Набряк мозку — це така патологія, при якій циркуляція рідини всередині черепа порушена, що може призвести до сильного тиску на тканини і відмирання клітин. Якщо порушення виявлено не вчасно або при відсутня правильна терапія, — пацієнт може померти.
Чому виникає така проблема? Якими бувають наслідки такого явища? Існує ефективне лікування? З відповідями на ці та інші важливі питання пропонуємо ознайомитися в статті.
Що таке набряк мозку
Патологія розвивається в результаті нетипових для організму процесів, серед яких:
- неправильний кровотік всередині мозкової тканини;
- надмірне скупчення в крові вуглекислого газу;
- порушення надходження необхідної кількості кисню в мозок;
- неправильний обмін речовин в клітинах;
- надлишок молочної кислоти в нейронах мозку;
- зміна хімічного складу крові.
Все це провокує набухання центрального органу нервової системи. Стінки капілярів в мозку змінюють свою структуру (підвищується їх проникність), що призводить до виходу рідини в тканини. З-за цього мозкові клітини збільшуються в об’ємі.
Далі збільшується сам мозок і здавлюється кістками черепа; обсяг черепної коробки стає для набряклого мозку тісний. В результаті такого набряку може статися здавлення довгастого мозку. Ця область відповідає за роботу серцево-судинної системи і регулює процеси дихання і теплообміну в організмі. Тому порушення функцій довгастого мозку призводить до розвитку станів, небезпечних для життя.
Причини
У такого небезпечного і неприємного стану, як набряк мозку, причини бувають різного походження. Враховуючи той фактор, що кров у мозок надходить інтенсивно і у великій кількості, порушення циркуляції, що викликає набряк — явище нерідке.
До найбільш поширених причин цього стану відносять:
- мозкові крововиливи;
- злоякісні та доброякісні новоутворення (метастази) всередині черепа. Чим більше стає пухлина, тим більше збільшується внутрішньочерепний тиск. Якщо освіта видаляють за допомогою оперативного втручання, стан набряклості проходить досить швидко;
- інсульт призводить до відмирання великої кількості нейронів мозку, що, в свою чергу, може викликати значну набряклість центрального органу нервової системи;
- результат впливу на організм токсичних сполук, шкідливих випаровувань або опромінення радіоактивними хвилями;
- зовнішні ушкодження у вигляді травми черепа і мозку. Якщо елементи кісток потрапляють у кровообіг мозку — це викликає порушення відтоку рідини. Згодом відмирають клітини мозку;
- запальний процес в результаті проникнення різних інфекцій в тканини центрального органу нервової системи;
- недолік кисню (одним з його варіантів є гипоксический тип ураження мозку);
- шкідливий вплив різноманітних речовин, наприклад, результат прийому спиртних напоїв, наркотичних речовин або загального наркозу;
- травма голови новонародженого, яка отримана під час родового процесу;
- порушення роботи інших внутрішніх органів, наприклад, нирок, печінки, серця;
- наслідки будь-яких оперативних маніпуляцій всередині черепа;
- анафілактичний шок;
- різка зміна атмосферного тиску. Наприклад, невеликий набряк — часте явище у людей, які забираються в гори на велику висоту (“гірський набряк”). Зміни в структурі мозку простежуються як при підйомі, так і при спуску. Те ж саме відбувається і під час занурення на глибину.
епілептичні припадки, які носять регулярний характер; - гіпоглікемічний шок;
- підвищена температура тіла у дитини;
- наслідки сонячних або теплових ударів;
- результат операції, яка проводилася на спинному мозку.
Ознаки
Що ж відбувається з тим, хто постраждав від набряку? Якщо стався набряк мозку, симптоми швидко дають про себе знати.
Серед них:
- сильні больові відчуття в голові;
- млявість;
- постійне бажання спати або, навпаки, безсоння;
- підвищена психоемоційна збудливість;
- нудота і блювання без полегшення;
- напади епілепсії або окремі судоми в різних частинах тіла;
- різко виникає біль у голові, яка викликана підвищенням тиску всередині черепа і супроводжується такими неприємними симптомами, як блювання і нудота;
- у маленьких дітей — збільшення окружності голови і розкриття тім’ячка після його заростання. Останнє відбувається як результат деформації кісток черепа;
- порушення моторики рук;
- коматозний стан;
- значне підвищення температури тіла. Показник термометра в даному випадку перевищує позначку 40 градусів. При цьому сильні жарознижуючі засоби або судинозвужувальні препарати не діють, а застосування холоду в ділянках тіла, де розташовані великі судини, лише на короткий час призводить до зниження температури;
- зіниці різної величини при однаковому освітленні, вони можуть бути скошені або не реагують на світло;
- судорожно скорочуються м’язи-розгиначі;
- немає больових рефлексів;
- відбувається збій ритму серцебиття з поступовим урежением скорочень серця;
- збивається ритм дихання: спочатку воно стає прискореним, а після зупиняється; якщо не вентилювати легені штучним способом — припиняється серцева діяльність;
- порушується координація рухів;
- артеріальний тиск падає;
- пригнічений стан, апатія.
До чого призводить
Навіть вчасно виявлені мозкові набряки і своєчасно розпочата терапія не дають гарантії того, що лікування пройде успішно і хворий відчує полегшення.
Але медики ставлять перед собою завдання запобігти ускладнення і не дати набряку поширитися далі.
Для цього проводиться комплексна медикаментозна терапія.
Враховуючи той фактор, що цей несприятливий для мозку процес призводить до омертвіння клітин, поновити які неможливо, наслідки обумовлюються ступенем пошкодження тканин.
Якщо лікування проведено правильно і своєчасно, наслідки, тим не менш, можуть бути несприятливими:
- пацієнт і після терапії відчуває головні болі. На жаль, вони набувають постійний характер;
- хворий може страждати від безсоння, або, навпаки, від постійній млявості і сонливості;
- неврологічні порушення проявляються у вигляді косоокості, асиметрії обличчя і порушення рефлексів;
- розвиваються різноманітні психічні відхилення, хворий регулярно страждає від стресів, депресії і емоційних розладів, а також відчуває постійну тривогу;
- прогресуючий набряк головного мозку може стати причиною летального результату;
- кома. Надзвичайно інтенсивний тиск на м’які тканини мозку може стати причиною виникнення цієї захисної реакції організму;
- у разі, якщо у пацієнта була пухлина або крововилив, які стали причиною набряклості, не виключений ризик паралізації (як частковим, так і повним);
- при тривалому перебігу хвороби без надання медичної допомоги розумові здібності хворого знижуються;
- у дорослих, а тим паче у дітей, може розвинутися епілепсія.
Діагностика
У фахівців підозра на набряк головного мозку може виникнути при постійному погіршенні стану хворого, яке виникає разом з порушенням психоемоційної сфери та свідомості.
Для того, щоб детально обстежити пацієнта з підозрою на набряк, застосовують метод комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Приладів для більш точного обстеження даної патології на сьогоднішній день немає.
Крім того, невролог може призначити аналізи крові, щоб виявити можливу інтоксикацію організму шкідливими речовинами.
Дуже важливо проводити якісну диференціальну діагностику. Адже навіть таке небезпечне захворювання, як ракова пухлина мозку може починатися з набряку.
Терапія
Як вже згадувалося вище, буває набряк, викликаний різким підвищенням атмосферного тиску — у тих, хто занадто швидко і без попередньої підготовки забирається на високі гори або занурюється на глибину. Їм потрібна невідкладна допомога лікарів і лікування в стаціонарі, але прогноз цілком сприятливий.
Важкі ж і запущені випадки часто вимагають хірургічного втручання.
При медикаментозному лікуванні застосовують:
- препарати, які надають сечогінну дію;
- лікування гормонами, які здатні значно і швидко усунути набряк. Така терапія доречна, тільки якщо набряклість не поширилася на більшу частину головного мозку;
- медикаментозні засоби, дія яких спрямована на усунення судомного стану;
- седативні препарати;
- ангіопротектори, дія яких спрямована на зміцнення стінок судин і поліпшення їх роботи. В результаті нормалізується кровопостачання всього мозку і його харчування;
- інгібітори протеолітичних ферментів. Це препарати, дія яких націлене на зменшення проникності стінок судин;
- ноотропні препарати, які нормалізують метаболізм в клітинах головного мозку;
терапію киснем.
Часто спостерігаються випадки, коли медикаментозна консервативна терапія не допомагає. Тоді приходить час для оперативного втручання такими основними способами:
- Вентрікулостомія. Цей метод являє собою «відсмоктування» ліквору (рідини головного мозку) з допомогою голки і катетера. Голку вводять у шлуночки мозку.
- Трепанація. Проводять методом розпилювання кісток черепа та видалення новоутворень і гематом, тим самим усуваючи набряк.
- Наслідки для мозку після операції також бувають різноманітні — не завжди таким способом можна усунути набряк. Хоча післяопераційна терапія лікарськими препаратами може піти хворому на користь.
Зрозуміло, рішення про вжиття таких заходів вирішується консиліумом лікарів.
Превентивні заходи
Для того, щоб ніколи не відчути, що таке набряк мозку, слід дотримуватися елементарних правил здорового життя»:
- Відмовитися від звичок, які призводять до порушення стану здоров’я. Всім відомо, як куріння діє на судини головного мозку і всього тіла — така звичка їх просто руйнує. Це, в свою чергу, причина порушення циркуляції крові в мозку. Спиртні напої призводять до омертвіння нейронів, а також до серйозної інтоксикації організму, що також викликає набряк.
- Не допускати травм голови. Не забувайте пристібатися ременем безпеки в автомобілі, користуйтеся спеціальним шоломом, якщо їздите на мотоциклі або працюєте на будівництві або в інших травмонебезпечних місцях. Дотримуйтесь правил безпеки під час занять спортом або активних ігор.
- Тримайте під рукою тонометр, якщо страждаєте від гіпертонії (підвищеного тиску) і регулюйте свій стан за допомогою спеціальних медикаментозних засобів.
- Стережіться інфекційних і вірусних захворювань. Пам’ятайте, що головний мозок дуже чутливий до різних інфекцій. Останні можуть переноситися з інших органів (наприклад, нирок, легенів). Не переохолоджуйте голову — носіть теплий головний убір під час сильних морозів.
- Налаштуйте харчування і скиньте зайву вагу. У раціоні повинні бути продукти, які збагачують клітини мозку корисними мікроелементами і зміцнюють стінки судин. При необхідності пийте вітаміни. Жирних, копчених і смажених продуктів, а також напівфабрикатів з високим вмістом стабілізаторів і емульгаторів уникайте. Вони засмічують і руйнують судини.
- Вчасно лікуйте всі захворювання (наприклад, легку застуду), навіть якщо вони на перший погляд здаються нешкідливими.
Висновок
Набряк головного мозку — дуже серйозна і небезпечна патологія, що потребує невідкладного інтенсивного лікування. Прогноз навіть при проведенні всіх лікувальних процедур може бути несприятливим.
