Кіста шишкоподібної залози – порожнисте утворення, заповнене рідиною. Перебуваючи поруч зі структурами мозку, вона становить для них загрозу, при виникненні патології в ній.
У цій статті можна знайти пояснення, що це таке, як проявляється і як лікується.
Причини утворення
Непарний орган головного мозку, епіфіз або шишковидна заліза, розташовується між двома півкулями головного мозку. Складається з двох часток, відноситься до нейроендокринної системи, хоча її фізіологія поки не до кінця вивчена, оскільки вона розташована глибоко в черепній коробці.
За допомогою гормонів (мелатоніну і серотоніну) ця залоза управляє циркадными ритмами, т. е ритмами зміни неспання і сну. Продукується нею секрет, крім координації біоритмів, уповільнює зростання онкоклеток і вікові зміни.
У дітей вона стримує дострокове статевий розвиток і активність соматотропіну. Будучи сильно розвиненим у малюків, цей орган у підлітків уповільнює своє зростання, а гормональна перебудова, що відбувається в літньому віці, викликає його інволюцію.
Незважаючи на слабку вивченість факторів формування кісти шишкоподібної залози головного мозку, виділені найбільш часті причини її утворення:
- В першу чергу це гельминтозное поразка – ехінококоз, викликаний тісним контактом з інфікованими тваринами. Збудники, потрапивши в шишкоподібне тіло, утворюють паразитарну порожнину, всередині якої інкапсулюються.
- Пробка виводить каналі залози, що блокує відтік секрету – друга поширена причина. Мозкові травми, нейроінфекції, аутоімунні реакції сприяють утворенню такої закупорки.
- Третя причина — гематома, крововилив в епіфіз.
Микрокиста епіфіза головного мозку не викликає функціональних порушень і сама по собі не є небезпечною. Загрозу становить порожнину, расширившаяся до 2 см в діаметрі і стискаюча сусідні тканини. Із-за ускладнень, якими загрожує подібна велика кістозна трансформація шишкоподібної залози, вона підлягає радикальної терапії. Тоді як кіста шишковидного тіла головного мозку до 5 мм може просто спостерігатися.
Эпифизарная порожнину у малюків
Кіста шишкоподібної залози у дитини поводиться аналогічно до такої ж аномалії у дорослих. У дітей вона виникає як результат:
- гіпоксії;
- інфекційного захворювання;
- родової травми;
- аутоімунного збою;
- судинної патології.
У малюків дрібна кіста зазвичай ніяк не проявляється і тому не потребує спеціального лікування. Досить проводити регулярні обстеження, що дозволяють контролювати її можливі зміни. У рідкісних випадках діти можуть скаржитися на головний біль, блювання, порушення моторики і координації або втрату чіткості зору, слуху.
Небезпечна форма розвитку кістозного новоутворення у дітей може проявлятися:
- у найменших — пульсированием тім’ячка;
- важкі ускладнення викликає у дитини гидроцефалический синдром;
- у більш старших дітей — надлишком гормону соматотропіну, з-за чого їх ріст і вага значно перевищує вікові норми;
- прискоренням статевого розвитку.
Кіста шишкоподібної залози — симптоми
Характеризуючи симптоматику кістозної порожнини в пінеальної ділянки головного мозку, слід зазначити, що вона неспецифічна, а найчастіше просто відсутня.
Лише розширення кісти до критичного стану робить її клінічні симптоми виражені.
Небезпека, яку представляє пинеальная кіста головного мозку – її збільшення, що веде до порушення циркуляції спинномозкової рідини і крові.
Перевищивши діаметр 1 см, кіста епіфіза тисне на сусідні тканини, викликаючи їх дисфункцію.
Симптоми тяжкої форми
Важка форма захворювання проявляється:
погляд.
У більш складних обставинах, коли кіста шишкоподібної залози досягає досить великих розмірів, симптоматичний “букет” може доповнюватися:
- невротичними розладами психіки;
- гіпертонією;
- епілептичними нападами;
- парестезією, тремором або паралічем кінцівок;
- зниженням розумової діяльності;
- гідроцефалією;
- дезорієнтацією в просторі.
Особливості діагностування
Як було вже сказано, на початковому етапі эпифизарная порожнину, ніяк себе не проявляючи, виявляється в шишкоподібної залозі при випадковій діагностиці. Слід зазначити, що єдиними ефективними методами її визначення є комп’ютерна (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вони дають можливість:
- виявити і пошарово розглянути кістоподібні порожнини;
- припустити їх етіологію;
- оцінити форму і локалізацію, а також трансформації, що відбуваються в порожнині, ступінь тиску на сіру речовину.
Під час діагностичної процедури проводяться виміри кістозних порожнин. Їх розміри, ділячись на дві умовні категорії, можуть бути допустимими або критичними – в залежності від індивідуальних особливостей будови мозку.
Отримані результати не роблять значного впливу на вибір способу лікування, але дозволяють контролювати зміни.
З-за схожості симптоматичної картини з іншими неврологічними захворюваннями (і деякими типами раку мозку) кіста епіфіза головного мозку досить складна в діагностуванні.
Щоб уникнути діагностичних помилок, а, відповідно, і помилкового варіанту терапії, при підозрі на эпифизарную кісту рекомендується пройти обстеження, що включає:
- вентрикулографию (ВГ) або ангіографію;
- электроэнцефалографию (ЕЕГ);
- люмбальну пункцію;
- ультразвукову доплерографію (УЗДГ);
- аналіз складу ліквору та ін.
Кіста шишкоподібної залози, лікування
Кіста епіфіза — серйозне відхилення, лікування якого неможливо успішно провести, не знаючи природи його походження. Складність посилюється також відсутністю медпрепаратів, розсмоктуючих подібні кистообразные порожнини.
Вибір лікувального методу залежить від характеру епіфізарної кісти; лікування може бути консервативним або хірургічним.
Останній варіант представляє певний ризик, тому при наявності очевидної симптоматики і відсутності інших підстав для інвазивного втручання перевага віддається медикаментозного або радиохирургическому лікування, що дозволяє мінімізувати прояви, які погіршують якість життя. Крім цього, протипоказанням до проведення операції є період вагітності, похилий вік, проходження хіміотерапії.
Купірувати патологічні симптоми дозволить прийом відповідних медпрепаратів — анальгетиків, діуретиків, антиэметиков, снодійних і протиепілептичних засобів.
Кіста епіфіза — настільки серйозна патологія, що застосування народних методів лікування при даному діагнозі марним і навіть небезпечним, може призвести до втрати часу і погіршення стану.
Відразу після виявлення новоутворення, за умови, що воно не впливає на сусідні мозкові тканини і структури, операція зазвичай не проводиться, а призначається МРТ-моніторинг, що дозволяє відстежити динаміку зростання епіфізарної кісти.
Частота МРТ-досліджень:
- перший рік – кожні 6 місяців;
- наступні два роки – 1 раз у 12 місяців.
Якщо за цей час змін у розмірах кістозної порожнини не сталося, кількість рідини в ній не збільшилася, а ознаки піддаються консервативному лікуванню, то оперативне втручання не проводиться зовсім.
Оперативне втручання
Рішення про операції приймається, якщо:
- кіста шишкоподібної залози збільшується і при цьому супроводжується сильними нападами головного болю та іншими супутніми симптомами, які не підлягають усуненню медикаментозним методом;
- вона чинить тиск на прилеглі тканини або впливає на роботу серця і судин, органів зору і т. д.;
- кіста має паразитарне походження;
- у випадку появи ризику розвитку гідроцефалії.
Після прийняття рішення про оперативне втручання може бути застосована одна з трьох можливих у даному випадку нейрохірургічних маніпуляцій:
Варіант оперативного доступу вибирають з урахуванням стану хворого і кістозної структури.
Обсяг втручання, як і величина порожнини, вікові або інші індивідуальні особливості позначаються на тривалості реабілітаційного строку на постопераційному етапі.
Терапевтичної інновацією є застосування радіохірургії – вплив на порожнину радіоактивним пучком.
Будучи неінвазивної маніпуляцією, вона не потребує анестезії, може проводитися повторно.
Кіста епіфіза здатна по-різному проявляти себе. Залежно від цього компетентним фахівцем вибирається тактика лікування – інвазивна або фармакотерапевтична.
