Головний біль не тільки завдають безліч страждань людині, але і може бути ознакою серйозної хвороби. Це порушення часто буває пов’язано і зі стресами, перенапруженням. Фізичні і психоемоційні навантаження, які все більше діють на сучасної людини, призводять до почастішання неприємних больових відчуттів.
Але ця патологія буває дуже різною, в залежності від провокуючого чинника, особливостей розвитку і стану пацієнта. Щоб розібратися в цій проблемі, важливо дізнатися і про те, що таке мігрень, адже це стан переживають багато людей, але володіють дуже мізерною інформацією про даної патології; симптоми і причини мігрені для них залишаються загадкою.
Суть проблеми
Мігрень називається нападоподібний, пароксизмальна головний біль. Вона може характеризуватися середньої або високої ступенем інтенсивності. Триває такий напад досить довго – від 4 годин до 3 діб.
Сама по собі поява мігренеподібного болю не є небезпечним для людини. Але больові напади значно погіршують якість його життя. Пацієнт стає дратівливою, не здатним приділяти увагу сім’ї та роботі. Йому хочеться усамітнитися і захистити себе від будь-яких подразників.
Другий нюанс, який робить напад мігрені вельми підступним, — це утруднення виявлення інших, більш небезпечних захворювань. Коли у людини болить голова, і він знає, що це симптоми мігрені, він може не помітити розвитку іншого захворювання з подібними проявами. Вважаючи такий дискомфорт звичними ознаками мігрені, пацієнт ще довго може не звертатися до лікаря і позбавлятися від нападу знайомими йому засобами, при цьому надовго залишаючись без правильної діагностики та відповідного лікування.
Провокуючі фактори
Якщо спробувати розібратися, від чого буває мігрень, це буде складно зробити, адже дане порушення може бути викликане дуже багатьма негативними обставинами. Найбільш поширені такі тригерні фактори, що провокують розвиток мігренозного нападу:
Стресові ситуації.
Перепади умов погоди (непостійне атмосферний тиск).
Різке вплив на рецептори нюху.
Яскравий, мерехтливий світло.
Перебування людини на великих висотах.
Фізичні навантаження (не тільки заняття спортом, важка праця, але і навіть бурхливий статевий акт).
Подорожі, особливо на далекі відстані.
Недосипання.
Гормональний дисбаланс.
Пропуск чергового прийому їжі або вживання провокують продуктів харчування (більше всього провокується головний біль при мігрені їжею і напоями з додаванням кофеїну, алкоголю, харчовими синтетичними добавками).
Причини розвитку патології
Крім факторів, які безпосередньо провокують розвиток нападів головного болю, є ще справжні причини виникнення мігрені:
Причини спадкові. Вони зумовлюють порушення у функціонуванні нервової системи, які закладають готовність організму до таких станів. Це доведено тим обставиною, що діагноз “мігрень” частіше зустрічається у найближчих родичів.
Жіноча стать: набагато частіше головний біль мігрень буває саме у жінок, причому в молодості (в дітородний період). У багатьох випадках простежується зв’язок між такими станами і настанням менструації. По жіночій лінії схильність до цього захворювання передається частіше.
Дитячий і молодий вік. Частіше зустрічається хвороба серед людей, які не досягли 55 років. А серед дітей частота прояву досягає 10%.
Існує також список захворювань, які не вважаються причинами мігрені як такими, але часто зустрічаються у людей, схильних до мигренозным станів.
До них відносяться:
Епілепсія.
Депресії.
Інсульти.
Синдром роздратованого кишечника.
Підвищений артеріальний тиск.
При мігрені причини її виникнення можуть впливати одночасно, тому їх буває складно встановити і усунути.
Різновиди патології
Лікарі виділяють різні види мігрені на основі різних критеріїв. Одна з класифікацій цієї недуги заснована на наявності або відсутності фази аури при розвитку нападу:
Класична мігрень включає фазу аури, яка передує власне приступу за 10-30 хвилин.
Звичайна форма не супроводжується аурою.
Існує і класифікація мігрені за іншими критеріями:
Епізодична. Характеризується нечастими нападами. Зазвичай буває в молодості. Згодом може перейти в хронічну форму.
Хронічна. Визначається в тому випадку, коли пацієнт страждає мигреноподобными станами не рідше, ніж половину днів у місяці. Провокується анальгетиками, що відпускаються за рецептом, кофеїном, ожирінням. Така різновид патології дуже схожа з головними болями на ґрунті напруги, і розрізнити їх складно. Супроводжується кишковими симптомами.
Менструальна — спостерігається в період перед місячними або під час них. Характеризується важким перебігом, відсутністю аури. Іноді піддається медикаментозному лікуванню, з допомогою якого можна навіть запобігти черговий напад.
Черевна — частіше спостерігається в ранньому віці, з спадково зумовленими причинами. Супроводжується кишковими симптомами з болем і дискомфортом, що виникають у животі.
Класична форма, не супроводжувана аурою і характеризується початковими патологічними процесами, пов’язаними з артерією біля основи черепа (базилярна мігрень). Супроводжується нестійкістю і втратою свідомості, незрозумілою мовою і дзвоном у вухах. Частіше буває у молодому віці.
Мігрень сітківки пов’язана з порушеннями функціонування световоспрінімающая структури ока. Може супроводжуватися відчуттям сліпих плям або повною відсутністю кольорового сприйняття в одному оці, при відсутності неврологічних розладів і проблем з іншим оком. Іноді протікає без болю в голові.
Офтальмоплегическая форма – одна з найменш поширених, буває в молодому дорослому віці. Больовий синдром не настільки сильний, але супроводжується іншими неприємними симптомами (диплопією, блювотою, опущенням верхніх повік, параліч очних м’язів). Може продовжитися надзвичайно довго, до декількох місяців.
Сімейна гемиплегическая форма зустрічається дуже рідко, характеризується розладами зору, запамороченнями і навіть параліч однієї половини тіла за 10 хвилин – 1,5 години до основного нападу. Обумовлена генетичними чинниками.
Вестибулярна форма характеризується запамороченнями, які можуть поєднуватися з усіма іншими звичайними для мігрені ознаками.
Статус Migrainosus – дуже небезпечний стан, при якому напади тривають надзвичайно довго. Пацієнта слід госпіталізувати.
Визначити точно різновид патології може тільки кваліфікований фахівець.
Симптоматика і фази нападів
Як проявляється мігрень? Щоб визначити характер хворобливого стану, потрібно знати важливі ознаки мігрені:
Головні симптоми мігрені полягають у появі болю в області однієї половини голови.
Нудота при мігрені може спостерігатися постійно, а може виникати при різких рухах. Нерідко при мігрені це може спровокувати блювоту.
Зміна психологічного стану і активності пацієнта: з’являється слабкість, бажання усамітнитися, сильна сприйнятливість до будь-яких подразників.
Зміна харчової поведінки хворого: або у нього пропадає апетит і він відмовляється від їжі, або, навпаки, біль при мігрені супроводжується тягою до їжі і спрагою.
Поза нападу людина може вважати себе абсолютно здоровим.
Медики виявили особливі фази мігренозного нападу; напад може складатися з усіх чотирьох таких фаз, які послідовно змінюють один одного, або деякі з них можуть бути відсутні.
Продромальна фаза – характеризується неясними, розпливчастими відчуттями, які не вказують чітко на розвиток нападу в недалекому майбутньому: нудота, спрага, посилення або пригнічення апетиту, дратівливість.
Симптоми аури – супроводжуються баченнями, які виникають через патологічних змін в световоспрінімающая системі ока або зорових нервах (миготіння перед очима світлових плям, крапок і ін). При цьому можуть розвитися й інші відхилення: поколювання або оніміння шкіри кінцівок, сплутаність свідомості, неясна мова.
Безпосередньо напад мігрені включає в себе болевий синдром, який триває до кількох діб, пульсуючі відчуття в голові. Може виникати блювання, озноб, блідість, поколювання шкіри обличчя і його оніміння. Розвивається дратівливість. Рідше спостерігається набряклість повік, нежить (він супроводжується виділенням прозорої слизу, що не пов’язано з наявністю інфекції). Іноді трапляються розриви судинної сітки очі.
Постдромальная (відновна) фаза характеризується затуманенностью свідомості людини.
Аура
Зорова аура буває негативною, позитивною або змішаною. Позитивна аура характеризується зоровими порушеннями у вигляді виблискуючі краю розглянутої фігури, відблисків, зірочок, виблискуючих зигзагів перед очима. Спеціальна назва для таких бачень – миготлива скотома.
Негативні аури, навпаки, виявляються в появі темних плям. Іноді втрачається здатність людини бачити якусь частину поля зору перед собою (тунельний синдром). Змішані аури пацієнти характеризують як видимі фігури, що мають темну середину і поблискують краю.
Тривожні сигнали
Якщо людина вже не вперше стикається з таким захворюванням, як мігрень симптоми і лікування для нього вже відомі, то він може не помітити появи іншої патології на тлі таких головних болів. Тому слід знати, на які небезпечні порушення можуть вказувати деякі ознаки:
Геморагічний інсульт: супроводжується різкими нападами болю, що посилюються протягом години, блювотою і відхиленнями в психіці.
Розрив аневризми або крововилив: може спостерігатися незвично сильний біль, яка ніколи раніше не розвивалася.
Онкологія мозку або інсульт: порушення психічних функцій, мовлення, пам’яті, зниження зору, парестезії кінцівок (відчуття поколювання або оніміння з порушенням їх координації).
Хронічні болі, які практично постійно переслідують людину протягом дуже тривалого часу. Більш пильну увагу цьому ознакою слід приділити літнім людям, у яких ризик розвитку таких патологій підвищується в силу вікових змін.
Небезпечні наслідки черепно-мозкової травми з вірогідним крововиливом: неисчезающие больові відчуття, що супроводжуються блювотою і сонливістю.
Набряк головного мозку: посилення больового синдрому при напрузі під час здійснення захисних рефлексів (кашель, чхання).
Менінгіт: підвищення температури, ригідність (скутість м’язів, нудота, блювання.
Гостра глаукома: відчувається біль навколо очей або в лобовій частці, можливо почервоніння очних яблук і сприйняття зорових ілюзій (світлові кола навколо джерел світла).
Скроневий артеріїт: біль з одного боку черепа, що супроводжується утрудненням промацування пульсу. Скронева артерія стає видно як твердий, вузлуватий джгут. Такі ознаки вкрай небезпечні, якщо вони розвиваються у літньої людини.
Наявність тромбу в церебральних судинах: різке початок болю, яке потім переходить в тупі стійкі больові відчуття.
Якщо з’явилися такі ознаки, які раніше не супроводжували напад мігрені, необхідно не тільки зв’язатися з лікарем, але і відправити пацієнта до медичного закладу для встановлення та уточнення діагнозу. Якщо не надати ефективну допомогу, такі патологічні явища можуть призвести до порушення функцій мозку, внаслідок чого виникає небезпека настання коми або летального результату.
Як відрізнити болю
Людині необхідно розрізняти ознаки головних болів і мігрені: що таке мігрень і що таке головний біль від напруги. Ці стани мають відмінності:
Хворобливі відчуття при мігренозних станах найчастіше виникають в одній половині голови. Нерідко вони зачіпають область скроні,
Мігренеподібні больові відчуття стають інтенсивніше при поворотах голови.
Мігреневі болі посилюються при навантаженнях на організм і при дії подразників на рецептори органів чуття (різкий звук, світло, запах).
Напади мігрені супроводжуються пульсуючими явищами в черепній коробці, в той час як звичайне перенапруження викликає тупий і стійку біль.
Напади мігрені можна сплутати з болями, що відносяться до синуситу — запалень синусовых пазух черепа. Це порожнини, заповнені повітрям і пов’язані анатомічно і функціонально з дихальною системою.
Важливо розуміти, що мігрень – це хвороба, не пов’язана безпосередньо з інфекціями, а больовий синдром в синусах розвивається саме через вірусних і бактеріальних заражень.
За відчуттями такі головні болі також розрізняються: вони можуть виникнути в області верхньої щелепи, біля носа. Дискомфорт також посилюється при різких рухах головою, але в основному біль не є пульсуючим.
І самі точні ознаки, які відрізняють респіраторні інфекційні хвороби від болю при мігрені, – це супроводжує їх висока температура, нежить, гнійні виділення з носа та інші катаральні явища.
Методи діагностики
При виникненні головного болю, які протягом деякого часу повторюються періодично, потрібно обстежитися.
Бажано звернутися до фахівців, які добре орієнтуються у виявленні та вирішенні таких проблем.
Діагностика даного порушення включає такі компоненти:
Огляд пацієнта, опитування. Дуже важлива інформація про те, яка інтенсивність болю при нападах, наскільки часто вони повторюються, що їх провокує (на думку самого хворого) – їжа, ліки, навантаження, менструації, підвищений тиск.
Вивчення анамнезу. Слід звернути увагу на наявність у пацієнта в минулому або сьогоденні травм, хвороб інфекційної природи, шкідливих звичок, стресів.
Опитування про наявність неврологічних захворювань і мігренозних станів у членів сім’ї.
Виконання тестів на рефлекси, відчуття, координацію і пам’ять.
Призначення КТ і МРТ для виключення аномалій і порушень структур в черепній коробці і шиї.
Основними критеріями для встановлення діагнозу “мігрень” вважаються її загальновідомі ознаки (тривалість, властивості болі, дратівливість), а також відповідні записи в особистому щоденнику і повторення нападів не менше 5 разів.
Принципи лікування
Люди з такою патологією часто цікавляться: а лікується ця хвороба? У сучасної медицини ще немає відповіді на це питання, повністю позбутися від неї практично не вдається.
Зате можна підібрати такі методики, які допоможуть пацієнту поліпшити якість життя.
Лікування повинно бути спрямоване на зменшення дискомфорту під час загострення, також необхідно усунути саму мігрень, симптоми та причини її розвитку. Противомигреневая терапія може включати:
Медикаментозне лікування.
Масаж.
Методи релаксації.
Метод біологічного зворотного зв’язку (вплив на фізіологічні реакції з допомогою інструментів).
Психологічні прийоми когнітивно-поведінкової терапії для усунення стресу.
Використання фітотерапії.
Застосування вітамінів (риб’ячий жир, рибофлавін).
Призначити ті або інші лікарські засоби може лише лікар, тому для ефективної боротьби з неприємною хворобою звернення за кваліфікованою допомогою обов’язково.
Лікарська терапія
Медикаментозне лікування мігрені включає застосування таких препаратів:
Триптаны (є антагоністами серотоніну) – найбільш важлива частина противомигреневой терапії, яка історично була розроблена найпершою. Ці кошти не провокують сонливості і відносно швидко виводяться з тіла.
Знеболюючі (НПЗЗ, кошти з судинозвужувальною дією). Кращі безрецептурні ліки, але при відсутності ефекту від них слід звернутися до прийому засобів, які відпускаються за рецептом. Анальгетики рекомендують використовувати при перших симптомах захворювання.
Опіати – застосовуються при найбільш важких формах патології. Будучи наркотиками, вони впливають на свідомість людини, тому їх призначають, коли жоден інший засіб не здатне припинити напади.
Препарати, що містять ерготамін – досить ефективні, але в багатьох сенсах небезпечні засоби (токсичні, можуть провокувати утворення рубців всередині тіла, надають несприятливий вплив на судини).
Препарати для профілактики нападів (зокрема, деякі протисудомні засоби на основі вальпроєвої кислоти).
Протиблювотні препарати можуть призначатися, якщо напади супроводжуються інтенсивною блювотою, що загрожує людині зневодненням.
Бета-блокатори – їх вживають, якщо головні болі мігрені супроводжує підвищений тиск.
Антидепресанти – корисні для тих пацієнтів, у яких мігрень головний біль розвивається при безсонні і депресіях.
Ін’єкції Ботокса – ефективні при хронічній формі патології.
Профілактика
Щоб не допускати розвитку мігренозних нападів, необхідно встановити для себе, чому виникає мігрень в кожному індивідуальному випадку. Якщо причиною тому є які-небудь продукти, їх слід виключити, щоб не допускати їх несприятливого впливу на нервову систему.
Щоб виявити, як залежить головний біль мігрень від харчування, слід вести власний щоденник, куди потрібно записувати страви, вжиті за день. Якщо кілька разів больовий синдром проявляється після вживання певного продукту, значить, цей подразник дійсно викликає погіршення, і його їсти не можна.
Також слід оберігати себе від перенапруг і факторів, що зумовлюють підвищення тиску. Якщо людина достатньо відпочиває, уникає шкідливих звичок, запобігти напади набагато легше.
Мігрень, симптоми, лікування цієї недуги — інформованість про це може допомогти уникнути небезпечних наслідків. Людина, знаючи про те, яка головна причина, причини виникнення неприємних нападів, може свідомо усувати їх зі свого життя. Головний біль мігрень не здатна призвести до серйозних порушень здоров’я безпосередньо, але людина повинна уважніше ставитися до свого організму, щоб не пропустити початок інших, серйозних патологічних процесів.
Близькі люди можуть допомогти хворому в той час, коли у нього болить голова, сплутана свідомість. Треба з розумінням ставитися до підвищення дратівливості і по можливості забезпечувати людині спокій і комфорт на період загострення. Мігрень – діагноз неприємний, але жити з ним набагато легше, якщо правильно себе вести і організувати свій спосіб життя.
