Контузії — це часті наслідки екстремальних ситуацій. Їх можна отримати на війні, під час землетрусів, транспортних аварій, при падінні з великої висоти. Що таке контузія? Як свідчать медичні довідники, це забій. Дієслово contundere означає “бити, розбивати”.
Якщо звичайні механічні ураження залишають сліди на тілі, то після контузії зовнішні пошкодження незначні або відсутні. Замість цього виникає ряд відхилень в роботі нервової системи.
Можливі переломи кісток, розриви або деформація внутрішніх органів, що призводять до порушення життєво важливих функцій.
Причини патології та її види
Описуються пошкодження найчастіше є результатом потужного зовнішнього впливу на людський організм.
Наприклад, від:
- вибухової хвилі (від наземного чи підводного вибуху);
- обвалів (кам’яних, земляних або піщаних);
- зіткнення в результаті транспортної аварії.
Однак травми можуть спровокувати і порушення в роботі організму:
- запалення мозку;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- біохімічний дисбаланс.
В залежності від масштабу пошкоджень розрізняють контузію загальну і локальну. Найбільш серйозний діагноз — контузія головного мозку. Для неї характерне не тільки пошкодження мозкової тканини, але і порушення роботи всього організму.
Клінічна картина
Контузія головного мозку виражена тим сильніше, чим інтенсивніше був удар, який отримав пацієнт. Втрата свідомості – обов’язковий симптом цього патологічного стану. Без свідомості людина може перебувати від кількох хвилин до багатьох тижнів.
При легкої контузії пацієнта турбують:
- запаморочення;
- порушення координації;
- болісна біль у голові;
- нудота, блювота (незалежно від прийому їжі);
- часткова амнезія (люди зазвичай з працею пригадують або зовсім не можуть відновити в пам’яті подробиці того, що сталося з ними);
- підвищення тиску;
- утруднене дихання;
- прискорене серцебиття;
- кровотечі з носа або вух.
Ці симптоми контузії нагадують струс мозку. Ось тільки тривалість лікування і наслідки в даному випадку не можна спрогнозувати.
Ознаки контузії середньої важкості:
- істотні провали в пам’яті (контужені забувають події свого життя напередодні катастрофи);
виснажлива головний біль; - порушення тактильного сприйняття і нюху, які проявляються через зниження чутливості рецепторів шкіри і носа;
- порушення функціонування найважливіших органів і систем.
Прояви важкої контузії загрожують не лише здоров’ю, але й життю пацієнта:
- коматозний стан тривалістю до декількох тижнів;
- збої в роботі травної, сечостатевої системи, аритмія, тахі – і брадикардія як результат порушення функціонування внутрішніх органів із-за отриманої травми;
- різні розлади психіки;
- тики, епілептиформні напади;
- крововиливи в мозок;
- порушення моторики, які можуть проявлятися у вигляді паралічів, парезів;
- глухонімота.
Контузія очного яблука
Контузія головного мозку нерідко ускладнюється ушкодженням очного яблука.
Легка ступінь контузії супроводжується:
- крововиливами в сітківку ока, її потускнением;
- набряком рогівки;
- зменшенням гостроти зору.
У більш важких постконтузионных випадках спостерігаються:
- сліпота;
- руйнування роговиці;
- деструкція очної м’язи, контролює розширення і звуження зіниці;
- аномальні параметри очного тиску;
- пошкодження фіброзної оболонки;
- гіпертрофія очі.
Можливі наслідки
Ускладнення після контузії часто не один рік турбують потерпілого. Постконтузионный синдром нагадує про перенесений потрясінні наступними проблемами:
- заїканням;
- болями в голові;
- порушення роботи вестибулярного апарату;
- задишкою;
- гіпо – або гіпертонію;
- підвищеною дратівливістю;
- тривожністю, депресією, фобіями.
Наслідки контузії проявляються при будь-якій її формі. Найчастіше пацієнти скаржаться на душевні розлади, пов’язані з шокуючим впливом пережитої травми.
Якщо контузія мозку була отримана при участі у військовому конфлікті, її наслідками можуть стати пригніченість, нав’язливі думки, кошмари, агресивність. Крововиливи можуть призвести надалі розвитком епілепсії, набряком мозку і навіть його загибеллю.
Особливо небезпечні пошкодження тканин відділів мозку, де знаходяться центри саморегуляції організму. Летальний результат в даному випадку настає миттєво.
При травмуванні потилиці ймовірні проблеми із зором. Пошкодження скроневої частки призводять до ослаблення або втрати слуху, тім’яні удари призводять до порушення дотику.
Наслідком контузії головного мозку часто стає хронічна астенія. Вона проявляється перманентної сонливістю, стомлюваністю, апатією. Нерідко ці прояви поєднуються з нервозністю, слізливістю, неможливістю зосередитися.
З часом може розвинутися істеричний синдром з бурхливими емоційними сплесками, розвитком егоцентризму, прагненням до епатажності, нападами іпохондрії і недовірливості. Такі особи постійно здригаються від голосних звуків і бояться місць, що мають схожість з районом катастрофи.
Перша допомога
При контузії голови постраждалий потребує негайної госпіталізації. До приїзду медиків для підтримання життєздатності організму потрібно грамотно надати потерпілому невідкладну допомогу.
Головне завдання — забезпечити доступ повітря і повний спокій. Це передбачає наступний алгоритм дій:
Від непрямого масажу серця варто відмовитися: не виключено, що у потерпілого зламані ребра, порвано легке або є інші внутрішні пошкодження.
Методи зцілення
Лікування контузії в умовах медустанови передбачає комплекс заходів:
Під час реабілітації пацієнта рекомендують масаж, санаторне лікування, заспокійливі ванни. Дуже важливі в цей час сімейна підтримка, сприятливий мікроклімат на роботі, відсутність шуму і метушні. Участь рідних і близьких — найважливіша умова успішного відновлення.
