Завдяки відкриттю можливостей надзвуковий хвилі, відбиваючись, створювати зображення, людство отримало унікальну можливість діагностики багатьох серйозних недуг. При цьому цілісність шкіри не порушується, немає болю і дискомфорту. Дуплексне сканування судин шиї і голови — один з таких методів.
З’являється можливість просканувати будь-який посуд, тканини, зробити висновки про кровотоці. По побаченому на екрані лікар може судити наскільки посудину проходимо або звужений.
Жодних обмежень до проведення УЗД судин немає, воно не приносить шкоди, хворобливі і неприємні відчуття відсутні. Результат видається відразу.
Діагностика та її важливість
Щоб зрозуміти, наскільки важливо це обстеження, наведемо основні відомості про кровопостачанні голови і шиї.
БЦС — спеціальний термін для вен і артерій, якими кров надходить до мозку. До них відносяться брахіоцефальних артерії. Це головне судинне русло, що забезпечує мозок кров’ю, що виділяють у экстракраниальную групу.
Також є група інтракраніальних судин, які відповідають за мозкове кровопостачання.
Якщо робота якої-небудь ділянки порушується, його функції бере на себе інший судинний відділ, іноді лише частково. Клітини мозку, дуже вразливі, і при нестачі кровопостачання, що несе кисень і харчування, гинуть дуже швидко. Часто тут криється причина інсульту. Саме ця зона піддається атакам атеросклерозу.
Ось чому необхідно сканування судин голови та шиї.
Як отримують потрібні відомості
Існує кілька різновидів дуплексного сканування судин шиї і голови.
Щоб вивчити судинні зміни, користуються транскраниальным методом допплерографії. Але при цьому можливості повноцінно вивчити кровоносне русло немає.
Для уточнення необхідно дуплексне сканування судин головного мозку з використанням всіх режимів.
Доплерівське сканування має свої плюси і мінуси.
Плюси:
- Інформативність;
- Невисока вартість;
- Безболісно, немає шкоди для здоров’я;
- Протипоказань немає, його проведення можливе дітям і людям старшого віку.
До недоліків ДССГ ставляться утруднення при дослідженні дрібних відгалужень кровоносного русла; холестеринові бляшки на стінках перешкоджають проходженню ультразвуку. Професіоналізм фахівця також відіграє важливу роль.
Незважаючи на недоліки, це найкращий спосіб для отримання інформації про стан того або іншої ділянки судинного русла.
Коли необхідно доплерівське сканування
При скаргах пацієнта на погіршення зору, різкі зміни артеріального тиску, шум у вухах, головні болі потрібно виконати ДС. Виявляються наступні патології:
- Зміни в результаті атеросклерозу;
- Руйнування або випинання стінок через стоншування або розтягування;
- Розвиток запальних процесів;
- Негативні зміни мозкового кровопостачання;
- Вроджені аномалії;
- Тромбоутворення.
Ультразвукове дуплексне сканування дозволяє зрозуміти, наскільки вражена, цілісна, еластична кровоносна система; демонструє наявність в ній тромбів, вроджених особливостей. Воно з’ясовує причини повторних інсультів, транзиторних ішемічних атак.
Кому необхідно дослідження судин:
- Чоловікам, яким виповнилося 45 років, жінкам після 50 років;
- Тим, чиї рідні страждали на діабет, які перенесли інфаркт міокарда або мозку, страждали підвищенням тиску;
- Для тих, хто не може розлучитися з сигаретою;
- Людям з надмірною вагою;
- При болях в шийних хребцях;
- Якщо у пацієнта був ішемічний інсульт або транзиторна атака;
- При підготовці до оперативних втручань на спинному, головному мозку, в кардіології (а також для оцінки результату проведеного хірургічного лікування);
- Тим, у кого є вегето-судинна дистонія.
Що необхідно для проведення ДС
Доплерографія не вимагає будь-якої підготовки. Напередодні проведення процедури рекомендується відмовитися від прийому речовин, стимулюючих судинний тонус, які можуть спотворити реальність картини захворювання.
Якщо пацієнту призначено якісь кошти з подібним ефектом, то з доктором слід обговорити режим їх прийому. Спотворює результат нікотин, кофеїн, психостимулятори, напої, що містять етиловий спирт. Заважати проведенню процедури можуть прикраси, тому їх краще зняти.
Проведення дослідження скрізь однаково. Так як дуплексне сканування судин головного мозку та шиї абсолютно безболісно, ніякі засоби для знеболювання не потрібні. В залежності від того, яка область досліджується, хворий може сидіти, лежати або стояти.
Якщо хворий повинен знаходитися в лежачому положенні, його укладають на спину з підведеною головою. З цією метою під голову покласти що-небудь тверде. Потрібно, щоб до шиї був доступ. Лікар вкаже, яке положення голови слід прийняти.
Після нанесення на шкіру і волосся спеціального речовини прикладають контролер (датчик приладу).
Спочатку проводять діагностику сонної артерії до місця її входу в череп. У кожного її розташування індивідуально. Тому важливо, щоб лікар зміг правильно розташувати датчик, інакше через анатомічних особливостей буде отримано неправильний результат.
Дослідження внутрішньочерепних кровоносних магістралей здійснюють там, де кістки черепа мають мінімальну товщину. До них відносяться скроню і надглазье; ділянку, де відбувається з’єднання хребетного стовпа з черепом; потилицю.
При виконанні дуплексу судин голови та шиї проводять спеціальні проби (наприклад, на певний час треба затамувати подих, або виконати якусь дію). Це необхідно для того, щоб зрозуміти, наскільки порушена діяльність кровоносної системи. Процедура триває приблизно 30 хвилин. Після неї потрібно вимити волосся.
Розшифровка результатів
ДС дає можливість вивчити судинне русло, швидкість кровотоку, побачити в просвіті судин освіти.
При написанні висновків цифри практично не використовуються.
Якщо ж досліджуються артерії, прилад видає результат у вигляді цифр, які порівнюються з показниками норми.
Так, при дослідженні сонної артерії в нормі не повинно бути звуження (0%), товщина стінки – 0,9-1,1.
Повинно насторожити такий висновок:
- Якщо ультразвук відбивається нерівномірно, артеріальний стенозування менше 20%. Це свідчить про атеросклеротичних змінах.
- Зміна відображення звукової хвилі, порушення функції, розміру шарів судинної стінки. Швидше за все, діагноз – “васкуліт”.
- Бляшки – тут все зрозуміло. Саме вони завдають шкоди і погіршують стан хворого.
- Артеріальний стеноз більш ніж на 50%. Потрібне термінове лікування.
Інформативність методики
Дуплекс судин головного мозку відіграє важливу роль при уточненні діагнозу.
Так, при транзиторної ішемічної атаки необхідно отримати дані про ступінь звуження артерій і порушення кровотоку.
Допплерівським методом можна встановити причину хвороби і зробити висновки, наскільки важкі будуть її наслідки.
При васкулітах дуже важливо зрозуміти, завдано шкоди судинам ЦНС. Якщо відповідь позитивний, то схема лікування буде змінена. Прогноз також зміниться.
Атеросклероз небезпечний пошкодженням окремих кровоносних ділянок, і важливо вирішити, наскільки вони вражені.
Від цього буде залежати, яке лікування вибрати, чи можливо обійтись консервативними методами, не вдаючись до операції.
Багато судинні захворювання підступні тим, що клінічно себе не виявляють тривалий час.
І дізнатися про них можна тільки з допомогою методики ДС. Маючи необхідні дані для постановки діагнозу лікар може призначити необхідне лікування.
У різних місцях вартість процедури може різнитися, пацієнт завжди може звернутися туди, де його обслужать якісно і недорого.
