Гідроцефалія головного мозку – надмірне накопичення рідини в деяких областях голови. Даний недуга зазвичай вроджений, але може розвинутися і в більш пізні терміни.
Гідроцефалія може бути ускладненням різних захворювань мозку або самостійно. Симптоматика і зовнішні прояви дуже сильно залежать від причин і виду хвороби.
Якщо вчасно не почати лікування, то можливі небезпечні наслідки, аж до смертельного результату.
Види гідроцефалії
Розрізняють кілька форм захворювання:
- зовнішня – в цьому випадку рідина в голові накопичується в порожнині між оболонками (субарахноїдальному просторі);
- шлуночкова – надмірний рівень рідини усередині шлуночків головного мозку;
- загальна – рідина збирається не тільки в шлуночках, але і в областях між оболонками мозку.
Коли ліквор безперешкодно пересувається, медики говорять про відкриту гідроцефалії.
Якщо на шляху протоки ліквору є перешкода, то це закрита форма хвороби.
Залежно від підвищення внутрішньочерепного тиску гідроцефалія головного мозку буває:
- гіпертензивної – збільшується тиск ліквору;
- нормотензивної – при середніх значеннях;
- гіпотензивної – при зниженому тиску.
За течією гідроцефалія поділяється на:
- гостру – дуже швидкий розвиток захворювання (збільшення об’єму рідин до критичного займає до 3 днів);
- підгостру – середня швидкість розвитку (до місяця);
- хронічну – формується від декількох тижнів до півроку.
Причини виникнення
Головний мозок людини має у своїй структурі особливі області, заповнені рідиною, називаної ліквором. Це мережа пов’язаних між собою шлуночків, субарахноїдальний простір з цистернами мозку. Ліквор захищає мозок від механічного впливу. Крім цього, він живить його, підтримує стабільний кровообіг.
У дорослої норма цієї речовини складає від 120 до 150 мл, при цьому за день воно встигає оновитися не один раз. Рідина утворюється в судинах мозку, омиває його і переходить у венозну систему. Цей процес ніколи не зупиняється.
Якщо людина здорова, то обсяги виробленої і всосавшейся рідини завжди рівні. Коли це не так, розвивається серйозне захворювання.
Вроджена гідроцефалія головного мозку часто виявляється ще в дитинстві. У дорослих захворювання, як правило, з’являється з-за травм або інфекцій. Вода в голові може послужити причиною погіршення інтелекту в літньому віці. Вчасно поставлений діагноз суттєво зменшить ймовірність несприятливого результату.
Серед головних причин виникнення хвороби виділяють наступні:
- всілякі типи інсульту;
- онкологічні захворювання;
- енцефалопатія з-за травми, зловживання алкоголем, а також хронічного гіпоксичного стану;
- поразка ЦНС інфекціями;
- внутрижелудочковые і субарахноїдальні крововиливи.
Чинником, що спровокував вакуолярный вид захворювання, може бути черепно-мозкова травма. У більшості випадків організм сам справляється з нездужанням. Якщо цього не сталося, то необхідно серйозне лікування.
Симптоми
Для гострої форми водянки головного мозку у дорослих характерні ті ж симптоми, що і у хвороби, внаслідок якої вона сформувалася. Найбільш часто зустрічаються наступні прояви:
- головний біль, особливо в ранковий час з-за підвищення тиску у сні;
- сонливість і проблеми зі сном;
- напади вертиго;
- нудота і блювання;
- проблеми із зором — складність у фокусуванні на об’єкті і роздвоєність зображення;
- дратівливість і знервованість;
- незграбність;
- проблеми з мовленням;
- втрата пам’яті;
- різке ураження серцево-судинної і дихальної систем (не до смертельного результату).
Хронічний тип недуги характеризується невеликим підвищенням внутрішньочерепного тиску і формується повільно — від декількох місяців, при цьому симптоми відрізняються від гострої гідроцефалії.
Одним з наслідків є недоумство, яке супроводжується втратою набутих знань і зменшенням прагнення до пізнання. Людина стає нездатною до навчання та самостійного життя.
Між тим перші ознаки зазвичай виникають вже через кілька тижнів після травми або інших недуг, спровокували гідроцефалію. Хворий починає плутатися в часі доби — вдень йому хочеться заснути, а вночі безсоння.
Він стає пасивним — не проявляє ініціативи, а також інтересу до навколишнього світу. Виникають проблеми з пам’яттю, в першу чергу з короткочасною (труднощі при операціях з числами та іншою подібною інформацією).
Це виражається в тому, що хворий плутає дні тижня, дати і свій вік. Якщо не лікувати хворобу, то через якийсь час людина втрачає здатність піклуватися про себе власними силами. Він не відповідає на запитання (або довго думає над відповідями), а також робить тривалі паузи між словами і фразами.
Захворювання сильно позначається на рухах людини, зокрема ходьбі. Хода стає повільною і нестійкою, помітні похитування. У важких випадках хворий вже не здатний стояти або сидіти самостійно.
У нічний час доби виникають часті позиви до сечовипускання, а в подальшому трапляється нетримання сечі.
Сильний вплив хвороба впливає на психіку, тому можливі напади епілепсії, депресії, галюцинації, а також різні форми манії.
Методи діагностики
Дане захворювання діагностують і лікують, як правило, нейрохірурги. За статистикою, ця недуга часто зустрічається у дітей — від 0,1 до 1% всіх новонароджених мають вроджену патологію.
Тому для дорослого населення відсутні чіткі вимоги до діагностики захворювання у непрофільних клініках. З-за цього нерідкі випадки, коли люди поступають у відділення неврології психіатрії або з наступними діагнозами:
- деменція змішаного генезу;
- черепно-мозкова травма;
- психоорганічний синдром;
- енцефалопатія.
Проте якщо людина проходить діагностику в профільованою клініці, то практично в кожному четвертому випадку у нього діагностується так званий гідроцефальний синдром. При цьому вчасно і правильно проведене обстеження істотно підвищує шанси на одужання і наступну соціальну реабілітацію.
Виявити це захворювання можна навіть при первинному огляді. Фахівцями використовуються такі перевірені методики:
- комп’ютерна томографія — високоточний і сучасний метод дослідження мозку, черепа, подпаутинного простору і шлуночків для виявлення аномалій;
- МРТ — завдяки цьому способу є можливість з’ясувати ступінь і тип захворювання. Дане дослідження незамінне при виявленні причин формування хвороби;
- цистернография — спосіб актуальний при необхідності уточнити тип недуги, а також напрямок руху потоків спинномозкової рідини;
- ангіографія — дослідження судин за допомогою введення в артерії контрастної речовини. Рух рідини по судинах фіксується за допомогою рентгенівського випромінювання;
- нейропсихологічний аналіз — за проведеним опитуванням і зібраного анамнезу визначаються проблеми в роботі головного мозку;
- ехоенцефалографія — допомагає з’ясувати, наскільки підвищилась внутрішньочерепний тиск.
Іноді причиною гідроцефалії може бути починається рак головного мозку. Тому дуже важливо пройти повну діагностику!
Методи лікування
Правильне лікування можна призначити, тільки будучи повністю впевненим у причини виникнення недуги. Тому перед цим необхідно провести збір і аналіз всіх даних про поточний стан людини.
Спочатку проходиться невропатологический аналіз і комп’ютерну томографію (знімок необхідний, щоб підтвердити присутність патологій і оцінити загальний стан мозку). Потім призначаються ліки, які стабілізують внутрішньочерепний тиск і допомагають оцінити стан хворого в динаміці. Зазвичай рекомендуються наступні види засобів:
- плазмозамінні розчини;
- сечогінні засоби;
- медикаменти проти запалення;
- діуретики та салуретики;
- вазоактивні препарати.
Проте слід розуміти, що всі перераховані засоби здатні тільки сповільнити формування недуги на перших стадіях. У тому випадку, коли помічені клінічні ознаки, звичайні ліки вже не настільки ефективні. Тому при даній формі захворювання необхідна термінова нейрохірургічна операція — лікування внутрішньошлуночкових крововиливів.
Хірургічне втручання
На даний момент техніка лікування подібних неврологічних порушень дуже добре відпрацьована. Операції проводяться нейроэндоскопически. Суть в тому, щоб ввести в проблемну зону спеціальний інструмент з вмонтованою на кінці камерою.
Таким чином, вся область операція виводиться на великий екран, що полегшує роботу персоналу. У третьому шлуночку, а саме на його дні, катетером робиться отвір, поєднане з позамозковими цистернами. Завдяки цій операції ризик смертельного результату зменшується.
Професійними нейрохірургами проводиться шунтування з виведенням рідини в інші порожнини — праве передсердя, в черевну порожнину, в потиличну цистерну. Подібна операція зазвичай займає близько двох годин, після чого хворому необхідно провести в лікарні ще кілька днів.
Використовувані ликворшунтирующие системи виготовляються з силіконових матеріалів, що робить їх повністю безпечними. Коли підвищується внутрішньочерепний тиск, за даними системам відводяться надлишки рідини в певні порожнини.
Дане захворювання являє велику загрозу як для здоров’я, так і для життя людини. Воно призводить до незворотних процесів у головному мозку.
Уникнути подібних наслідків допоможе тільки завчасна діагностика, тому важливо не ігнорувати симптоми хвороби і як можна швидше звернутися до фахівця. Крім цього, лікарі рекомендують дотримуватися збалансованої дієти при цьому недугу.
Також сприятливо на загальний стан організму вплинуть наступні заходи:
- вживання продуктів, що мають сечогінну дію;
- забезпечення організму всіма необхідними речовинами — вітамінами, вуглеводами, білками і амінокислотами;
- обмеження вживання солі, а також продуктів, в яких вона може міститися;
- зменшення частки жирної і гострої їжі в раціоні;
- відмова від алкоголю і газованої підсолодженої води.
Народними засобами радять лікувати тільки захворювання на ранній стадії, так як більша частина методів відрізняється малою ефективністю.
Наслідки гідроцефалії
Щоб уникнути небажаних наслідків хвороби, важливо при появі симптомів як можна швидше звернутися до перевіреного і надійного фахівця.
Своєчасне надання допомоги може значно продовжити життя людини, однак результат в кожному випадку достовірно спрогнозує тільки професіонал, ґрунтуючись на аналізі індивідуальних даних хворого. Якщо не лікувати це захворювання, то воно призведе до появи наступних ускладнень:
- слабкі м’язи рук або ніг;
- проблеми із зором і слухом аж до повної втрати;
- порушення водно-сольового балансу;
- ураження дихальної і серцево-судинної систем;
- періодичні напади епілепсії;
- проблеми з сечовипусканням;
- порушення координації рухів;
- розлад інтелекту;
- підвищення ризику смертельного результату.
Висновок
Гідроцефалія головного мозку — дуже небезпечне захворювання, яке може привести в тому числі і до смерті. Уникнути цього допоможе своєчасне лікування, однак для цього потрібно безпомилково визначити тип захворювання, що краще все зроблять в спеціалізованому медичному закладі.
Звертатися туди необхідно при появі перших симптомів, так як зміни, що стосуються головного мозку, по своїй суті непоправні і здатні привести до дуже неприємних ускладнень.
