Як вчасно розпізнати епілепсію у дітей? - Корисні поради

Зміст

Ознаки епілепсії у дітей, помічені вперше, не на жарт лякають батьків. Жорстокі судомні напади, які раптово охоплюють здорової на вигляд малюка, справляють враження грому серед ясного неба.

Перше, що потрібно зробити мамам і татам, — взяти себе в руки і обстежити малюка. Потім необхідно дізнатися максимум про епілепсію у дітей та оволодіти прийомами дієвої допомоги хворому. Важливо розуміти: хвороба важка, підступна, але піддається контролю і лікуванню при створенні для цього відповідних умов.

Механізм виникнення недуги

Що таке епілепсія у дітей? Медичні дослідження показали, що ця патологія має неврологічний хронічний характер і зумовлена аномальною діяльністю головного мозку. Вона вражає кожного зі ста жителів нашої планети. Діти з епілепсією виявляються в кілька разів частіше, ніж дорослі. Головна мішень “падучій”хвороби — малюки до року.

Механізм розвитку эпиприступов пов’язаний з підвищенням в певної області мозку, біоелектричної активності його функціональних структур нейронів. Ці клітини утворюють вогнище патологічного застійного збудження, так званий епілептичне вогнище. Коли під дією тих чи інших причин біоелектричний імпульс розряджається, активізуючи клітини всього мозку, виникає приступ епілепсії.

Дитина падає без свідомості, тіло його здригається в конвульсіях. Через кілька хвилин напруга змінюється м’язовою слабкістю. Це є проявом того, що электроактивность нейронів загасає, переходить в «сплячий» режим. Із поверненням свідомості хворий не пам’ятає про події.

Причини захворювання

Щоб правильно вибрати стратегію корекції недуги, потрібно з’ясувати його етіологію. Медики розрізняють кілька причин виникнення епілепсії у дітей:

Спадковість. Вченим вдалося визначити речовина — дофамін, яке відповідає за гальмування перевозбужденных нейронів. Його обсяг запрограмований в генах: якщо у батьків відбуваються епілептичні припадки, тобто ймовірність успадкування їх потомством.

Вади розвитку мозку плоду. На здоров’я майбутньої людини, що знаходиться в утробі матері, впливає все: в якому віці вона зачала (до групи ризику відносять немолодих жінок-первородок), чим хворіла, як лікувалася, зловживала чи наркотиками, алкоголем. Отруєння зародка токсичними речовинами — головна причина мозкових патологій.

Родові травми. Причини епілепсії нерідко криються в ексцесах, супутніх родового процесу. Мозок немовляти можуть пошкодити щипці акушерки, затяжні пологи, перетискання пуповиною шиї новонародженого.

Запальні захворювання мозку і його оболонок: енцефаліт, менінгіт, арахноїдит.

Фебрильні судоми при простудних захворюваннях можуть виявити епілепсію у дітей з обтяженою спадковістю.

Черепно-мозкові ушкодження. Нанесення механічних ударів по голові нерідко призводить до появи в мозку епілептогенного вогнища.

Об’ємні новоутворення. Тиснуть на мозок пухлини здатні провокувати напади у дітей.

Розлади метаболічних процесів, які проявляються гіпонатріємією, гіпокальціємією, гіпоглікемією.

Порушення мозкового кровотоку.

Пристрасть підлітків до ефедрину, амфетаминам та іншим наркосредствам.

Різновиди хвороби

Залежно від патогенезу, епілепсія в дитячому віці диференціюється фахівцями на три групи:

ідіопатична: констатується, якщо симптоми хвороби проявляються як результат генетичного фактора, але без значних патологій мозку;
симптоматична: вважається наслідком дефектів головного мозку за аномалій розвитку, травм, новоутворень;
криптогенная: фіксується медиками у випадках, коли хвороба з’явилася з-за невиявлені причин.

Симптоматична епілепсія у дітей відрізняється областю локалізації патогенного вогнища.

І в залежності від локалізації оного, проявляється кількома видами:

лобної;
тім’яній;
скроневій;
потиличній;
хронічної прогресуючої.

Перераховані види епілепсії заявляють про себе по-різному. Приміром, лобова настає тільки по ночах; для скроневої характерні відключення свідомості без вираженого судомного синдрому.

З’ясування причин недуги та його види допомагає вибрати адекватну лінію боротьби з ним. Однак для успішного зцілення цього недостатньо: важливо вчасно розпізнати перші ознаки епілепсії у дитини.

Основні ознаки захворювання

Симптоми епілепсії у дітей часом приймаються невдалими дорослими за надмірну рухову активність. У цьому головна причина пізнього виявлення небезпечної хвороби. Інша поширена помилка — думати, що епілептичний припадок може проявлятися тільки конвульсіями і піною з рота.

Щоб не втратити дорогоцінний час, батькам малюків необхідно мати детальне уявлення про клінічну картину, за якою розпізнається дитяча епілепсія.

Риси її досить різноманітні:

Генералізовані судомні напади. Починаються з тривожного провісника — аури. На цій стадії хворий відчуває щось на зразок гірського по тілу подиху або інших незвичайних відчуттів. Потім настає стадія різкого напруження м’язів і затримки дихання — дитина з криком падає. Приходить черга конвульсій, очі закочуються, виступає піна з рота, можуть спостерігатися мимовільні сечовипускання і випорожнення кишечника. Судомні посмикування можуть охоплювати все тіло або групу м’язів. Триває напад максимум 20 хвилин. Коли судоми припиняються, хворий приходить в себе на кілька миттєвостей і відразу в знемозі засинає.

Бессудорожние (малі) припадки. Ці не завжди помітні напади епілепсії у дітей називаються абсансами. Все починається з того, що дитина з відсутнім поглядом раптом завмирає. Буває, що очі у хворого закриті, голова закинута. Секунд 15-20 він нічого не сприймає. Вийшовши з хворобливого ступору, повертається до перерваним справах. З боку такі паузи можуть здатися задумою або неуважністю.

Атонічні напади. Прояв нападів подібного роду полягає у раптовій втраті свідомості та м’язовому розслабленні. Часто їх приймають за непритомність. Насторожити має періодичність подібних станів.

Дитячий спазм. Епілепсія у малюка може проявитися різким зведенням рук до грудей, мимовільним нахилом вперед голови і корпусу при випрямленні ніг. Трапляється таке найчастіше з дітьми 2-4 років при ранковому пробудженні. Триває напад кілька секунд. До 5 років тривожні прояви хвороби або проходять, або приймають іншу форму.

Розлад мови на кілька хвилин при збереженні свідомості та здатності рухатися.

Часті нічні кошмари, змушують малюка прокидатися з криками і плачем.

Лунатизм.

Регулярні головні болі, викликають іноді нудоту і блювоту.

Сенсорні галюцинації: зорові, нюхові, слухові, смакові.

Останні чотири ознаки не обов’язково свідчать про захворювання “падучій”. Якщо подібні явища почалися і стали неодноразово повторюватися, батькам треба провести психоневрологічне обстеження чада.

Эпиприступы у немовлят

Питання, як розпізнати епілепсію у дитини до року, надзвичайно важливий. У дитячому віці хвороба часто проходить атипово. Батькам потрібно бути гранично уважними до станом і поведінкою новонародженого.

Для початкової стадії епілепсії у дітей до року характерні такі ознаки:

різке завмирання;
припинення ковтальних рухів;
закидання голови;
тремтіння повік;
порожній, нічого не бачить погляд;
повна безконтактність.

Після цього наступають втрата свідомості, конвульсії, не завжди супроводжуються мимовільними дефекацією і сечовипусканням. Треба зазначити, що епілепсія у дітей до року має своєрідну прелюдію і завершення. Провісниками нападу є підвищена плаксивість, надмірна збудливість, фебрильна температура. Після закінчення припадку немовляти не завжди хилить в сон.

Методи діагностики

Діагностика епілепсії у дітей передбачає поетапне обстеження маленького пацієнта:

Збір анамнезу: з’ясування моменту виникнення перших нападів, супроводжуючих напад симптомів, умов внутрішньоутробного розвитку та пологів, наявності неврологічних захворювань і згубних пристрастей у батьків.

Основна інструментальна методика: електроенцефалографічне дослідження з відеозаписом, дає повну інформацію про біоелектричної активності мозку і виникнення дефектів в його структурі.

Додаткові методи, які проводяться для уточнення діагнозу та встановлення причини хвороби: МРТ і КТ мозку, аналізи крові для визначення метаболічного та імунного статусу, люмбальна пункція.

Дослідження в рамках диференціальної діагностики: офтальмоскопія, УЗД серцево-судинної системи та інші обстеження, призначені лікарем.

Такий великий діагностичний комплекс дозволяє впевнено підтвердити або виключити наявність епілепсії.

На шляху до зцілення

На питання, чи лікується епілепсія у дітей, сьогоднішня медицина дає позитивну відповідь. Успіх терапії залежить як від професіоналізму медиків, так і від настрою батьків.

Останні повинні бути готові до того, що лікувати епілепсію у сина або дочки доведеться довго, не перериваючи курс ні на день.

Що потрібно від батьків:

забезпечити малюкові дієту з обмеженням рідини і солі;
організувати раціональний режим дня з досуговыми паузами;
виключити стресові ситуації;
обмежити доступ дитини до телевізора і комп’ютера;
ввести в звичку прогулянки на свіжому повітрі, але не допускати тривалого перебування на сонці, самостійного купання у водоймі або ванні;
спонукати дитину до занять безпечними видами спорту: бадмінтон, теніс, біговими лижами та ін.

Під час припадку потрібно покласти малюка на бік в безпечному місці. Не можна стримувати конвульсій, розтискати щелепи, давати ліки або воду. Головне завдання батьків епілептика — не дати йому пошкодити себе.

Медикаментозне лікування епілепсії у дітей визначається з урахуванням вікових особливостей і стану пацієнта. Основна роль відводиться протисудомних препаратів.

Приймати їх рекомендується з поступовим збільшенням дози. При скороченні числа нападів, зниження їх інтенсивності, призначають повну вікову дозу.

При симптоматичній формі патології, викликаної пухлиною в мозку, вилікувати пацієнта вдається хірургічним шляхом. Перед операцією збирається консиліум нейрохірурга, невролога та психотерапевта, враховуються ризики інвазивного втручання і думка батьків.

Якщо небезпека операції занадто висока, питання “як лікувати хворого?” вирішується на користь медикаментозної терапії.

Прогноз хвороби

У 80 % випадків наполегливе і тривале лікування епілепсії у дітей призводить до позбавлення від важкої недуги. Найближче оточення маленьких епілептиків повинна допомогти їм нормально розвиватися і знайти своє місце в суспільстві. Терпіння, мудрість і любов батьків грають у цьому колосальну роль.