Причини появи менінгіоми головного мозку: діагностика та лікування

Менінгіома головного мозку – онкоутворення, що зароджується, з тканин мозкових оболонок (м’якої і павутинної). Вона займає друге місце по зустрічальності серед онкоутворень: на чолі списку — первинна пухлина головного мозку (гліома). На частку менінгіом припадає 20-25% онкології ЦНС. Звичайно ці пухлини доброякісні, але природа деяких злоякісного типу.

У переважній більшості випадків онкоутворення розташовується на поверхні мозку, але зустрічаються і локалізації в мозкових шлуночках або в структурах основи черепа.

Візуально менінгіома головного мозку – об’єкт круглої форми, щільний по консистенції, що кріпиться до твердої оболонці. Буває кальцинованої, тобто обызвествляется і має при цьому підвищену щільність.

Величина різна: від 1 мм до 15 див. Менінгіоми головного мозку збільшуються в повільному темпі, довгий час можуть взагалі не змінюватися в обсязі.

З-за цього нерідкі випадки непомітного перебігу недуги. Іноді новоутворення ненавмисно виявляються при апаратної діагностики.

Групи ризику

Найбільшої небезпеки піддаються представники європеоїдної раси у віці 40 – 70 років. Жінки схильні недузі більшою мірою.

Діти майже поза небезпекою: менінгіоми головного мозку займають близько 1,5% від усіх пухлин ЦНС серед юних пацієнтів.

Помічено велику кількість новоутворень у дітей з діагнозом “синдром Луї-Бар” і мають вроджений імунодефіцит.

Вище звичайного ймовірність захворіти в наступних груп осіб:

• мають родичів з онкозахворюваннями;
• працюють з ядерними реакторами;
• у разі ВІЛ-інфекції;
• перенесли операцію з трансплантації органів.

Але, зрозуміло, в кожному випадку можуть бути індивідуальні причини.

Чого утворюється менінгіома

Однозначної відповіді, що визначає безсумнівні причини виникнення менінгіоми, у вчених поки немає. З допомогою лабораторних досліджень було виявлено, що поява пухлини даного типу ніяк не пов’язано з електромагнітними хвилями, які випромінюють комп’ютери і мобільні телефони.

Факторами, що призводять до формування пухлини, вважаються:

• Генетичні порушення (патологія 22-ї хромосоми).
• Променева терапія. Ця методика лікування онкології підвищує ризик розвитку хвороби.
• Гормональні зміни у жінок. У період вагітності збільшується кількість пролактину і інших гормонів, що сприяє розвитку новоутворень. Небезпека зростає при вагітності жінок 40 років і старше.
• Струсу мозку, спинномозкові, черепно-мозкові ушкодження. Поранення оболонки мозку здатне ініціювати формування новоутворення. Вроджена менінгіома утворюється через травмування голови немовля у процесі важких пологів
• Нейроінфекції – менінгіт, енцефаліт, арахноїдит.
• Рак молочних залоз.
• Робота на шкідливому виробництві (хімічне, нафтопереробне, біологічна тощо).
• Несприятлива екологічна обстановка.
• Підвищений обсяг нітратів в організмі.

Типи хвороби

Класифікація ВООЗ виділяє три типи менінгіом:

• Доброякісні – найпоширеніший тип, наголошується в 90-97%. Росте повільно, є можливість усунути цілком. Нездужання рідко повертається. Прогноз для життя сприятливий.
• Атипова форма. Характеризується швидким зростанням, здатністю вростати в мозкову речовину. Менінгіома атипова піддається резекції, але розташована до рецидивів, часто необхідно ще одне вилучення. При постійному контролі прогноз хороший.
• Злоякісний, найрідкісніший і небезпечний тип (менингосаркома). Відрізняється швидким ростом, здатністю до метастазування і рецидивування. Фізичне видалення менингосаркомы не приносить належного результату. Можливий несприятливий результат.

При менінгіомі головного мозку прогнози сприятливі, якщо пухлина доброкачественна.

Вплив на динаміку процесу надають супутні захворювання та інші обставини. Так, діабет, чималий вік, невдале положення, великий обсяг пухлини, що передують операції на мозку ускладнюють лікування менінгіоми.

Очікувати, що проблема розсмокчеться сама собою, не варто: подібні об’єкти не зникають без лікарського втручання.

Прояви менінгіоми: симптоми

Поки онкоутворення не досягне великих розмірів, розвиток хвороби може проходити без явних ознак. Симптоми поділяються на загальні та місцевого значення, що залежать від локалізації пухлини.

Загальні ознаки проявляються наступним чином:

• високий тиск в черепній коробці: частий біль у голові, нудота, блювота;
• зниження або втрата гостроти зору, високу внутрішньоочний тиск;
• судоми, тремор, парализация кінцівок;
• часткова або абсолютна втрата слуху;
• пригніченість, апатія, депресія;
• проблеми з координацією рухів;
• зміни в розумових, поведінкових і психічних процесах, фрагментарна втрата пам’яті;
• гідроцефалія.

Локальні або місцеві, симптоми менінгіоми зумовлені тиском освіти на знаходяться поруч структури.

А саме:

• якщо пухлина розташована на поверхні або біля крил клиноподібної кістки, відзначаються судоми, напади, високий тиск в черепній коробці;
• менінгіома лобової частки головного мозку призводить до погіршення розумової і психічної діяльності, страждає пам’ять. Укрупнення ракового об’єкта сприяє появі депресії, порушення нюху, зору;
• локалізація в потиличній ділянці черепа веде до серйозних труднощів зі слухом, нюхом, труднощі з пересуванням. Починаються труднощі з психікою, погіршується зір;
• місцезнаходження вздовж серпа мозку (фалькс-менінгіома) призводить до розладу функцій тазових органів, паралічів ніг;
• при розташуванні пухлини в мозочку пацієнт втрачає орієнтацію в просторі, порушуються ковтальні, дихальні функції, несе збитки серцево-судинна система. Починаються судоми, порушується робота свідомості;
• онкоутворення, що знаходиться в горбку турецького сідла, порушує роботу зору, іноді це призводить до повної сліпоти;
• пухлина в тім’яній або скроневої області викликає розлади слуху, можливості відтворювати і адекватно розуміти людську мову; порушення рухової здібності.

Класифікація захворювання

Недуга також може виникнути в спинному мозку, руйнуючи його оболонки. Парестезія, біль, оніміння в місці ураження – сигнали, типові для спинномозкової менінгіоми. Якщо не вжити заходів, в середньому через два роки відбудеться досконала втрата довільних рухів (плегія).

Такі симптоми, як неуважність, проблеми з пам’яттю, головний біль у людей у віці часто не приділяється необхідної уваги. При появі подібних ознак варто ретельно обстежитися на предмет наявності новоутворень.

Розрізняють такі типи хвороби в залежності від локалізації онкологічного вогнища:

• Парасагітальна менінгіома формується в області центральної борозни мозку, нерідко кріпиться до парасагиттальному пазухи. Характеризується онімінням кінцівок, судомами, епілептиформними нападами. Ураження правої півкулі призведе до знерухомлення лівої ноги, труднощі в роботі лівого ділянки призведуть до паралізації правої кінцівки.
• Анапластіческая форма. Злоякісна, агресивна, часто зустрічається у чоловіків. Протікає безсимптомно, для виявлення необхідні інструментальні методи обстеження.
• Фалькс-менінгіома зароджується в серповидном відростку мозку. Їй супроводжує епілепсія, при подальшому зростанні онкообразования органи працюють неправильно, настає параліч ніг.
• Конвекситальный вигляд. Розташовується під скроневим, потиличним, лобним або тім’яним ділянкою кісток черепа.
• Висічення може призвести до значних ускладнень.
• Псаммоматозный вид знаходиться у сплетіннях судин та мозкових сполучних тканинах. Складається із високої кількості сферичних утворень (псаммомных тілець).
• Петрифицированная форма пухлини супроводжується сильною слабкістю, частими запамороченнями, високою стомлюваністю, нудотою.
• При інтенсивному темпі розвитку освіти, незважаючи на успішне лікування менінгіоми, висока небезпека інвалідизації пацієнта.

Знання точного розташування дозволяє призначити більш цілеспрямоване лікування.

Як діагностувати пухлину

Виявити пухлину непросто, при появі підозрілих симптомів варто відвідати спеціаліста (невролога або нейрохірурга), який призначить необхідні діагностичні процедури. Будуть перевірені гострота зору, слух, координацію в просторі, проведена офтальмоскопія. Пізніше доктор направить пацієнта на наступні дослідження:

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) виявляє наявність ракових об’єктів навіть у кілька міліметрів.
• За допомогою МРТ також можна контролювати результати оперативного лікування і помітити можливий рецидив хвороби.
• Комп’ютерна томографія. Рівень злоякісності визначається введенням контрастної речовини.
• Онкоутворення має властивість накопичувати контрастну субстанцію в своїх тканинах.
• Взяття крові на присутність онкомаркерів.
• Може знадобитися спинномозкова пункція для виявлення ракових клітин у лікворі.
• Біопсія береться в процесі або після хірургічного усунення об’єкта.
• Позитронно-емісійна томографія необхідна для виявлення можливого повернення хвороби.
• Ангіографія визначає стан кровоносних судин.

Лікування менінгіоми

Тип лікування залежить від багатьох факторів: величини, місця, кількості та рівня злоякісності утворень; від віку та стану хворого.

У ряді випадків замість лікування обмежуються активним спостереженням за ростом пухлини за допомогою МРТ. Цією методикою користуються при невеликому розмірі онкообразования і слабовыраженных симптомах.

Спостерігають при повільному зростанні об’єкта в осіб віком і пацієнтів, що володіють слабким здоров’ям; при безсимптомному перебігу хвороби; якщо хірургічно видалити менингиому з-за анатомічного положення або видалення викличе серйозні наслідки.

Існують три варіанти лікування цього новоутворення:

• Променева обробка. Опромінення необхідно при великому числі утворень і неможливості визначити локалізацію, а також при неприпустимість хірургічного та стереотаксичного втручання. Більш сучасний тип променевої методики – комбінована. За допомогою ендоскопа впроваджують ізотоп, що знищує тільки уражені тканини.
• Традиційне опромінення порушує нормальні клітини мозку поряд із зараженими.
• Хірургічний спосіб. Типові доброякісні пухлини часто можна прибрати повністю. Хірург трепанирует череп і уривається ракові клітини мозку. Для цього застосовується спеціальна точне обладнання. Якщо онкоутворення розташоване на поверхні мозку, ймовірність повного усунення висока. Якщо об’єкт занадто щільно прилягає до оточуючих структур, проводиться часткова ліквідація, а решту піддається променевої обробки.
• Радіохірургія йде в справу при неможливості усунути микрообъект навіть фрагментарно.
• Стереотаксична радиохирургическая методика – це лікування без операції, знищує уражені клітини іонізуючим промінням, не шкодячи іншим. Спосіб кібер-ножа (методика Новаліс, гамма-ніж) досить дієвий, пацієнт не потребує анестезії, не відчуває болю, відразу після операції з видалення менінгіоми головного мозку відправляється додому. Радіохірургія має один недолік – розмір новоутворень, які можна прибрати, не повинен перевищувати 3 див.
• Для зняття симптомів призначаються медикаментозні препарати. Кортикостероїди зменшують набряк мозку, позбавлять від запалення. При високому тиску в черепі застосовують противогипертензивные препарати, при судомах потрібні антиконвульсанти.

Є протипоказання при менінгіомі головного мозку для використання деяких лікарських засобів. Не варто застосовувати засоби, що сприяють росту онкологічних клітин – вітаміни групи B, ноотропи та ліки для поліпшення метаболізму.

Жінкам забороняється застосовувати гормональні протизаплідні ліки. До нестандартних способів лікування варто вдаватися лише після детальної бесіди з лікарем.

Як харчуватися при менінгіомі

Вірно підібрана дієта здатна сповільнити ріст пухлини. Харчування повинно бути збалансованим, рекомендовано утриматися від жирної, смаженої, копченої продукції. Знизити споживання бульйонів, приготованих на м’ясі, повністю відмовитися від фаст-фуду. Алкоголь і куріння неприпустимі.

Поліпшення самопочуття було відмічено при сироїдінні. Але варто пам’ятати, що переходити на сироїдіння потрібно поступово, обов’язково відвідуючи дієтолога.

Реабілітаційний період і можливі наслідки

Після процедури видалення пухлини з головного мозку наслідки можуть бути серйозними. Резекція доброякісних об’єктів зазвичай має позитивний прогноз. В процесі процедури видалення злоякісних об’єктів ймовірність несприятливого результату вище, оскільки лікарі можуть пошкодити цінні ділянки мозку.

Після видалення менінгіоми необхідно час для відновлення мозкової тканини. Період реабілітації унікальний для кожного пацієнта і займає від кількох тижнів до півроку. Поліпшити здоров’я допомагають наступні методики:

• Голкотерапія. Допомагає впоратися з онімінням ніг, повернути їх чутливість, стимулює нервові закінчення.
• Медикаментозне лікування покращує стан пацієнта, знижує можливість рецидиву. При необхідності стабілізує тиск всередині черепа. Іноді застосовують замісну гормонотерапію.
• Заняття ЛФК приводять в порядок рухові функції. Вправи краще робити у воді, наприклад, в басейні.

Лікування народними способами

Лікування менінгіоми народними засобами — чудова додаткова міра після основної терапії, призначеної фахівцем.

Відвари певних рослин сприяють поверненню функціональності мозку.

У лікувальних цілях можна використовувати:

• Настоянка конюшини. 20 грам квіток конюшини, обов’язково з верхніми листками, заливаються 0,5 л горілки. Після цього настоянка витримується 10 днів. Пити перед їжею по столовій ложці.
• Бджолине молочко відмінно підійде в якості превентивного методу. Воно підвищує імунітет, покращує метаболізм.
• Настоянка чистотілу на спирту ефективна для боротьби з онкологією. Починають з невеликих доз, поволі збільшуючи обсяг. Потрібно відзначити: чистотіл отруйний і підходить далеко не всім.
• Спиртова настоянка на основі болиголова. Подрібніть коріння і квіти болиголова, залийте горілкою. Дайте настоятися протягом 20 днів. Приймайте перед їжею, розчиняючи кілька крапель у воді. Потроху збільшуйте дозу – на 100 мл води від 1 краплі до 40.

Зазначені трави токсичні. Перш ніж спробувати лікування народними засобами, порадьтеся з лікарем фахівцем.

Розуміючи, що таке менінгіома, неважко помітити ознаки недуги і звернутися до лікаря. Краще дотримуватися традиційного лікування та усвідомлювати, що пухлина не зможе розсмоктатися мимовільно.