Голова і мозок людини пронизані мережею кровоносних шляхів. Всі вони мають виняткову цінність, їх здоров’я впливає не тільки на самопочуття людини, але і на його життя.
Вивчати складне переплетення кровоносних структур у мозку вже якийсь час допомагає магнітно-резонансний томограф. Розберемося, як працює цей прилад, що показує МРТ судин головного мозку.
Основи методу
МРТ голови і судин головного мозку дає можливість візуалізувати і розглянути м’які тканини. Яскравість і деталізація її результатів вище, ніж у рентгенографії або КТ. Апарат надає інструментарій для оцінки анатомічної цілісності, провідності, працездатності судинної системи голови та шийного відділу за допомогою ангіографії.
Метод можна описати як зчитування електромагнітного відображення центральної атомної частини, як правило, водню, від м’яких складових людського тіла, що знаходиться усередині магнітного поля. Процес магнітного резонансу ядер для людського організму абсолютно безпечний.
Томограф продукує електромагнітне випромінювання і зчитує тимчасові і швидкісні показники відповідних сигналів елементарних частинок. Коливання резонують з тілом і малюють на екрані тривимірну модель пацієнта з усіма відомостями про його структурах, частинах і системах тіла.
Як правило, потужність стандартного апарату — 1,5 Тл. Тунельна труба великого діаметру оточена магнітом. Хворий лежить нерухомо на столі, який засувається в тунель під час обстеження. Довжина тунелю варіюється в залежності від призначення. Є не повністю замкнуті апарати для дуже огрядних пацієнтів або для тих, хто не переносить закриті простори. Поруч розташовується кабінет, де проводиться обробка отриманого зображення на комп’ютері.
Для визначення багатьох серйозних порушень і збоїв МРТ головного мозку і судин просто необхідна. Ось уже кілька десятиліть цей метод став широко застосовуватися судинними нейрохірургами, неврологами. Апарат і його обслуговування досить дороге, вимагає підготовлених фахівців і є тільки у великих медичних центрах. Коштувати послуга може від двох до п’яти тис. руб. Певні верстви населення можуть пройти обстеження зі знижкою.
Відмінності від рентгенологічного обстеження
Рентген працює з використанням радіоактивних х-променів, під впливом яких на плівці чітко проявляються лише тверді кісткові або хрящові структури тіла. Органи або судини на ньому розглянути не вдасться.
Невелика для здорової людини доза радіації при рентгені неприпустима для деяких пацієнтів: дітей, жінок, які чекають малюка або мам з грудним годуванням, хворих, які вже зазнали певної дози радіоактивності.
З-за всіх цих особливостей томографія судин головного мозку випереджає рентген за показниками надійності та об’єктивності. Але в цілому, даний метод можна використовувати в купе з судинної програмою.
МР-ангіографія
Це променеве сканування для виявлення проблем саме в судинній сітці голови. Воно дозволяє неінвазивно отримати наочну і всеосяжну картину руху крові, стану артерій і навіть самих мініатюрних капілярів. Добре візуалізується, також, лімфатична мережа головного мозку.
Завдяки такій інформативності можна виявити недугу на початковому етапі його розвитку, планувати оперативне втручання з високою точністю.
А від ранньої діагностики судин головного мозку на мрт залежить можливість і вірогідність лікування дуже багатьох патологій.
Об’ємна картина потрібної зони виходить поєднанням ангіографічного дослідження та комп’ютерної томографії, навіть без введення в русло контрасту. Він застосовується лише при підозрі на онкологію.
Можливості методу
МР-томографія має широке коло діагностичного застосування. Вона дає можливість повноцінно і нешкідливо для хворого вивчити кровоносну систему голови у всіх подробицях, в цілому, та на конкретних ділянках, оцінити біофізику і біохімію мозку. Ангіографія ефективна при виявленні ранніх симптомів апоплексії, її спостереженні і прогнозах.
МРТ судин голови добре показує будь-які структурні дефекти кровоносних шляхів, утворення тромбів, прояви атеросклерозу розсіяного типу. Ракові пухлини, їх розташування, розмір і поширеність по судинним шляхах також добре візуалізуються.
Видно при цьому і наслідки всіляких травм і струсів основи черепа і мозку, крововиливи, внутрішньочерепних аневризм. Це полегшує виявлення джерела проблеми і допомагає хірургам якісно підготуватися до операції на такому важливому і крихкому органі.
Сфери застосування
У неврології МРТ головного мозку та його судин роблять для визначення мозкових аномалій, проблем з локомоторної системою, аномалій і дефектів різних органів і систем. В цьому допомагає пошарова тривимірна картинка тіла без використання шкідливих променів.
Вона допомагає розглянути фіброзно-хрящову тканину, сполучні і нервові волокна. Універсальність методу полягає в охопленні всіх видів тканин і систем тіла вздовж і впоперек, його безпеки і високої точності, тривимірному результаті.
Призначення МРТ
Отримати призначення на проведення МР-томографії може людина з підозрами на неврологічні проблеми судин мозку, такі як гематоми, гострі збої кровотоку в мозку різної природи, аутоімунні захворювання. Показана томографія пацієнтам, які отримали травми та ушкодження в області черепа та шиї.
В онкології для уточнення діагнозу, як правило, теж застосовується МРТ. Таким способом досліджуються новоутворення хиазмально-селлярной зони, питуитарной залози.
Сканування проводять, якщо у людини одночасно спостерігається значне погіршення слуху та мовленнєві дефекти, вестибулярні порушення, непритомність, закладає вуха, довгостроково інтенсивно болить голова. Роблять МРТ і при наявності в анамнезі неврологічних інфекцій, гнійних процесів, при розладах ЦНС, епілептичних нападах, патологічних розширень або звуженнях кровоносних шляхів, у післяопераційний період.
Такі нездужання, як склероз розсіяного типу, затяжне запалення носових пазух, артеріїт, гіпертонія, вроджений структурний серцевий дефект, назальне кровотеча, захворювання, руйнує мозкові клітини, обов’язково передбачають проведення томографії. Буває, до методу вдаються для діагностування спортсменів, чиї щоденні навантаження і тренування пов’язані з травмами голови та фізичним перенапруженням.
МРТ у дітей і при вагітності
Виношування дитини не є причиною відмовитися від обстеження повністю. Але все ж, у цей важливий період МРТ судин головного мозку можуть робити лише по серйозним медичним показаннями і після першого триместру.
У будь-якому випадку, майбутнім мамам не можна вводити контрастну речовину.
Дітки при наявності лікарського припису можуть проходити цю процедуру абсолютно безпечно. Вуха малюка обов’язково захищаються навушниками.
Батьки та лікарі повинні емоційно підготувати дитину до того, що буде відбуватися, розповісти і в ігровій формі пояснити, чому так важливо лежати нерухомо.
Адже це — обов’язкова умова успішності результатів. Перебуваючи в томографі, малюк може чути підбадьорення своїх батьків і тут же повідомити про свої незручності або неприємних відчуттях.
Крихтах до п’ятиріччя роблять МРТ під впливом наркозу, який ретельно підбирає для конкретної дитини анестезіолог.
Думка зробити МРТ судин головного мозку своєму малюкові може прийти при наступних проблемах:
- дитина регулярно втрачає свідомість;
- голова часто болить;
- трапляються мимовільні м’язові скорочення;
- падають показники слуху та зору;
- малюк запізніло розвивається в плані мови і моторики;
- дитинко став різко іншим у повсякденному прояві;
- дитина займається активним і травмуючим видом спорту;
- є підозри на епілепсію.
Картинка при МРТ
Грамотний фахівець почерпне багато інформації з отриманого при МРТ знімка або об’ємного зображення. У здорової людини всі мозкові тканини цілі і не містять новоутворень або затемнень.
Даний метод дає в розпорядження лікаря пошарове зображення стінок судин, тривимірну модель всієї системи кровообігу голови.
При цьому можна використовувати різні кути зору на окремі зони або магістралі, виявити найменші затори кровотоку в глибоких венах шиї.
Без праці виявляють себе будь-судинні дефекти, ракове переродження, аневризми і звуження, вроджені аномалії, запалення мозкових паренхим, ураження патологічними мікроорганізмами, гідроцефалія.
Підготовка до скануванню
Як перед багатьма видами діагностичних процедур, перед МРТ вам дадуть на підпис угоду. Перш ніж підписувати його, переконайтеся, що розповіли лікаря про всі важливі особливості свого здоров’я: хронічних недугах, алергії, клаустрофобії або вагітності. Якщо вам важко довгий час не рухатися, попросіть доктора підібрати вам седативні препарати.
Дуже важливо зняти з себе всі речі, що містить метал. Адже томограф — це великий магніт, здатний притягнути їх і створити загрозу травми. Так що, знімаємо з себе наручний годинник, будь-які ювелірні прикраси, слухові протези, кредитки, запонки, невидимки, затискачі. Позбавляємося від знімних зубних протезів, очок, ручок, пірсингу, пряжок.
Знімаємо одяг із замками, білизна з кісточками. Якщо в тілі знаходяться імплантати або скоби, це може зробити сканування неефективним або навіть небезпечним.
В ідеалі, вам дадуть вільний одяг, в яку потрібно переодягнутися. Їсти і пити перед процедурою можна як зазвичай. Але, звичайно ж, утримайтеся пару годин від тютюну та спиртних напоїв.
З особливою ретельністю слід підходити до сканування з введенням контрасту в кровотік. Потрібно переконатися, що у пацієнта немає на речовину алергії, виконавши пробу, перевірити роботу нирок. Введення контрасту підвищує точність картинки, іноді іншими способами не вдається уточнити діагноз.
Процес томографії
Пацієнт лягає на висувний стіл, його ноги закріплюються ременями, при необхідності, внутрішньовенно вводять заспокійливі засоби. Голова розташовується на спеціальному підвищенні, до неї підводять знімають показання дроти. Стіл заїжджає в магніт, і процес починається.
При цьому пацієнт знаходиться в кімнаті один, але може спілкуватися з лікарем по мікрофону всередині апарату і повідомляти йому про будь-які незручності. Все відбувається безболісно, всередині камери світло і є система вентиляції. У вразливих людей може трохи піднятися температура тіла. З вами в кімнаті може посидіти один або рідна людина, попередньо знявши з себе все намагничивающиеся предмети.
Роботу апарату супроводжує характерний стукіт високочастотного магніту. У перервах між знімками можна трохи розслабитися, іноді лікар просить не дихати якийсь час. Можна приглушити звук апарату берушами або музикою. Всі заходи займають три чверті години. При використанні контрастної речовини процедура може тривати до півтори години. Після завершення пацієнт може відразу ж продовжувати свої справи або роботу, ніякого відпочинку не потрібно.
Ускладнення після МРТ
Проблеми можуть бути, якщо все-таки виникне алергічний відповідь на введене у вени речовина або видільна система не зможе вивести контраст, але це трапляється рідко. Деякі проблеми може викликати і перевищення дози седативних ліків.
Результати томографії
Після сканування хворий отримує ряд знімків, які аналізує і розшифровує радіолог, він же пише висновок. Як правило, це займає не більше, ніж один день. Далі тлумаченням займається лікар. Якщо ж результати малоінформативні, можливо продовження діагностики іншими методами.
Заборона на процедуру
Як і всі, навіть найсучасніші, діагностичні методи, МР-ангіографія протипоказана в ряді випадків. При деяких умовах її можна проводити з особливою обережністю. До таких відносним заборонам можна віднести наявність у пацієнта фобії закритих приміщень.
Навряд чи варто проводити сканування, якщо людина приймає нейростимулятори, має вбудовані у внутрішнє вухо неферромагнитные імплантати, в серці носить клапанні протези, в тілі містить інсулінову помпу.
Також, слід шукати заміну МРТ хворим із захворюваннями серця. Фарби для татуажу іноді містять мікрочастинки металу.
Є перелік обставин, при яких суворо заборонено проходити процедуру магнітно-резонансного сканування. Насамперед, це випадки, коли у пацієнта встановлено штучний водій ритму. Також, якщо є незнімні металеві або електронні імплантати, суглоби, кровоспинні мозкові судинні кліпси.
Інші способи дослідження мозкового кровотоку
Крім МРТ є ряд інших методів вивчення мозкової судинної мережі. Реоенцефалографія та ультразвукова доплерографія допомагають детально вивчити кровообіг у головних магістралях. При КТ хворий опромінюється невисокою дозою радіації, про що потрібно пам’ятати.
Проведення контрастної рентгенографії кровотоку дає оцінку його функціональності, виявляє обхідні русла.
Певні методи допомагають виявляти дефекти жирового обміну в тілі, знаходити атеросклеротичні деформації. Коагулограма дає уявлення про справність і швидкості згортання крові.
Тепер вам напевно зрозуміло, що таке мрт мозку, як аналізувати зроблені дані і на скільки ефективний цей метод.
