Життя ніби зупиняється, коли починається приступ головного болю. Це патологічний стан може бути обумовлено різними причинами. Щоб перемогти недуг, необхідно встановити причину його появи. Одна з найбільш дискомфортних різновидів цього хворобливого стану – це кластерна, або пучкова, головний біль.
Напади інтенсивного болю, що починається без всяких попередніх симптомів, можуть і розбудити серед ночі, і зупинити денну життєдіяльність. Дискомфорт від цієї недуги здатний привести до самих непередбачуваних і тяжких наслідків.
Болі подібного типу можуть провіщати інсульти, транзиторну ішемічну атаку, пошкодження сітківки ока.
Регулярно повторювані напади найсильнішою, ослепляющей болю пригнічують психіку і сприяють розвитку депресивних станів.
Безумовно, пацієнтам з такими симптомами життєво необхідна своєчасна медична допомога.
Симптоми захворювання
Симптоми кластерного головного болю досить характерні. Приблизно одна людина зі ста регулярно страждає несподіваними нападами інтенсивного болю в області очей. За своїм характером ця біль в очній області відчувається наростаюча больова атака, досягаючи свого апогею через 10-15 хвилин. Тривалість болів без терапії може становити від 15 хвилин до півтора годин.
Напади наздоганяють хворого до 8 разів на добу протягом кількох місяців. Після серії больових атак вірогідні періоди тривалої ремісії. Виникнення нападів може носити спонтанний характер або характеризуватися сезонними циклами.
До симптомів кластерного головного болю варто віднести циклічність настання нападів і характер розвитку больового синдрому. Миттєво розвиваючись в області ока або за ним, кластерна головний біль може віддавати у скроневу і надбрівну області, пробиватися в щічки, нижню щелепу, вуха. У страждає кластерної хворобою в період загострення потіє лоб, відкривається сльозотеча, очі червоніють і западають, опускається повіку, розширюється чи звужується зіницю в оці. Ці вегетативні явища зосереджені на стороні, піддається нападу.
Можливі нудота і блювота, але ці симптоми не є типовими.
Досить велика кількість нападів трапляється через годину-дві після засипання. Хворий прокидається від дикого головного болю, зі сльозяться оком і закладеним носом. Звичайно напади виникають в один і той же час доби. Тому деякі фахівці трактують це захворювання як циклічне розлад, пов’язаний з порушенням біологічних ритмів.
Люди, що страждають цією недугою, характеризують свої відчуття як «пекельні болі». Подібні страждання можуть провокувати розвиток депресії і навіть, в особливо важких випадках, стає причиною суїциду.
Причини і фактори недуги
Сучасна медицина не змогла виявити достовірних причин кластерних головних болів. Проте вивчення кластерної цефалгії (інша назва захворювання) передбачає, що до недуги може бути причетні нервово-судинні патології, а також провокують їх чинники.
До ймовірних причин кластерного болю в голові можна віднести:
- порушення функції гіпоталамуса;
- запалення трійчастого нерва;
- порушення біоритмів;
- патології симпатичної нервової системи.
Кластерна біль може бути спровокована такими чинниками:
- Стать і вік; виявлена закономірність найбільш частого виникнення патології у чоловіків у віковому діапазоні 20-60 років.
- Нездоровий спосіб життя, якій притаманне вживання алкоголю, нікотину, регулярне вплив стресу.
- Спадковий фактор; в анамнезі майже у половини пацієнтів є відомості про подібні симптоми у попередніх поколінь сім’ї та інших родичів.
- Сумнівний і мало вивчений фактор перенесеної черепно-мозкової травми, але виключати його в якості причини такої патології, як кластерні болі, не можна.
Дослідники відзначають факт, що основна кількість пацієнтів з кластерної цефалгією володіє такими загальними фізіологічними характеристиками, як високий зріст, світла шкіра, мускулисте статура, велика нижня щелепа з роздвоєним підборіддям, груба текстура шкіри. Потенційні пацієнти схильні до нікотинової залежності, регулярно вживають алкоголь. Особливо негативний вплив на розвиток захворювання надає пиво.
Одна з версій про генезу захворювання свідчить, що кластерна головний біль може бути обумовлена таким фактором, як негативний вплив нітратів. Солі азотної кислоти повсюдно і часом неконтрольовано використовуються в аграрній індустрії в якості добрива. Потрапляючи в людський організм, ці речовини можуть накопичуватися і завдавати відчутної шкоди, виявляється часом несподіваними симптомами.
Яскраве світло, різка зміна погоди, різкі запахи, набір висоти під час перельотів на літаку також можуть спровокувати наступ нападів.
Всі перераховані фактори можуть викликати больову атаку в періоді активної серії нападів, так званого кластера. В стадії ремісії вплив цих обставин вже не призводить до розвитку нападу болю.
Діагностика хвороби
Діагностувати кластерні головні болі, зважаючи настільки очевидною симптоматики, легко. Лікуючий лікар ставить діагноз, грунтуючись на огляді, скаргах та з’ясуванні анамнезу пацієнта. Хворим, які страждають нападами сильних болів в області очей, рекомендовано вести спостереження в письмовому вигляді, щоб максимально точно відобразити частоту, час, локалізацію, інтенсивність, з якою кластерна головний біль відвідує їх.
В інтересах самого пацієнта бажано відзначати супутні симптоми, обставини настання приступу, прийняті фармацевтичні препарати, власне поведінка від початку приступу до його усунення.
Подібний щоденник дозволить максимально точно поставити діагноз, призначити правильну терапію.
Щоб виключити патологію мозкового кровообігу або новоутворення, в цілях діагностики показано КТ і МРТ голови, доплерографія судин головного мозку.
Кластерна головний біль у процесі діагностики повинна бути відокремлена від такого патологічного стану, як мігрень. 15% пацієнтів страждає і описуваним захворюванням, і мігренню. У страждаючих кластерними болями в особистому та сімейному анамнезі нерідкі мігреневі напади. Однак між мігренню і кластерними головними болями є істотна різниця. На відміну від сильних, але відносно коротких нападів кластерної цефалгії, що виникають і повторюються протягом певного часу, мігрень може тривати безперервно протягом доби і більше.
Пацієнтам, страждаючим від нападу мігрені, часто важко пересуватися, для них характерно перечекати напад, перебуваючи нерухомо в лежачому положенні. Однак підвищена світлочутливість і непереносимість звуків однаково характерні для обох видів головного болю.
Лікування больових атак
Для покращення якості життя пацієнтів з кластерної головним болем необхідно взяти під контроль больові імпульси. Це досягається терапією, що поєднує швидке купірування нападів і профілактику рецидивів.
Лікування кластерного головного болю необхідно довірити лікарям. Деякі пацієнти, які страждають цією недугою, самостійно застосовують різні знеболюючі засоби. Однак пік болю вже мине, коли дія анальгетиків тільки починається. Тому використання таких препаратів неефективно і не запобігає розвитку наступних больових атак.
Щоб лікувати напад кластерної цефалгії, застосовують поєднання кисневих інгаляцій та ін’єкцій медикаментозних засобів. Чистий кисень благотворно впливає на кровообіг судин голови, полегшує перебіг нападу. Паралельно застосовуються препарати групи триптанов купируют хворобливі пульсації, стимулюючи звуження судин шляхом активації рецепторів серотоніну. Треба зазначити, що у триптанов є побічні дії і протипоказання.
Місцево використовуваний засіб також може допомогти купірувати напад, полегшити її перебіг. У цій якості застосовуються судинозвужувальні і знеболюючі інтраназальні спреї.
Якщо традиційний протокол лікування кластерного головного болю неефективний, то можливо застосувати більш радикальний підхід. Деякі лікарі беруться лікувати цю недугу хірургічним шляхом, блокуючи нерви, по яких поширюються больові імпульси. Подібний підхід для сучасної медицини є експериментальним, так само, як і електростимуляція мозку.
За допомогою електричних імпульсів дослідники стимулюють функції гіпоталамуса, блукаючого нерва, але загальна методика, незважаючи на багатообіцяючі результати, поки знаходиться в області дослідження, а не офіційних протоколів терапії.
Лікування народними засобами не дозволяє попереджати напади, але часом здатне принести полегшення в моменти больової атаки. Позитивне дію засобів народної медицини пояснюється їх знеболюючими, протизапальними або поліпшують мозковий кровообіг властивостями.
Зокрема, Капсаїцин застосовується назально у вигляді спрею і втирається в віскі у вигляді мазі, полегшує перебіг нападу. Цей факт доведено офіційними дослідженнями.
Вважається, що застосування таких рослин, як гінкго, меліса, м’ята перцева, центелла азіатська, позитивно впливає на судини головного мозку і нервову систему.
До засобів народної медицини також можна віднести введення пацієнтами в свій раціон продуктів, таких, як волоські горіхи і куркума. Однак пріоритет медичного лікування пучкової цефалгії незаперечний.
Додатково до застосовуваним методам лікування відносяться:
- застосування поведінкової психотерапії;
- лікування мінеральними водами;
- рефлексотерапія;
- збільшення фізичної активності.
Профілактика кластерних головних болів
Говорячи про профілактику кластерних болів, мають на увазі запобігання нападів. З цією метою лікар призначає прийом лікарських препаратів, що попереджають розвиток дисфункції серцево-судинної системи – блокаторів кальцієвих каналів.
Препарати на основі солей літію ефективно захищають від повторних приступів головного болю цього типу. Проте багато пацієнтів важко переносять їх побічні дії у вигляді спраги, нудоти, тремору рук, набряків. Те ж саме можна відзначити відносно призначаються при цьому діагнозі кортикостероїдів і протисудомних ліків. Лише лікуючий лікар здатний приймати рішення про вибір медикаментозних препаратів для профілактики больових рецидивів.
В якості допоміжної терапії в області профілактики кластерних болів непогані результати досягаються прийомом мелатоніну. Штучно синтезований аналог гормону, що виробляється мозком, ефективно регулює циклічне чергування фаз неспання і сну. Найчастіше такий підхід здатний запобігти виникненню чергової серії больових відчуттів.
Варто сказати про профілактичні заходи, які необхідно прийняти кожній людині, щоб уникнути таких важких станів, як кластерні головні болі. Відмова від шкідливих звичок, вміння контролювати рівень стресу, чіткий розпорядок дня, правильне харчування продовжать відмінне самопочуття до самих похилого віку.
Піклуйтеся про себе і живіть без болю!
