Дуже важливо навчитися відрізняти ознаки менінгіту у дитини від звичайних вірусних інфекцій, адже симптоматика їх дуже схожа. Менінгіт являє собою важке і швидко прогресуюче захворювання, здатне завдати здоров’ю великої шкоди.
У випадках, якщо хвороба була діагностована пізно, вона може призвести до тяжких наслідків для організму, а то і зовсім стати причиною летального результату. І більше всього схильні до цього недугу саме діти. Симптоми менінгіту у дітей поділяються на загальні та специфічні.
Детальніше про природу захворювання
Менінгіт прийнято вважати дитячою хворобою, оскільки саме малюки найчастіше схильні до цього недугу в силу ще не сформувався і порівняно слабкого, порівняно з дорослими, імунітету.
В ході захворювання запалюється оболонка головного або спинного мозку, що нерідко впливає на подальший розвиток нервової системи малюка.
Збудниками хвороби можуть виявитися як віруси, так і бактерії. Існує навіть класифікація форм менінгіту з різновидів збудників. Наприклад:
- менінгококовий викликається диплококком і може передаватися по повітрю; форма його ускладнень характерна скупченням гнійних мас у порожнинах черепа;
- пневмококовий є наслідком зараження пневмококком і розвивається на тлі пневмонії, або просто стає однією з різновидів її ускладнення; наслідком може стати набряк головного мозку;
- стафілококовий може розвинутися у дитини зі слабким імунітетом і у новонароджених, яким ще не виповнилося 3 місяці;
- гемофильный виникає через проникнення в дитячий організм грамнегативної палички Пфейфера; часто цей різновид може проявлятися у дітей від 6-ти місячного віку до півтора років;
- эшерихиозный стає наслідком поразки кишковою паличкою при генералізованій формі ешерихіозу; часто менінгіт у дітей до року відноситься саме до цього різновиду, що протікає дуже стрімко і, в більшості випадків, призводить до летальних наслідків;
- сальмонельозний передається фекально-оральним шляхом, хворіють їм найчастіше діти до півроку, а протягом дуже важке;
- листериозный здатний вразити нервову систему в короткі терміни, а симптоми його не відрізняються від інших форм.
Методів класифікації менінгіту безліч. Мають місце підрозділи по зоні ураження, тобто в залежності від того, який мозок вражений, спинний або головний, за характеристиками запалень та ін.
Існує класифікація за глибиною ураження:
- пахименингиты є наслідком запалення твердої мозкової оболонки;
- лептоменингиты – м’якої і павутинної оболонок;
- арахноїдити – однією лише павутинної, що трапляється у дуже рідкісних випадках;
- одночасне запалення всіх оболонок мозку називається панменингитом.
Виділяють також серозну, гнійну і геморагічну форми менінгіту, за характером ліквору.
Основні симптоми менінгіту, схожі для всіх віків
Як розпізнати перші ознаки менінгіту у дітей? Захворювання має инкубационную стадію, яка, залежно від різновиду, може тривати від тижня до півмісяця.
Найчастіше різке загострення виникає по закінченні 10-денного терміну від моменту зараження.
Найперші симптоми менінгіту у дітей можуть бути однакові для кожної форми, це:
- підвищення температури;
- виражений головний біль;
- синюшність носогубного трикутника;
- порушення слиновиділення;
- нудота, блювотні позиви;
- часте серцебиття;
- відтік крові від особи;
- поява задишки;
- виникнення болю, якщо натиснути на верхню губу, повіки або середину лоба;
- втрата апетиту;
- спрага;
- геморагічна висип, що нагадує синці.
При виникненні подібної симптоматики слід терміново звертатися до лікаря. Схожі симптоми характерні для багатьох вірусних і бактеріальних захворювань, а тому розпізнати хворобу може лише професіонал. Існує декілька специфічних проявів хвороби, характерних лише для менінгіту. Наприклад, при менінгіті у дитини з’являється:
- неможливість розігнути зігнуту в коліні ногу в положенні лежачи, оскільки напружені задні стегнові м’язи (симптом Керніга);
- нестерпний біль при натисканні на закриті очні повіки (симптом Мондонези);
- ригідність (напруга) задньошийних м’язів, внаслідок якої дитина не може підборіддям торкнутися грудей;
- неможливість повністю вирівняти тіло немовляти при утриманні за пахви, а саме: ніжки малюка, згинаючись в колінах, підтягуються вгору до грудної клітки (симптом Лесажа);
- при натисканні на щоки під вилицями самі собою піднімаються плечі; при підтягуванні однієї ноги в положенні лежачи друга автоматично повторює її рух; при натисканні на лобкову область ноги згинаються в колінних суглобах; при піднятті голови дитини в положенні лежачи коліна, згинаючись, тягнуться до грудної клітки (щічний, нижній, середній і верхній симптоми Брудзинського відповідно).
Діагностика менінгіту у дітей значною мірою базується на визначенні цих симптомів.
Ознаки серозного менінгіту
Треба обов’язково з’ясувати, серозний (вірусний) у дитини або гнійний менінгіт (бактеріальний), оскільки лікувати їх доведеться абсолютно різними ліками.
Приміром, те, що добре допомагає від бактерій (зокрема, антибіотики), абсолютно марно при лікуванні вірусних захворювань. А на те, якого виду менінгіт у дитини, вкаже симптоматика.
Як визначити серозний менінгіт? Те, як проявляється менінгіт у дітей, дуже схоже з початком захворювання на грип або ГРВІ. У всіх випадках спочатку з’являється:
- висока температура, яку не збити звичними ліками;
- нудота і часті напади блювоти;
- слабкість.
При яскравої вираженості подібної симптоматики слід терміново викликати лікаря.
Оскільки часто вірус проникає в організм з їжею, може спостерігатися пронос, що супроводжується здуттям кишечника і болями. У разі зараження повітряно-крапельним шляхом характерні нежить і кашель. Пізніше проявляють себе і інші відмітні симптоми:
- сильний головний біль, загострюється при русі;
- млявість і слабкість;
- дитини може морозити або кидати в жар;
- малюк починає вередувати;
- різкі, гучні звуки і яскраве світло завдають хворому дискомфорт;
- шкіра стає гіперчутливою;
- порушується слух;
- можуть мати місце галюцинації;
- м’язи автоматично постійно напружуються, можуть з’явитися судоми;
- у немовлят стає помітно, як пульсує джерельце.
Ознаки гнійного менінгіту
Гнійний (бактеріальний) менінгіт супроводжується практично тими ж симптомами, що і серозний, але характеризується важким, часто блискавичним перебігом і більшою ймовірністю летального результату.
Симптоматика за віком
Для кожного дитячого віку характерні свої симптоми менінгіту. В цілому, звичайно, набір їх схожий, але з часом картина дещо змінюється.
Деякі прояви можуть зникати або слабшати, але на зміну їм з’являються інші.
Симптоми менінгіту у дітей до року
У малюків до 1 року симптоми такі:
- дитина часто відригує;
- з’являється пронос і блювання;
- при дотиках він виявляє сильне збудження;
- тім’ячко пульсує і злегка починає випирати;
- нерідкі судоми, млявість і сонливість;
- слабкість у м’язах;
- нерідкі випадки втрати свідомості;
- прояв симптому Лесажа.
Ознаки хвороби у дітей 3-річного віку
Якщо річну межу дитина вже перетнув, але три йому ще не виповнилося, у нього можуть спостерігатися симптоми дещо іншого порядку.
Зокрема, від року до 3 років до списку ознак менінгіту додаються:
- ломота в м’язових тканинах;
- відчуття нездужання;
- висип на шкірі;
- сторонні шуми у вухах;
- хворобливі відчуття від дотику до шкіри по всьому тілу;
- маячня під час неспокійного сну;
- прояви ознак Брудзинського.
Симптоми хвороби за досягнення 5-річного віку
Менінгеальні симптоми у дітей при досягненні 5 років також зазнають змін. До попередніх проявів додаються:
- почервоніння горла, проблеми при ковтанні;
- сплутаність думок, дитина насилу знаходить відповіді на прості питання;
- оніміння рук і ніг;
- болі в животі;
- затуманення погляду, білки очей блякнуть, приймають жовтуватий відтінок;
- м’язова ригідність;
- почервоніння і набряклість обличчя.
Методи діагностики
У процесі діагностики хворий буде підданий певним типам обстежень. У маленького пацієнта буде досліджено цитоз ліквору, рівень цукру і білка в крові, лейкоцитарна формула.
Крім аналізів крові і сечі, буде проведено і ряд таких діагностичних процедур, як рентгенографія черепної коробки, МРТ або КТ (за рішенням лікуючого лікаря), але найголовніше – буде взята люмбальна пункція.
Саме її дослідження визначає, зокрема, серозним або гнійним менінгітом хворий пацієнт. На підставі винесеного діагнозу і буде вибудовуватися подальше лікування.
Менінгіт у дітей лікування
Оскільки ця хвороба дуже заразна, лікування менінгіту у дітей проводиться в режимі стаціонару, в спеціальних ізоляторах. На перших порах хворій дитині призначають виключно постільний режим.
Внутрішньом’язово або внутрішньовенно вводять антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини та ін). У разі вірусної етіології захворювання призначають противірусні препарати. Симптоматична терапія проводиться відповідно до наявних симптомів.
Якщо хвороба вдалося діагностувати вчасно, через тиждень лікування дитина вже буде почувати себе цілком здоровим і повним сил. Значне поліпшення в цьому випадку приходить вже на 3 – 4 добу.
Якщо протягом наступних двох діб після початку лікування поліпшення не з’явилися, може бути взята повторна пункція і призначений відкоригований курс препаратів.
Профілактика захворювання
Специфічна профілактика менінгіту — це вакцинація. Зараз в рамках державної програми всі громадяни РФ мають право на безкоштовну щеплення від менінгіту.
Але не тільки в цьому полягає профілактика менінгіту у дітей. Вони повинні вести здоровий спосіб життя, вживати в їжу достатню кількість вітамінів, щоб тримати рівень імунітету на висоті.
Слід постійно контролювати, щоб малюки дотримувалися правил особистої гігієни, не переутомлялись і вчасно спостерігалися лікарем. Адже якщо дитина здорова, сильний і бадьорий, в більшості випадків його імунітет і сам здатний подолати будь-яку недугу.
Висновок
Не варто і намагатися лікувати менінгіт у дітей самостійно.
Це не те захворювання, де можна обійтися черговим набором таблеток і мікстур.
А тому, щоб уникнути серйозних ускладнень і необоротних наслідків, слід при перших натяках на схожу симптоматику одразу ж звертатися до лікаря.
Так можна зберегти здоров’я та життя не тільки своєї дитини, але і тих дітей, яких він може заразити цією хворобою у разі недбалості або недогляду батьків і вихователів.
