Наявність гострого запального процесу, що вражає пілоричний відділ шлунка та дванадцятипалу кишку, вказує на гострий гастродуоденіт. Ця патологія проявляється наступним чином: блювання, нудота, відсутність апетиту, яскравий диспепсичний синдром. У якості діагностики застосовується рентгенографія шлунка, электрогастрография, манометрія, біопсія з эзофагогастродуоденоскопией, а також аналізи на виявлення Хелікобактер Пілорі. Терапія передбачає комплексний підхід.
Лікування складається з суворої дієти, застосування антисекреторних засобів, препаратів для нормалізації моторики. Крім цього, проводиться ерадикація інфекційних агентів. При виявленні підозрілої симптоматики не рекомендується використовувати симптоматичні препарати і лікуватися самостійно. Важливо відвідати лікаря і пройти обстеження. Своєчасне лікування є запорукою швидкого одужання.
Зміст
- 1 Етіологія гострого гастродуоденіту
- 2 Клінічна картина при гострому гастродуоденіті
- 3 Специфічні риси діагностики гастродуоденіту
- 4 Особливості лікувальної терапії гастродуоденіту
Етіологія гострого гастродуоденіту
Гострий гастродуоденіт є найбільш поширеною патологією в гастроентерології. Часто інфікування піддаються діти. Гастродуоденіт – це різновид гострого гастриту типу, коли запалення протікає не тільки в слизовій оболонці шлунка, але і в дванадцятипалій кишці.
Близько третини всіх пацієнтів хворіють без клінічних ознак, спостерігається прихована форма. Виявити хворобу можна за допомогою інструментального дослідження. Чоловіки хворіють на цю недугу в три рази частіше, ніж жінки. Гастродуоденіт гострого типу вважається мультифакторной патологією, так як для її розвитку потрібно не менше двох патогенних агентів. Дані фактори можна розділити на дві великі групи: зовнішні і внутрішні.
До внутрішніх причин розвитку гастродуоденіту відносять підвищену кислотність шлункового соку, збій в гормональному контролі травлення, сильне пригнічення утворення слизу, а також неправильне функціонування жовчовивідних шляхів і печінки. Із зовнішніх факторів слід зазначити паразитарну та інфекційної інвазії (лямблії, хелікобактер пілорі), вплив фізичних і хімічних факторів.
Не потрібно забувати і про внутрішні чинники патологічного характеру, які провокують ослаблення імунної системи слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Дане явище провокує запальний процес, обумовлений зовнішніми факторами. Існує ризик того, що запалення почне прогресувати і спровокує виразкові і ерозивні зміни. Щоб уникнути переходу гастродуоденіту у хронічну форму, необхідно вчасно звернутися до гастроентеролога і приступити до адекватної терапії.
Багато класифікації розглядають і гастрит дуоденіт як окремі патології, незважаючи на загальні характеристики. Гастродуоденіт гострого типу буває вторинним і первинним, локалізованим і поширеним, зі зміненою або збереженої шлунковою секрецією. Згідно з ендоскопічним дослідженням, можна зауважити, що гостра форма гастродуоденіту буває атрофічній, виразково-ерозивно і катаральній, а також гіперпластичної.
Клінічна картина при гострому гастродуоденіті
Що стосується симптоматики гастродуоденіту, вона має тісний зв’язок з впливом етіологічних факторів. Може спостерігатися нудота, сильна слабкість, запаморочення. Шкірний покрив стає холодним і блідим, може фіксуватися тремор кінцівок, підвищена температура тіла, прискорене серцебиття.
Через деякий час напад болісної нудоти перетікає в блювоту, яка містить слиз або кров. Часто хворих турбує розлад стільця, яке проявляється діареєю або запором. Сукупність слабкості, нудоти, запаморочення може вказувати на ураження центральної нервової системи.
Особливої уваги при гострому гастродуоденіті заслуговує больовий синдром, який виникає різко. Спочатку біль локалізується в надчеревній ділянці живота, після чого віддає в зону лівого підребер’я. Яскраву та інтенсивну болючість зіставляють з набряком слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Набрякає сосок фатєров, відбувається збій в евакуації панкреатичного соку і жовчі з жовчних шляхів. Особливе значення має розтягнення ураженого шлунка і дванадцятипалої кишки харчовими соками, масами, внаслідок чого виникає сильна болючість. Даної патології властиве ослаблення болю в положенні на лівому боці і на корточках. Застосування антацидних препаратів не дає болезаспокійливого ефекту, як при виразковій хворобі.
Печія при гастродуоденіті зумовлена підвищеною секрецією слизової оболонки. Пронос спровокований посиленою продукцією соків в області запаленої кишки, а також паралельним ураженням підшлункової залози. Спостерігається рефлекторний і гормональний дисбаланс, спровокований інтоксикацією і вираженим запальним процесом, який протікає в ДПК і ШКТ.
Специфічні риси діагностики гастродуоденіту
З першого разу рідко вдається поставити діагноз гострого гастродуоденіту. Патологія проявляється особливим різноманіттям ознак, які властиві багатьом патологій шлунково-кишкового тракту. Поєднання запаморочення з нудотою може вказувати на ураження центральної нервової системи, тому хворого можуть відправити до невропатолога.
Для постановки достовірного діагнозу може знадобитися консультація ендоскопіста, який проведе біопсію ендоскопічну та эзофагогастродуоденоскопию. За допомогою морфологічного аналізу биопатов можна встановити поширеність, ступінь запалення (бульба, гастрит), а також характер пошкоджень слизової.
Особливе значення має інвазія Хелікобактер Пілорі. Для її визначення проводиться дихальний тест, ІФА, аналіз крові на антитіла, а також ПЛР-діагностика. За допомогою рентгенографії шлунка, манометр антродуоденальной і электрогастрографии встановлюється рівень порушення эвакуаторно-моторної функції шлунково-кишкового тракту. Визначити секрецію соляної кислоти допоможе рН-метрія внутрішньошлункова. Щоб диференціювати гастродуоденіт гострого типу з виразковою хворобою, диспепсичним синдромом, достатньо виконати гістологічне, ендоскопічне дослідження.
Особливості лікувальної терапії гастродуоденіту
Якщо ступінь патології важка, то в терміновому порядку проводиться госпіталізація пацієнта в стаціонар гастроентерологічного відділення. Харчуватися слід правильно, регулярно, раціонально і невеликими порціями, щоб не спровокувати погіршення загального стану. Коли в період діагностики виявляється наявність інфекційних агентів, а саме паразитів, стафілокока і бактерії, призначаються сильні антибіотики, а також антипаразитарні препарати.
У разі виявлення підвищеної кислотності шлункового секрету, присутності бактерії Хелікобактер Пілорі застосовуються блокатори протонної помпи, а також Н2-гістамінових рецепторів. При низькій кислотності шлункового соку у разі гострого гастродуоденіту у терапії можна застосувати соляну кислоту. Використовуються відповідні модулятори моторики, а саме Метоклопрамід і Дротаверин. Як доповнення этиопатогенетической терапії застосовують симптоматичні лікарські засоби: пробіотики, спазмолитки, вітаміни та кошти від проносу. Щоб полегшити стан хворого, раціонально використовувати Викаир і Ліквіритон, а також медикаменти з обволікаючим ефектом – Фосфалюгель, Вікалін.
Бажано дотримуватися дієтичного стола №1. Таке харчування передбачає шестиразове вживання їжі. Загальна калорійність в день повинна бути дорівнює близько 3000 ккал. Подібний тип харчування допомагає відгородити шлунково-кишковий тракт від згубного впливу подразнюючих речовин, що провокують загострення гострого гастродуоденіту.
Дотримуючись дієту номер один, можна знизити повторення нападів, а також зберегти здоров’я слизової оболонки. Дієта триває обмежений час. Через деякий проміжок часу її можна послабити. Раціон розширюється при придушення симптоматики.
Гастродуоденіт гострої форми вважається однією з різновидів гастриту. Незважаючи на те, що прогноз сприятливий, не треба зволікати з візитом до лікаря, інакше захворювання може прийняти хронічну форму. Щоб попередити гастродуоденіт, необхідно правильно і раціонально харчуватися, вести активний і здоровий спосіб життя. Важливо кожен рік проходити профілактичний огляд.
