Протягом всього менструального циклу в організмі жінки відбувається ряд гормональних змін. Для одних жінок ці складні процеси залишаються непоміченими, а у кого-то вони супроводжуються головними болями і іншими неприємними симптомами.
І як раз мігренозні головні болі – найбільш часта скарга, пов’язана з настанням нового циклу.
Чим викликана менструальна мігрень і чи є способи вирішення проблеми? Будемо розбиратися!
Причини мігрені при місячних
З настанням періоду менструацій в організмі відбувається різке зниження рівня естрогену і прогестерону. Такий стрибок гормонів провокує розширення судин головного мозку і одночасно впливає на його кору, запускаючи механізм виникнення мігрені.
Згідно з результатами останніх досліджень, жіночі статеві гормони також мають здатність впливати на мозкові центри, що відповідають за сприйняття больових відчуттів. І вже тільки цей факт може пояснити появу предменструальной цефалгії як симптому.
Найчастіше менструальна мігрень починає турбувати за 2 дні до початку місячних і може зберігатися протягом перших 3 днів після їх настання. Вперше мігрень під час місячних жінка може відчути під час першого циклу менструації.
Але не виключено виникнення цього симптому в будь-якому віці, в тому числі і в період клімаксу. Пременопауза знаменується також гормональними змінами в організмі, пов’язаними зі зниженням вироблення статевих гормонів. З настанням менопаузи головні болі зникають або знаходять інший механізм виникнення.
Отже, основна причина мігрені перед місячними – гормональний дисбаланс. Крім гормонів, мігрень можуть спровокувати:
- препарати для оральної контрацепції з високим вмістом естрогену (його рівень падає в період циклічних перерв у прийомі препарату);
- затримка рідини в організмі і, як наслідок, зміна водно-сольового балансу, набряк оболонок головного мозку.
Мігрень перед місячними, регулярно виникає в один і той же день циклу, є істинною. Допустиме відхилення в періодичності – до трьох днів. Мігрень після місячних або характерні головні болі в інший період циклу вказують на менструально-асоційовану форму захворювання.
Провокуючі фактори
У деяких жінок напади менструальної мігрені спостерігаються зовсім не з-за гормональних змін. А виникають вони під дією таких факторів:
- неправильно підібрані протизаплідні препарати (ймовірність нападу оцінюється в індивідуальному порядку);
- зловживання кавовміщуючими напоями;
- хронічна втома;
- постійні стреси, депресивні стани;
- вживання спиртних напоїв (у тому числі під час критичних днів);
- стрибки артеріального тиску, вегетосудинна дистонія;
- порушення сну, недосипання, безсоння;
- голодування, жорсткі дієти.
Менструальна мігрень – складне захворювання. І перш ніж говорити про лікування, необхідно переконатися у прямій залежності виникнення головних болів від місячного циклу жінки.
Симптоми менструальної мігрені
Прояви менструального синдрому з’являються і посилюються перед початком менструації. Через кілька днів ступінь вираженості симптомів знижується, повністю зникаючи до кінця місячних.
Отже, що являє собою менструальна мігрень. В першу чергу це зміна фізичного стану жінки. Основні симптоми мігрені при місячних:
- головні болі, що локалізуються в області чола, рідше в скронях;
- біль носить пульсуючий характер, супроводжується відчуттям розпирання або здавлювання;
- зорові порушення;
- стрибки артеріального тиску;
- світлочутливість, підвищена чутливість до гучних звуків;
- нудота і блювання;
- сильна мігрень перед місячними також може доповнюватися серцевими болями.
Дуже часто мігрень при менструації супроводжує:
- плаксивість;
- депресія;
- зниження концентрації уваги;
- підвищена дратівливість і навіть агресія.
Це може свідчити про порушення психоемоційного стану, при якому лікар призначає додаткову консультацію невролога, особливо якщо мова йде про регулярні частих нападах.
Що робити при менструальної мігрені
З питанням, що робити при мігрені під час місячних, стикається добра половина представниць прекрасної статі. Але лише мала їх частка дійсно знає, що робити при прояві менструального синдрому.
Лікування менструальної мігрені здійснюється у двох напрямках. Перше – це купірування нападів виникають з допомогою медикаментозних препаратів. Друге — подальше попередження їх появи. Препаратами першої допомоги для лікування головних болей при ПМС є:
- нестероїдні протизапальні засоби, що пригнічують місцеве запалення;
- ліки на основі ерготаміну (препарати мають виражену судинозвужувальну і тонізуючу дію на судини головного мозку);
- препарати з групи триптанов (похідні серотоніну впливають на судини головного мозку, звужуючи їх і знімаючи набряки).
При частих нападах, не пов’язаних з початком менструального циклу, або стійкості організму до стандартних методів лікування мігрені пацієнткам рекомендується пройти курс прийому комбінованих оральних контрацептивів.
А от лікування комбінованими анальгетиками при менструальних головних болях не рекомендується. Кофеїн і барбітурати, що входять до складу таких лікарських засобів, погіршують стан жінки, викликаючи напади нової, вже медикаментозної, болю.
До основних рекомендацій щодо попередження ПМС належить ведення щоденника, в якому жінка повинна записувати всі дані про симптоми у відповідності з циклом.
Так як менструальна мігрень характеризується постійною появою, попередити або полегшити її перебіг допоможе короткочасний прийом нестероїдних протизапальних препаратів, триптанов і естрогену за 2-3 дні до передбачуваного виникнення головних болів.
Ведення записів також дозволяє виявити часті головні болі, не пов’язані з менструальним циклом. При виявленні таких необхідно пройти повне обстеження у невролога, адже хронічні головні болі можуть бути симптом якого-небудь прихованого захворювання.
Профілактика
Профілактика мігрені – це комплекс заходів, спрямований на стабілізацію психоемоційного стану жінки. Найбільш популярні способи:
Менструальні головні болі погано піддаються традиційної медикаментозної терапії.
Неправильно підібрані препарати можуть лише ускладнити ситуацію.
І тільки комплексний підхід до лікування, контрольований лікарем, допоможе забути про симптоми ПМС або послабити їх прояви.
