Якщо клітини, з яких складаються мозкові тканини, некеровано розмножуються і збільшуються в кількості, зростає первинна пухлина. Вона може бути доброякісною за своєю природою, поступово зростати. А може мати злоякісну етіологію, стрімко розростатися, давати метастази.
Пухлина мозку діагностують також, коли туди проникають переродилося клітини з органів дихання, травлення або інших систем з кров’ю або лімфою. Це значить, що з’явилися метастази. Причинами пухлин головного мозку можуть стати найрізноманітніші фактори: від вроджених до набутих.
Переважають пухлини вторинної природи, більше половини з яких — злоякісної етіології. У дітей патологія менш поширена.
Через розташування будь-який вид ураження відчутно погіршує стан здоров’я хворого, чинячи тиск на важливі ділянки мозку, що може призвести не тільки до порушення функцій організму, але і до смерті людини. Вкрай важливо для позитивного результату якомога раніше встановити діагноз і підібрати грамотну терапію.
Види пухлин
Налічується більше сотні типів пухлин. Характерні прояви пухлин головного мозку можуть змінюватись в залежності від місця розташування, розмірів, морфології. Назви різновидів церебрального раку дають патологічно переродилося клітини.
Доброякісні ураження не зачіпають інші органи, ростуть, як правило, повільно, піддаються хірургічному лікуванню. До них відносять гліоми 1 ступеня злоякісності, при яких змінюються гліальні мозкові клітини.
До пухлин головного мозку відносяться астроцитоми, що складаються з астроцитів. Ця патологія діагностується більш ніж у половині випадків, частіше серед чоловічого населення в середньому віці. Хвороба атакує великі півкулі, підстава мозку, зоровий нерв, стовбур, мозочок. Ще до цієї групи відносяться олигодендроглиомы. Їх утворюють клітини-олігодендроцити.
Ця поразка не дуже поширене, в основному люди хворіють в молодому і середньому віці. Триває список епендимоми. Формуються вони з епітелію стінок мозкових шлуночків, відповідальних за вироблення ліквору. Представлений цей клас утворень:
- высокодифференцированными миксопапиллярными епендимоми та субэпендимомами, не дають метастазів, поступово збільшуються;
- среднедифференцированными епендимоми з середнім темпом збільшення, відсутністю метастазів;
- анапластичними епендимоми, які інтенсивно розростаються і дають метастази.
Замикається ряд змішаними гліомами. Їх складають різні по своїй морфології клітини. Як правило, серед них є переродилося, астроцити і олигодендроглиоциты.
Зустрічаються також пухлини, в основі яких — переродившийся епітелій церебральних оболонок. Виділяють доброякісні менінгіоми першого ступеня злоякісності, атипові — з видимими зміненими клітинами (друга ступінь), анапластические — зі схильністю до метастазам (третя).
Триває перелік новоутворень акустичної невриномой. Вона виростає з нервових клітин слухового нерва. Якщо ж вражені кровоносні судини мозку, мова йде про гемангіобластомі.
Серед пацієнтів жіночої статі часто зустрічаються гипофизные аденоми. У початковому періоді формування вони можуть призводити до підвищеного вироблення певних гормонів.
Половина новоутворень, що мають дизэмбриогенетическую природу, доброякісні. Вони формуються ще в утробі матері з-за неправильної диференціації тканин.
Злоякісні пухлини головного мозку не завжди можна оперувати, вони бурхливо розмножуються, охоплюючи зони навколо себе, знищуючи тканини мозку. Бувають як первинні, так і вторинні ураження. Первинні представлені, як правило, мультиформными гліобластомами, астроцитомами, олигодендроглиомами, схильними інтенсивно зростати.
При формуванні злоякісних лімфом уражаються лімфатичні судини усередині черепа. Існує кілька стадій розвитку пухлинного процесу, кожна характеризується своїм набором проявів:
Різноманітність видів новоутворень та їх важкі наслідки, аж до летального результату змушують ретельно аналізувати причини виникнення пухлин головного мозку, щоб знизити втрати від тих з них, які ми можемо контролювати.
Причини новоутворень мозку
Причини пухлини головного мозку не можна звести до однієї-двох. Існує комплекс шкідливих факторів і обставин.
У якихось ситуаціях у дітей і молодих людей грає роль генетична схильність, до неї належать такі причини: генетичні мутації, пошкодження хромосом, зростання числа протоонкогенів. Вони активізують онкогени, провокують порушення регуляторних функцій, внаслідок чого в мозку утворюється пухлина.
Відомі спадкові синдроми, що збільшують ризик утворення пухлини: дифузний поліпоз, базально-клітинний невус, нейрофіброматоз та інші.
Факторами зростання новоутворень мозку у дорослих вважаються шкідливий вплив іонізуючого, електромагнітного випромінювання, стан екології. Сприяють переродження імунодефіцит, трансплантологічні операції, від чого клітини можуть почати безконтрольно ділитися, утворюючи пухлина.
Найчастіше ця патологія з’являється у чоловічого населення. Ще до ймовірних причин виникнення пухлини головного мозку можна віднести:
- поранення, черепно-мозкові травми;
- життя поблизу ЛЕП;
- вплив хлористого вінілу, інших шкідливих речовин на хімічних виробництвах;
- агресивний вплив радіації;
- шкода від миш’яку, пестицидів, важких металів, нафтопродуктів;
- регулярне вживання замінника цукру Е 951;
- лікування хіміотерапією новоутворення будь-якого виду і розташування.
Фактори ризику:
- тривалий виснаження нервової системи стресовими ситуаціями;
- дошкільний вік-період з шістдесяти п’яти до сімдесяти дев’яти років;
- папіломавіруси людини 16 і 18, зниження імунітету.
Знаючи основні причини виникнення пухлини і виявивши у себе хоча б кілька проявів патології, потрібно без зволікань звернутися до невропатолога на обстеження.
Симптоми пухлинних захворювань мозку
Найчастіше з’явилася пухлина в мозку неможливо відстежити, поки вона не починає впливати на навколишнє її тканину, з-за чого бувають набряки, локальний дефіцит кровопостачання, або не починає виділяти в кров свої токсини. Вона може бути доброякісною, що, втім, не скасовує важких наслідків для різних функцій організму.
Певні ракові утворення і зовсім виявляються лише при аутопсії. Серед симптомів раку головного мозку до вогнищевим відносять всі порушення, викликані розташуванням і впливом пухлини на сусідні мозкові тканини. При здавлюванні мозочка порушується рівновага, області потилиці — погіршується гострота зору і т. д.
Можуть також виявитися вегетативні прояви: регулярна слабкість, втомлюваність, підвищене потовиділення. Можливі ендокринологічні порушення, психомоторні проблеми: погіршення пам’яті та концентрації уваги.
Загальномозкові ознаки хвороби схожі з симптомами інших патологій і полягають у цефалгії, блювоті, вертиго, судомних нападах. До первинних симптомів церебрального раку належать нічні та ранкові напади головного болю розпираючого, пульсуючого типу, загострюється під час різких рухів головою, кашлю, напруження черевних м’язів.
Спадає біль через якийсь час при перебуванні у вертикальному положенні. Знеболюючі препарати її не знімають. З ростом пухлини біль мучить пацієнта безперервно. Також хворого нудить, може вирвати. При цьому з прийняттям їжі або отруєннями це ніяк не пов’язано.
Відбувається поступове зниження когнітивних здібностей: пам’ять погіршується, аналіз інформації дається складніше концентруватися важко, плутається свідомість.
Іноді хвороба проявляється судорожними скороченнями в м’язах кінцівок або всього тіла, непритомністю, а іноді хворий якусь мить не дихає.
Далі йдуть загальномозкові нездужання: пригнічується свідомість, болісна біль в голові не припиняється, трапляються непритомність, дратує яскраве світло. Швидке зростання освіти впливає на функції тієї чи іншої частини мозку.
Людина може страждати частковими або повними паралічами, слуховими, нюховими або зоровими галюцинаціями, мовними порушеннями, оглухнути, осліпнути. Навички впізнавання, читання, розуміння мови і тексту, листи знижуються.
Все складніше контролювати напрям погляду, з’являється різниця в розмірі зіниць, особа може перекосити. Часто страждає емоційна стабільність і інтелект, порушуються вестибулярні функції, виникає гормональний дисбаланс.
Клінічна картина нагадує стан при інсульті, однак прояви розвиваються поступово і проходять певні етапи:
Клітини новоутворення не вражають навколишні його тканини, що часто ускладнює діагностику. Клітини перероджуються активніше, вражають кровоносні і лімфатичні судини.Пухлина дає про себе знати цефалгією, непритомністю, втратою маси тіла, гіпертермією. Порушується рівновага, зір, пацієнта нудить і рве.
Рак захоплює всі шари мозку, роблячи пухлина неоперабельний, руйнує метастазами в інші органи. Свідомість дуже сплутана, трапляються напади епілепсії, хворий галлюцинирует. Голова болить нестерпно, це забирає всі сили.
Обов’язково відвідайте невропатолога самі або відведіть до нього близьких, якщо помітили будь-якої з нижчеописаних симптомів:
- голова стала боліти у людини старше 50 років, хоча раніше не турбувала;
- цефалгією страждає дитина віком до шести років;
- одночасно голова болить, мучить нудота, з’являється блювота, що не приносить полегшення;
- вранці трапляються напади блювоти без цефалгії;
- поведінкові реакції сильно змінилися;
- стомлюваність сильно зросла;
- спостерігаються вогнищеві порушення: втрата чутливості, порушення рухів, асиметрія особи.
Діагностика
Невропатолог визначає, де, як давно і яка пухлина з’явилася в мозку. Після огляду, оцінки стану рефлексів і функцій потрібні консультації суміжних спеціалістів. Діагностувати рак, визначити його розміри, місце розташування, вид і ступінь можна за допомогою МРТ. При протипоказаннях для МРТ застосовують КТ.
Розміри вогнища ураження покаже ПЕТ. Вивчити стан судин можна завдяки МР-ангіографії. Проте останнє слово за біопсією, для якої створюють комп’ютерну об’ємну модель мозку і патологічного вогнища в ньому, і тільки після цього вводять зонд для взяття проби.
Дослідження зразків хворих тканин дозволяє найбільш правильно підібрати терапію. Якщо вже з’явилися метастази, додатково вивчають порушені ними системи та органи.
Лікування
З урахуванням віку пацієнта, злоякісності, стадії розвитку пухлини головного мозку та інших чинників вибирається лікувальна стратегія, що включає медикаменти, полегшують симптоми, хірургічне лікування, хіміотерапію.
Пухлину видаляють методом мікрохірургії, лазерним променем, ультразвуком, з допомогою радіохірургії, кріохірургії. Пухлина роблять менше і намагаються відокремити від нормальних зон перед хірургічним етапом. Для цього проводять променеву терапію.
При лікуванні пухлини в разі надлишку рідини в порожнині черепа проводять шунтування. Сьогодні все частіше звертаються до нового консервативного методу біологічного лікування.
Ускладнення і прогноз
На наслідки і виживаність хворих на рак безпосередньо впливає своєчасність виявлення хвороби і терапія на початкових етапах хвороби.
При пухлини початковій стадії більше п’яти років після операції проживає більш ніж вісімдесят відсотків пацієнтів. Якщо ж недуга діагностований на стадії утворення метастазів пухлини в інших органах, шанси прожити ще п’ять років після видалення пухлини падають до позначки в сорок відсотків.
У деяких випадках пацієнти у відновлювальному періоді страждають від неконтрольованих судом, скупчування рідини в порожнині черепа, депресій. З усіма цими вадами можна впоратися додатковими способами.
