
Ступні також потрібно тренувати не поодинці, а разом: витягайте пальці ніг вперед і тягніть назад до себе.
Поступово освоюйте більш амплітудні рухи: піднімайте кінцівки, використовуючи в якості підсобних механізмів ремінь і спинку ліжка. Починайте з 3-4 разів. Сидячи на ліжку, зводите лопатки; кількість повторів – 5-6.
ЛФК стоячи
У вертикальному положенні зарядка може проходити куди більш варіативно. Але часто вибирається базова ЛФК при інсульті.
По-перше, пряма стійка: руки уздовж тіла, шкарпетки ніг – паралельно плечах. На вдиху підняти верхні кінцівки, опустити на видиху, описуючи кругову траєкторію. Зробити 4-6 разів.
Широко розставте ноги, плавно повертайте корпус. Робіть це на видиху. В обидві сторони потрібно скручувати торс по 5 разів.
На видиху проводяться і присідання. Виконуйте їх без відриву п’ят. Витягніть руки під прямим кутом відносно тіла. Опустившись, вдихніть. На другому видиху підніміться. Роблячи по 4-8 повторень, ви разомнете м’язи ніг.
Також необхідно практикувати нахили, поставивши ступні паралельно плечах. Руки зімкніть на поясі. На видиху згинайте корпус вліво або вправо, витягаючи протилежну руку вгору.
Виконання махів убік дозволяє добре розробити і верхні, і нижні кінцівки. Одну руку треба витягнути, а другий — спиратися на зручну поверхню.
Амплітуда рухів повинна бути невелика. Затримувати дихання не можна. Досить 7-8 рухів для кожної ноги.
Щоб розім’яти суглоби, стаєте на шкарпетки, обертайте гомілкостопом або пензлем, смыкайте долоні за спиною.
Піші прогулянки і біг
Коли пацієнт почне впевнено стояти на ногах, фізичну активність можна збільшити з допомогою моціону під відкритим небом. Ходьба – обов’язкова складова ЛФК після інсульту.
Пацієнту рекомендується щодня дихати свіжим повітрям. Для того щоб забезпечити одночасну навантаження для ніг, рук і серця, рекомендується озброїтися лижними палицями. Їх зручно використовувати і в якості опори. Але спочатку йде на поправку пацієнта повинен супроводжувати родич, підтримуючи під лікоть паралізовану руку.
Зупиняйтеся перепочити через кожні 15-20 секунд. За раз долайте помірні дистанції (5-10 м). Потім інтервали можна подовжити, дистанції прогулянок – збільшити темпи ходьби – наростити. Робіть це поступово.
На останніх етапах реабілітації в комплекс вправ при інсульті включають біг підтюпцем, що дозволить розігнати кров, помірно навантажити серце і різні групи м’язів. Слідкуйте за станом здоров’я. Навантажуйте себе строго у відповідності з запропонованої лікарем програмою.
Не женетеся за рекордами, ослаблений організм повинен відпочивати. ЛФК-комплекс при інсульті потрібно буде проводити ще щонайменше 3 роки. Щоб уникнути повторного нападу підтримуйте гарну фізичну форму і далі. А ось про шкідливі звички потрібно забути.
Тренування дихання
Дихальні вправи при інсульті дозволять запобігти набряклість тканин легенів, уникнути запалення цього органу внаслідок інфекційного ураження. Дихальна гімнастика після інсульту – хороший терапевтичний засіб. Клітини отримують цілющий кисень. Як наслідок, прискорюються темпи реабілітації.
Швидше відновитися допоможуть такі прийоми:
- надування дитячих кульок;
- видихання повітря через трубочку у чашку з рідиною;
- повільний глибокий видих з зімкнутими губами.
Отже, людина, котра порушення мозкового кровообігу, повинен полюбити посильні фізичні вправи. Реабілітація після інсульту, якщо вона проведена грамотно, стане запорукою гарного самопочуття.
