Лікування інсульту: перша допомога та методи відновної терапії

Наслідки інсульту для людини настільки серйозні, що реабілітація після хвороби може тривати місяці й роки.

Щоб лікування після інсульту в домашніх умовах дало хороший результат, потрібно використовувати всі можливі засоби і методи, спеціально для цього розроблені.

При інсульті головного мозку важлива не тільки медикаментозна терапія. Цілюща дія на організм фізіотерапевтичних методів лікування допоможе швидше поставити людину на ноги.

Етапи лікування

Гостре порушення кровообігу в мозку, зване інсультом, може статися з двох причин: розрив васкулярних стінок або закупорка просвіту судин. Через припинення нормального кровопостачання і пошкодження мозкових тканин гинуть нейрони, постраждалий від апоплексичного удару частково або повністю втрачає когнітивні і рухові функції.

В залежності від виду патології призначають відповідні медичні препарати. Якщо у лікаря виникає підозра на удар, не можна гаяти ні хвилини, тому починають діяти відразу.

Поетапне надання медичної допомоги:

• медпрацівник швидкої допомоги робить все необхідне, щоб стабілізувати стан хворого до моменту його
• госпіталізації;
• подальше стаціонарне лікування в палаті інтенсивної терапії або в неврологічному відділенні;
• постинсультное відновлення в лікарні або вдома.

Незалежно від стадії лікування, потерпілому призначають ліки і застосовують методи немедикаментозного впливу. Терапія повинна бути розпочата якомога раніше, тому що при несвоєчасному лікуванні відновити пошкоджені мозкові тканини практично неможливо.

Максимальний час з моменту апоплексичного удару до госпіталізації має становити не більше 3-4 годин. Якщо родичі, близькі або сам хворий підозрюють гостре порушення кровообігу мозку, слід негайно викликати швидку.

Що потрібно зробити до приїзду швидкої

У період очікування термінової медичної допомоги потрібно забезпечити спокій хворому, укласти його на спину і перебувати з ним постійно. Поза потерпілого повинна бути безпечною (на боці), щоб запобігти задуха в результаті блювання або западання мови в гортань у разі його паралічу. Для економії часу потрібно постаратися зібрати речі хворого і підготувати необхідні документи.

Якщо потерпілий має надлишкову вагу або є проблеми з транспортуванням його з квартири, постарайтеся знайти помічників з числа сусідів або просто перехожих, якщо інсульт стався у громадському місці. Будь-яка підтримка зі сторони в екстреній ситуації буде цінною.

На цьому етапі при виникненні питання, ніж лікувати інсульт, потрібно врахувати, що прийом ліків може негативно вплинути на хворого. Поки не буде надана кваліфікована медична допомога, використовувати медикаменти не рекомендується. Тільки якщо спостерігається дуже високий артеріальний тиск, можна прийняти мінімальну дозу антигіпертензивної ліки, про що згодом повідомити лікаря.

Термінова медична допомога

На цьому етапі медпрацівник робить візуальний огляд пацієнта і задає необхідні питання або спілкується з його близькими, якщо потерпілий не може говорити. Завдання лікаря швидкої допомоги полягає в терміновому купировании небезпечних для життя симптомів. Фельдшер вимірює у потерпілого тиск, пульс, вводить необхідні лікарські препарати.

Якщо пацієнту потрібно забезпечити нормальне дихання, фахівець робить штучну вентиляцію легенів, встановлюється повітропровід, відсмоктується слиз з носа. При зупинці серця роблять дефібриляцію, масаж серця.

Можливий прийом наступних медикаментів:

• препарати, що знижують артеріальний тиск, у разі гіпертонічного кризу;
• лікарські засоби для зняття тривоги, збудження;
• антиконвульсанти у разі судом.

Якщо причиною інсульту стало мозковий крововилив, хворий поміщається в нейрохірургічне відділення. У деяких випадках проводиться складне оперативне втручання для видалення внутрішньочерепних гематом. Незалежно від виду інсульту, допомога повинна бути надана негайно, пацієнт госпіталізується в стаціонар.

Терапія в умовах стаціонару

Як лікувати інсульт головного мозку, залежить від того, що стало причиною порушення мозкового кровообігу. Медична тактика при ішемічному та геморагічному інсульті розрізняється. У будь-якому випадку лікування супроводжується проведенням аналізів, дослідженням пошкоджених ділянок мозку та судин за допомогою комп’ютерної томографії.

Ішемічний інсульт

Лікування інфаркту головного мозку обов’язково включає тромболітичну терапію. Пацієнту призначаються препарати для розсмоктування тромбів, які стали причиною порушення прохідності судин.

Принципи лікування:

• похідні піролідону;
• рослинні алкалоїди (Барвінок малий);
• пептиди, отримані з головного мозку свиней.

Ноотропи активізують метаболічні процеси в організмі, захищають нейрони від вільних радикалів, зменшують наслідки гіпоксії мозкових тканин, поліпшують розумову діяльність;

• вживання гіпотензивних ліків при необхідності зниження АТ;
• прийом препаратів, що підтримують серцеву діяльність.

Геморагічний інсульт

Наслідки внутрішньочерепного крововиливу часто більш важкі, ніж ішемічного інсульту.

Принципи відновлення пацієнта після мозкового крововиливу:

• якщо спостерігається набряк, призначаються препарати для його зняття;
• купіруються симптоми артеріальної гіпертензії;
• прописуються ліки, зміцнюють судинні стінки, відновлюють мікроциркуляцію крові в пошкодженій ділянці мозку;
• у разі порушення згортання крові призначаються ліки, що сприяють її згущення. Показані ін’єкції з хлоридом кальцію. Курс лікування включає речовини, які знижують проникність васкулярних стінок.

Профілактика контрактур, пролежнів і застою в легенях

Контрактура — це патологічний стан, при якому у людини не працюють суглоби, не згинається рука або нога внаслідок захворювання м’язів, стягування шкіри, сухожиль. Церебральні контрактури виникають через ураження мозку. Пацієнт відчуває біль у спині, плечах, м’язах, суглобах. Не можна забувати про попередження пролежнів, запалення легень внаслідок нерухомості хворого.

При відсутності протипоказань, після обов’язкової консультації у лікаря і з його дозволу, потерпілому з 1-2 дня після інсульту необхідно робити пасивну гімнастику.

Це означає, що хворий самостійно або з чужою допомогою приймає певну позу. Для тих, хто пережив інсульт, рухова активність необхідна. Після поліпшення самопочуття пасивну гімнастику міняють на більш складні вправи, курс лікування включають фізіопроцедури.

Для реабілітації м’язової тканини, сухожиль можливо місцеве застосування магнітотерапії. При відповідних показаннях м’язові спазми лікують сухим теплом, це сприяє припливу крові, розширення судин.

Можливе застосування електростимуляції — одного з видів фізіопроцедур, в ході якої виявляється вплив на нервові і м’язові волокна.

Методи постінсультної терапії

Лікування інсульту в домашніх умовах включає насамперед відновлення втрачених функцій. Потрібно ліквідувати наслідки пошкодження мозкової тканини, поліпшити циркуляцію крові в судинах мозку, зняти симптоми недостатності серцевої діяльності. У період терапії постраждалій людині щодня вимірюють тиск і пульс, стежать за роботою серця.

Тканинам мозку людини властива нейропластичність. Навіть після пошкодження мозку при створенні людині особливих умов зв’язок між нейронами здатна відновлюватися.

Багато хто ставить питання, чи можна вилікувати інсульт головного мозку. Потрібно створити хворому такі умови, щоб почався процес відновлення діяльності мозку, і до людини повернулася здатність рухатися, говорити. Курс лікування покликаний поліпшити якість життя пацієнта. У ході терапії використовують наступні методи:

• медикаментозне лікування, прийом біологічних добавок, вітамінів;
• масаж;
• гідропроцедури;
• лікувальна гімнастика;
• фізіотерапія електромагнітними струмами;
• застосування мазей, компресів;
• голковколювання;
• використання медичних вакуумних банок.

Всі процедури проводяться лише після закінчення гострого періоду захворювання та з дозволу лікаря.

Рекомендації по догляду за хворим після виписки із стаціонару

При боротьбі із залишковими явищами після інсульту для прискорення процесу реабілітації необхідно створити комфортні умови для хворого. Потрібно відповідним чином обладнати приміщення, воно повинно бути світлим і провітрюваним.

У кімнаті мають бути:

• зручне ліжко, бажано спеціальна, на коліщатах;
• тумбочка і маленький столик для годування;
• переносний туалет, якщо людина знерухомлений;
• при необхідності підгузники, одноразові пелюшки;
• пристосування для пересування: ходунки, тростинка, інвалідна коляска.

Хворому потрібно щоденний правильний догляд за шкірою, очима, вухами, інтимними частинами тіла. Харчування повинно бути повноцінним, з переважанням рослинної і білкової їжі, яка легко засвоюється. Створення комфортних умов буде сприяти якнайшвидшому одужанню.

Висновок

Люди, які постраждали від інсульту, але перемогли його, володіють великим досвідом у боротьбі з цією важкою хворобою. Відновлення пов’язане з труднощами, так як людина буває повністю або частково паралізований. Як перемогти інсульт, розкажуть фахівці, що мають відповідні навички.

Щоб вилікувати інсульт, потрібно не тільки приймати ліки. Важливо терпеливе та дбайливе ставлення до хворого. Надання необхідної психологічної допомоги дозволяє людині соціально адаптуватися після хвороби.