Сучасна медицина досягла рівня, коли у лікаря є вибір виду дослідження, найбільш відповідного в даній ситуації. Необхідність проведення діагностики різних захворювань часто вимагає виявлення внутрішньої патології. КТ і МРТ – одні з найпоширеніших інструментальних діагностичних методів.
Питання:«КТ або МРТ що краще?» — давно цікавить пацієнта. Діагностика з допомогою лапароскопічних або відкритих хірургічних втручань не завжди є можливою або необхідною. З цією метою більш безпечним є призначення КТ або МРТ. У цій статті перераховані достоїнства і недоліки згаданих інструментальних методик і дані про те, чим відрізняється КТ від МРТ.
Визначення
Для того щоб розібратися, в чому відмінність МРТ і КТ, необхідно зрозуміти сутність методів. Комп’ютерна томографія – це отримання зображення пошарової будови м’якотканинних та кісткових структур, засноване на роботі рентгенівського випромінювання. Сучасні томографи дозволяють отримувати зрізи частотою менше половини міліметра.
Це дослідження дає можливість виявити новоутворення різної щільності, порушення в структурі органів та інші патології. Томограф був уперше винайдений у сімдесятих роках двадцятого століття двома вченими, які згодом були удостоєні Нобелівської премії.
Чим відрізняється МРТ? Магнітно-резонансна томографія заснована на вимірюванні відгуку атомарних ядерних компонентів різних тканин на дію електромагнітного поля. Так як найбільш поширеним хімічним елементом в людському організмі є водень, саме на порушення його атомів засноване освіта картинки на моніторі. Коливання водню викликано дією потужного електромагнітного поля.
Методика розроблена американськими вченими одночасно з комп’ютерною томографією. Винахідники у 2003 році стали лауреатами Нобелівської премії в медичній сфері. Тим не менш, існують дані про схожих розробках в СРСР. Розібратися в тому, що краще МРТ або КТ, допоможе викладена нижче інформація.
Сутність методик
Відмінності МРТ від КТ полягають у використанні різних видів випромінювання.
Принцип дії КТ базується на проникаючої здатності елементарних атомарних структур, які виходять з рентгенівської трубки, що проходять через тіло пацієнта, фіксуються датчиком і відображаються на екрані або плівці. Особливістю апарату КТ є те, що джерело випромінювання обертається навколо хворого, що дозволяє збільшити частоту проведення знімків і створити об’ємну тривимірну модель організму або проблемної ділянки.
Людина поміщається на стіл, навколо осі якого звертається діюча частина томографа. Такий метод називають спіральним – СКТ набагато інформативніше звичайної рентгенографії. Недоліком методу СКТ є велика тривалість його проведення і серйозна радіологічне навантаження, яка значно перевищує звичну нам флюорографію.
Принцип дії МРТ досить схожий з вищеописаним і заснований на отриманні даних шляхом тривимірного моделювання людського організму або конкретного органу за допомогою впливу електромагнітних хвиль. Водневі атоми, які входять в різні тканини, що володіють індивідуальною здатністю до коливання.
Реєстрацію цих коливань здійснює датчик, який інтерпретує їх в електронні імпульси і відображає на моніторі.
Одержуване об’ємне зображення є достатньо чітким і дає можливість диференціювати пухлини, судини і різні види тканин.
Таким чином, істотні відмінності між КТ та МРТ засновані на принципі їх дії.
Можливості методів
МРТ і КТ – апарати, які мають досить серйозними розходженнями не тільки по своїй суті, але і за результатами, які вони дозволяють отримати.
Магнітно-резонансна томографія виконується для досягнення таких цілей:
- Виявлення ракових процесів в порожнистих органах черевної порожнини, черепі.
- Обстеження на предмет патології елементів центральної нервової системи.
- Виявлення міжхребцевих грижових вип’ячувань.
- Виявлення геморагічних та ішемічних інсультів.
- Діагностика патології зв’язкового апарату і м’язів.
- Виявлення остеопорозу великих і дрібних суглобів.
Томографія за допомогою комп’ютера застосовується:
- Для оцінки стану зубів і кісткової тканини.
- Для виявлення порушень суглобних з’єднань і конгруентності їх поверхонь.
- Для діагностики активного геморагічного процесу (кровотечі, гематоми та ін).
- Для визначення наявності травм.
- При підозрі на виникнення хребетних грижових випинань, остеопорозу, сколіозу і інших видів викривлення хребта.
- При забоях головного мозку.
- При підозрі на наявність паранеопластичних процесів у внутрішніх органах.
- При захворюваннях щитоподібної та прищитоподібних залоз.
- Для виявлення виразкових дефектів тонкого кишечника і різних відділів шлунка.
- Для визначення стану судинної стінки.
- Для дослідження проток сечовивідної системи.
КТ і МРТ володіють різними можливостями в діагностиці захворювань, патологічних станів та невідкладних станів. Тому питання: що краще МРТ або КТ, не цілком коректний. Ці дослідження не замінюють один одного.
Свідчення
В якості свідчень до використання методу комп’ютерної томографії виступають наступні патологічні стани і захворювання:
- Важкі випадки мігрені.
- Травми черепної коробки.
- Часті непритомні стану.
- Підозру на наявність ракової патології.
- Политравматические пошкодження.
- Діагностика аневризми судини.
- Виявлення ішемічного або геморагічного інсульту.
Цілі, з яким призначають проведення МРТ, не надто відрізняються від вищеописаних.
Проте все одно є більш вузькими:
- Патології легеневої тканини, які супроводжуються фіброзом і зниженням вентиляції.
- Інфекційні процеси паразитарної, вірусної або бактеріальної етіології.
- Пухлинні ураження органів дихання.
- Метастази у віддалені від первинного вогнища органи і тканини.
- Пухлини печінки і жовчовивідної системи.
- Патології анатомічних структур малого таза.
- Расслаивающийся аневризми аорти, вінцевих судин.
- Порушення кровообігу структур центральної нервової системи.
- Травми і дегенеративні процеси хрящових і кісткових структур.
- Лімфогранулематоз.
Показання до КТ і МРТ є досить схожими, але перший метод застосовується для діагностики більш загальних захворювань, в той час як другий дозволяє більше заглибитися в питання про наявність конкретної патології.
Протипоказання
Прямими протипоказами до проведення рентгендіагностики на томографі є:
- Лактація.
- Вагітність, особливо ранні терміни.
- Ожиріння при масі тіла більше ста п’ятдесяти кілограмів.
- Клаустрофобія.
- Печінкова та ниркова недостатність.
Що стосується магнітно-резонансної діагностики, то виділяють такі протипоказання:
- Наявність незнімних металевих імплантатів.
- Психічні патології.
- Порушення роботи органів і систем декомпенсаторного характеру, у тому числі ниркова та печінкова недостатність.
Протипоказання для КТ та МРТ є досить схожими, але відрізняються відносно пацієнтів з металевими компонентами всередині тіла.
Підготовка до дослідження КТ
При підготовці до КТ необхідно виконати такі заходи:
- Слід повністю відмовитися від їжі за 4 години до початку процедури. Виключити вживання алкогольних напоїв.
- Зробити кілька очисних клізм.
- При необхідності проведення обстеження нирок слід не мочитися перед процедурою. Попередньо потрібно випити не менше чотирьох літрів рідини.
- Про прийнятих лікарські засоби, що впливають на обмін речовин, необхідно повідомити лікаря.
- З метою попередження виникнення анафілактичного шоку потрібно дотримуватися заходів обережності і попередити лікаря про можливу алергічної реакції на контраст.
Підготовка до дослідження МРТ
Магнітно-резонансне дослідження потребує попередньої підготовки хворого, це дозволяє знизити емоційне навантаження і отримати знімки з найбільшою інформативністю для фахівця. Перелік вимог наступний:
- Виключення прийому їжі мінімум за шість годин до процедури.
- Прийом двох літрів чистої води за годину до томографії органів тазу.
- Призначення ферментативних препаратів і безвуглеводної дієти за кілька днів до обстеження при необхідності проведення діагностики травного тракту.
Види КТ
Томографія застосовується в різних діагностичних випадках.
У зв’язку з цим були виділені певні зони, стосовно яких використовується метод:
- КТ структур головного мозку, що дає інформацію про стан шлуночків, мозкової тканини, наявності кіст, запальних процесів або ударів.
- Томографія черевної порожнини, за допомогою якої виявляють функціональний стан органів, виявляють паранеопластические процеси і кісти.
- Томографія нирок.
- Дослідження грудної клітки і легень.
- Діагностика патології хребетного стовпа.
- Підозра на ЛОР-патологію.
Види МРТ
- Головного мозку.
- Великих судин і їх гілок.
- Органів черевної порожнини.
- Малого тазу.
- Кісток хребта.
- Суглобових щілин.
Плюси і мінуси методів
Безперечною позитивною стороною цих видів діагностики є повна відсутність потреби інвазивного втручання у внутрішнє середовище організму. Це забезпечує їх безпеку і можливість уточнення діагнозу без застосування хірургічних методик.
Мінусом КТ є тривалість процедури і висока променеве навантаження, у зв’язку з чим зростає ймовірність виникнення онкологічних процесів. Тому застосовувати цей метод часто не можна.
Негативним якістю магнітно-резонансної діагностики є дорожнеча методу, технічні складності в обслуговуванні апарату, а також неможливість його застосування при наявності кардіостимуляторів та інших, що містять метал імплантатів всередині організму пацієнта.
МРТ дає меншу радионагрузку ніж КТ. Врахувати всі вищеперелічені плюси і мінуси і вирішити: МРТ і КТ що краще, може тільки лікар.
Вибір відповідного методу
Перевагу одному з методів має віддати лікар, який займається уточненням діагнозу. Тільки фахівець здатний врахувати всі переваги і недоліки одного методу над іншим, а також визначити, який з них буде максимально інформативним і доцільним в конкретній ситуації.
Відмінність КТ від МРТ у вартості відіграє далеко не останню роль, адже у зв’язку з більш складним пристроєм МРТ-апарату його обслуговування і покупка є більш дорогими, що призводить до істотно більш високою ціною дослідження, ніж при КТ-діагностики.
Де пройти процедуру
На сьогоднішній день перед пацієнтом відкриті двері безлічі медичних центрів, лікарень, поліклінік і приватних лабораторій, які дозволяють пройти необхідний вид обстеження. Після отримання направлення або за власним бажанням людина може вибрати для діагностики приватну або державну структуру.
Досвід вказує на те, що апарати, використовувані в недержавних установах, часто є більш новими, що дозволяє отримати максимально інформативне і деталізоване зображення, завдяки чому діагност з більшою ймовірністю встановить правильний діагноз.
Більше того, часто досвід лікарів у таких центрах перевищує знання працівників державних поліклінік. Єдиним мінусом є ціна, яка набагато вище, ніж у міських структурах охорони здоров’я, і не може покриватися страховкою, якщо така є.
Висновок
Вищеописані методи МРТ і КТ є найбільш інформативними, безпечними і поширеними на сьогоднішній день. При з’ясуванні схеми роботи апаратів питання про те, в чому різниця МРТ і КТ, відпадає.
При розумінні сильних і слабких сторін кожної методики можливо їх правильне застосування і безпомилкове встановлення діагнозу.
Питання: «КТ або МРТ що краще?» не можна вирішити однозначно, так як методики є різними і застосовуються при різних захворюваннях і станах пацієнта.
