Інсульт — дуже небезпечне захворювання, яке супроводжується порушеннями в роботі центральної нервової системи. Дуже важливо вчасно розпізнати його початок, щоб можна надати першу допомогу.
Від цього безпосередньо залежить подальший стан людини. Сьогодні існує багато методів лікування цієї патології. Часто люди задаються питанням, яке ліки від інсульту пити, ефективно при інсульті медикаментозне лікування, до якого лікаря краще звернутися?
Про цих та інших питаннях піде мова в даній статті.
Види інсульту
Отже, інсульт — це важке захворювання, яке викликане порушеннями кровотоку в головному мозку (утворення тромбів, крововилив, закупорка дрібних капілярів і т. д.). Відомо кілька видів даної патології:
- геморагічний (крововилив у мозок);
- ішемічний (інфаркт головного мозку).
Згідно зі статистикою, перша форма інсульту зустрічається частіше у пацієнтів літнього віку.
Причини його виникнення різноманітні:
- підвищення рівня холестерину;
- ламкість кровоносних судин;
- захворювання серцево-судинної системи.
Відрізнити симптоми, викликані ішемічним або геморагічним інсультом, можна в домашніх умовах. Важливо пам’ятати, що терапія відрізняється в обох випадках. Тому дуже важливо правильно розпізнати, яка саме форма патології у пацієнта, щоб підібрати ефективне лікування. Про це і піде мова далі.
Перша допомога
Основними ознаками інсульту вважаються:
- високий артеріальний тиск (при геморагічному інсульті);
- сильний головний біль;
- запаморочення і втрата свідомості;
- слабкість;
- проблеми із зором;
- відчуття оніміння кінцівок або обличчя;
- порушення координації рухів (хворий не може одночасно підняти руки і т. д.);
- асиметрія обличчя.
При появі тривожних ознак необхідно відразу викликати швидку допомогу, інакше у хворого почнуть гинути клітини головного мозку, і після лікування його чекають негативні наслідки (порушення мови, координації тощо). Якісну першу допомогу надати може тільки фахівець бригади швидкої допомоги.
Необхідні препарати при інсульті – ті, що нормалізують артеріальний тиск і підтримують життєво важливі функції організму.
У випадку гострого інфаркту головного мозку використовують препарати, які поліпшують кровопостачання. При інсульті головного мозку, викликаний крововиливом, застосовуються ліки, що зупиняють кровотечу. Всі ці маніпуляції значно знижують ризик розвитку ускладнень у майбутньому.
Для того щоб знизити тиск, застосовують діуретики. Дуже важливо пам’ятати, що призначенням препаратів займається виключно лікар, ні в якому разі не потрібно це робити самостійно.
Недиференційована допомога
В даному випадку не важливо, яка саме форма інсульту у хворого. Невідкладну допомогу надають лікарі швидкої допомоги. Від ефективності її проведення безпосередньо залежить прогноз одужання хворого. Недиференційована терапія спрямована на стабілізацію стану до того, як пацієнта привезуть в лікарню.
При порушенні у хворого дихальних функцій проводять реанімаційні заходи. Утруднення дихання може бути викликане западанням язика, затримкою блювотних мас і т. д. Якщо у пацієнта порушений серцевий ритм, для його стабілізації використовують препарати з групи глікозидів.
Артеріальний тиск потрібно стабілізувати, якщо воно падає нижче показника 60 мм рт. ст. або досягає значення в 180 мм рт. ст. і вище. При гіпертонічному кризі використовують гангліоблокатори і нейролептики для внутрішньовенного введення. Їх розводять у фізрозчині.
Обов’язково паралельно призначають діуретики. Якщо у хворого спостерігається гіпотонія, то використовують кардіотонічні і вазоактивні препарати для його стабілізації. Не завадить ввести внутрішньовенно глюкокортикостероїди.
Обов’язковою умовою при інсульті головного мозку є стабілізація мозкової діяльності. Це допомагає уникнути некрозу нервової тканини і знижує негативні наслідки. Призначаються лікарські препарати наступних груп:
- протисудомні препарати;
- діуретики та протинабрякові сприяють нормалізації кровообігу в головному мозку.
Для того щоб зняти нудоту і блювотні позиви на етапі невідкладної допомоги застосовують протиблювотні препарати. Для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення часто застосовують блокатори дофамінових рецепторів, а для припинення гикавки застосовують похідні фенотіазину .
Крапельниці після інсульту використовуються в умовах стаціонару після того, як лікар встановив, яка саме форма інсульту у пацієнта.
Диференційована допомога
Спочатку необхідно встановити, що стало причиною інсульту: крововилив або ішемія. Така терапія проводиться виключно в умовах стаціонару. Після діагностики захворювання та причини його виникнення лікар призначає певні препарати. Важливо відзначити, що терапія при геморагічному і ішемічному інсульті істотно відрізняється.
В обох випадках застосовують медикаменти для стабілізації артеріального тиску, ноотропні препарати, які допомагають захистити нервові клітини від руйнування. Тривалість прийому визначає фахівець, вона залежить від тяжкості стану хворого.
У деяких випадках для підвищення імунітету призначають комплекс вітамінів і мікроелементів. Нерідко використовують седативні препарати, які допомагають пацієнту більше відпочивати і швидше відновлювати функції організму.
Дуже важливо зупинити небезпечні прояви у перші кілька годин після початку інсульту. Це допоможе уникнути ускладнень у майбутньому.
Уколи після інсульту допомагають відновити функції головного мозку. Обов’язковою умовою при ішемічному інсульті є застосування ліків, що знижують згортання крові. Пацієнти цікавляться, які таблетки приймати при сильних болях. Це можуть бути спазмолітики, але їх призначає виключно лікар.
Для відновлення тканин мозку і нормалізації його діяльності часто застосовують ноотропи та препарати для розрідження крові і запобігання повторного утворення тромбу.
Потрібно відзначити, що такі ліки хворому прописують до кінця життя. Це допомагає уникати рецидивів.
Геморагічний
Геморагічний інсульт супроводжується крововиливом у мозок. На етапі до госпітальної допомоги хворому стабілізують артеріальний тиск, застосовують холодні компреси і вводять кардиопротекторы.
До основної терапії в умовах стаціонару відносяться наступні групи препаратів:
- препарати кальцію внутрішньовенно;
- гемостатики, які допомагають зупинити кровотечу. Дозу і курс лікування лікар підбирає індивідуально;
- спазмолітики;
- препарати — антагоністи кальцію;
- нейропротекторы;
- антибіотики цефалоспориновой групи.
Для зняття набряків застосовуються діуретики, кортикостероїди. В якості додаткової терапії застосовують такі групи медикаментів:
- седативні;
- антипротеазные;
- комплекс полівітамінів і мінеральних речовин;
- антіфібрінолітіческіе;
- проносні засоби.
Важливо відзначити, що практично всі медикаменти застосовуються внутрішньовенно. Курс і дозування підбирає лікар виходячи з картини захворювання. Потрібно почати лікувати інсульт вчасно, щоб уникнути ускладнень у майбутньому.
Ішемічний
Дана форма інсульту викликана наявністю в кровоносних судинах тромбу або недостатнім кровопостачанням мозку з іншої причини.
Розглянемо, які ліки приймати в якості невідкладної допомоги. На самій першій стадії використовують гемодинамічну терапію, яка відновлює нормальний кровообіг в області мозку.
Обов’язково застосовуються тромболітики, однак у цьому випадку є протипоказання у вигляді захворювань крові. Застосування цієї групи препаратів призводить до розрідження крові може викликати сильну кровотечу.
Широко використовуються антикоагулянти і антиагреганти, які зменшують згортання і покращують реологічні властивості крові у судинах головного мозку. Обов’язково в перші години після початку нападу призначається нейропротекторна медикаментозна терапія. Це допомагає захистити мозкову речовину.
В основу дії медикаментів при ішемічному інсульті покладено відновлення функціонування судинної системи пацієнта.
Дуже важливо пам’ятати, що у даному випадку відіграє велику роль. Затягування процесу лікування може призвести до тяжких наслідків, таких як порушення мови або параліч. Необхідно надати термінову першу допомогу хворому з інфарктом мозку і в найкоротші терміни доставити його в лікарню.
Відновний період
В період відновлення пацієнту проводять маніпуляції для ліквідації наслідків інсульту. Від якості проведення терапії в цей час безпосередньо залежить подальша повноцінність життя людини.
Після лікування в стаціонарних умовах хворому призначають наступний комплекс препаратів:
- міорелаксанти, які допомагають зняти м’язові спазми і позбавити від парезу кінцівок;
- антидепресанти;
- при прийомі препаратів ноотропної групи поліпшується мозкова діяльність;
- для поліпшення обміну речовин застосовують спеціальні метаболічні препарати. Вони допомагають поліпшити процеси кровообігу, постачання головного мозку киснем.
Вітаміни після інсульту застосовують в якості додаткової терапії. Вони допомагають відновити мозкові функції, а також зміцнити загальний імунітет пацієнта.
Обов’язковою умовою є підтримання нормального артеріального тиску, для цього хворому прописують спеціальні препарати, які стабілізують його. Їх підбирають індивідуально, не варто самостійно займатися цим питанням. Як правило, ці ліки призначаються людині довічно.
Реабілітація пацієнта спрямована на усунення патологій мозку, які є ускладненнями після інсульту. Якщо прийом препаратів для лікування інсульту буде перерваний, то ризик рецидиву виростає в кілька разів.
Профілактика рецидиву
Якщо у хворого було діагностовано геморагічна форма інсульту, то, щоб попередити рецидив хвороби, потрібно приймати певні препарати.
Як описувалося вище, розвитку крововиливу сприяє підвищений артеріальний тиск, тому після закінчення лікування і в цілях профілактики призначають препарати для стабілізації артеріального тиску, курс їх прийому триває до кінця життя.
У ще одну групу ризику входять люди з підвищеним вмістом холестерину в крові. В цьому випадку потрібно регулярно здавати аналізи і правильно харчуватися.
З раціону виключають смажену і жирну їжу, віддають перевагу свіжим овочам та фруктам. Особливої уваги вимагають захворювання підшлункової залози (наприклад, цукровий діабет). Забороняється вживати спиртні напої і палити, так як це в кілька разів збільшує ризик розвитку інсульту.
Обов’язково потрібно приймати лікарські препарати після інсульту, які прописує лікар. Вони допомагають підтримувати нормальний кровообіг, відновити пошкоджені ділянки в головному мозку.
Дієтичне харчування в цілях профілактики інсульту включає:
- обмеження вживання солі (не більше 5 г на добу);
- виключення з раціону жирів тваринного походження.
Не варто налягати на ковбасні вироби і копченості, мариновані овочі, яйця і молочні продукти. За статистикою, більшою мірою схильні до інсульту люди похилого віку з зайвою вагою. Тому потрібно ретельно контролювати цей показник.
Дуже важливі помірні фізичні навантаження. Вони допомагають активізувати процеси кровообігу і покращує постачання мозку киснем. Однак у цьому випадку не варто перестаратися, так як це призведе до розвитку супутніх захворювань.
Не виключається і вплив медикаментів. В період реабілітації призначають препарати з антиангінальними властивостями.
Їх приймають під суворим лікарським наглядом. У разі ішемічного інсульту для профілактики рецидиву застосовують ліки, які надають пряме вплив на реологію крові (антикоагулянти та антиагреганти). Потрібно пам’ятати, що не у всіх випадках в період відновлення можна повернути всі функції організму в нормальний стан.
Це обумовлено тим, на якій стадії пацієнт звернувся в лікарню. Тому дуже важливо при перших небезпечних симптомах негайно дзвонити в швидку допомогу.
Якщо у хворого спостерігаються проблеми з серцево-судинною системою, то необхідно вчасно проводити лікування, це допоможе значно знизити ризик розвитку інсульту. Крім всіх цих заходів, обов’язковою умовою залишається регулярний огляд у лікаря і здача всіх необхідних аналізів.
Висновок
Інсульт сьогодні зустрічається все частіше. Від цього захворювання страждають люди похилого віку, гіпертоніки і пацієнти з порушеннями кровообігу.
Для підвищення ефективності лікування рекомендується при перших симптомах захворювання викликати бригаду швидкої допомоги і надавати першу допомогу в домашніх умовах. В залежності від форми інсульту розрізняється і медикаментозна терапія.
Після виписки із стаціонару хворому призначають препарати для стабілізації тиску та нормалізації кровообігу, які він бере до кінця життя. В цілях профілактики рекомендується стежити за своїм харчуванням і способом життя, вчасно здавати всі необхідні аналізи і лікувати захворювання, пов’язані з серцево-судинною системою.
