Імуногістохімія: аналіз, розшифровка результатів – Корисні поради

Зміст

Імуногістохімія – це методика виявлення наявності онкологічного процесу в організмі за допомогою оцінки вмісту антигенів. З її допомогою можна не тільки діагностувати ракове захворювання на ранній стадії, але і спрогнозувати подальший перебіг. Використовується в якості діагностики раку та оцінки ефективності обраного методу лікування

Зміст

1 Суть і можливості методу
2 Показання для иммуногистохимии
3 Методика проведення
4 Протипоказання
5 Інтерпретація результатів

Суть та можливості методу

При наявності в організмі онкологічного процесу, в кров потрапляють антигени. Їх наявність вказує на патологію, а конкретний тип на місце локалізації новоутворення. З його допомогою можна більш точно поставити діагноз і визначитися з ефективністю лікування.

Суть дослідження полягає у виявленні антигенів, що можливо за допомогою проведення ряду тестів. Використовуються реактиви, до складу яких входять «мічені» антитіла. Ці білкові структури мають певний колір, який надають їм спеціалізовані барвники.

Антитіла здатні вишукувати антигени і вступати з ними в зв’язку. Подібна реакція називається «антиген-антитіло», коли за допомогою мічених клітин вдається визначити наявність антигенів, що вказують на наявність злоякісного пухлинного процесу.

За допомогою імуногістохімічного дослідження можна виявити не тільки наявність онкогенних маркерів, але і визначити деякі рецептори до гормонів, що ефективно при гормонозависящем тип пухлини або прогресуючих ендокринних захворюваннях.

Результати дослідження показують:

Гістологічну приналежність пухлини, що підтверджує або спростовує наявність раку.

Локалізацію пухлинного процесу та органи-мішені, які в подальшому постраждають – це дозволяє максимально спрямувати всі методи лікування на придушення патологічного процесу саме у конкретній ділянці тіла.

Можливу методику лікування резистентність клітин до певних видів медикаментів. Лікар може прогнозувати, наскільки ефективним буде той чи інший препарат для конкретного пацієнта. Це мінімізує ризики розвитку побічних впливів і відсутність терапевтичного ефекту.

Імуногістохімія є найбільш достовірним дослідженням, яке допомагає визначити тип ракових клітин. Рівень похибки мінімальний, що вказує на високу точність результатів.

Імуногістохімія дуже точно визначає тип ракових клітин

Незаперечною перевагою иммуногистохимии є точне виявлення типу раку і місця його локалізації (вогнища). Виявити це ніякими іншими точними методиками неможливо. Саме фарбування зразка біоматеріалу показує, які клітини є пухлини, як вони себе ведуть, і як буде вести себе при впливі на них певних способів лікування.

Діагностика, заснована на хімічній реакції, допомагає виявити пухлинний процес на ранніх стадіях. Це збільшує шанси на сприятливий результат.

На точність результатів впливають деякі зовнішні фактори, в тому числі і прийом гормональних препаратів. За кілька днів до проведення біопсії показаний відмова від усіх ліків, дієта і відсутність фізичних навантажень. Невиконання цих рекомендацій збільшує ризик появи неточності у результатах дослідження. При бажанні аналіз можна здавати в двох лабораторіях одночасно, що знизить ймовірність похибки.

Показання для иммуногистохимии

Дослідження необхідно у наступних ситуаціях:

При наявності пухлини, яка подає нечіткі ехо-ознаки, що вимагає встановлення її природи.

Якщо є метастази для виявлення місць їх локалізації, що допомагає поставити стадію раку.

Складання прогнозу і швидкості поширення пухлинного процесу.

При необхідності дослідження чутливості рецепторів до певних видів гормонів, якщо у людини є порушення в роботі ендокринної системи.

Якщо лікар сумнівається в методиці проведення обраного типу медикаментозного лікування або відсутній який-небудь терапевтичний ефект.

Показанням служить виражений пухлинний процес у будь-яких частинах тіла. Імуногістохімія показує ступінь її злоякісності, можливий прогноз та толерантність до медикаментів.

Дослідження ефективно в діагностиці патологій репродуктивної системи при неможливості завагітніти і виносити дитину. Показанням є:

хронічні захворювання матки та яєчників;
безпліддя і мимовільні викидні на ранніх термінах;
патологічне розростання ендометрію.

Імуногістохімія показана при наявності захворювань яєчників

Методика допомагає визначити, чи є в організмі жінки клітини, які перешкоджають настанню вагітності.

Методика проведення

Дослідження проходить у чотири етапи:

Долабораторная підготовка зразка – отримання потрібного зразка здійснюють за допомогою біопсії. Вибір методу залежить від місця локалізації пухлини, її форми та поширеності пухлинного процесу. Частина посічених тканин поміщають в розчин формаліну, після чого зразок передають в лабораторію. Ще однією перевагою иммуногистохимии є можливість дослідження через певний час. Немає необхідності обробляти зразок відразу, як тільки зроблена біопсія. Зразки добре зберігаються і показують результати не гірше, ніж в день їх паркану.

Підготовка зразка до дослідження – біоматеріал вводять парафін, що необхідно для повної фіксації зразка. З отриманих елементів тканин готують найтонші зрізи, що можливо за допомогою високоточного обладнання. Чим тонше зріз, тим простіше простежити хімічну реакцію. Зрізи укладають на спеціальну панель, на яку в подальшому буде наноситися реагент.

Фарбування зрізів через введення антигенів – готують кілька зразків, на які впливають різними антитілами. Отриманий результат фіксують за ступенем забарвленості конкретної ділянки зрізу. Одночасно можна виявляти до 10 типів антигенів, що дозволяє встановити точну природу пухлини.

Оцінка результатів – по закінченню визначеного часу (7-10 днів) з допомогою високоточного обладнання оцінюють ступінь забарвлення зразків, роблячи висновок. Всі отримані дані заносять у спеціальний бланк-розшифровку, який допомагає при постановці точного діагнозу. Його передають лікаря, після чого підбирається відповідне лікування.

Імуногістохімія проходить у 4 етапи

Забір біоматеріалу здійснюють до початку лікування, щоб оцінити справжній стан речей. Якщо використовувалися медикаменти, дані результатів будуть дещо відрізнятися від справжніх.

Для дослідження використовують частину біоматеріалу. Друга частина може зберігатися в лабораторії. Це дозволить знизити кількість втручань в організм, особливо при виборі методу лікування. Немає необхідності здавати біопсію повторно, щоб встановити, який саме медикамент буде ефективний у тій чи іншій ситуації.

Перевагу віддають тим лабораторій, в яких фарбування зразків здійснюється автоматично. Мінімізація людського втручання в процес дозволяє отримувати найбільш точні результати.

Протипоказання

Не існує протипоказань до иммуногистохимии в принципі. Неможливість дослідження зумовлена неможливістю забору біоптату, що можливо при розташуванні пухлини в глибоких шарах тканин і органів, при впровадженні в які є ризики розвитку смертельно небезпечних ускладнень. Це стосується пухлин головного мозку, внутрішніх частин органів.

Інтерпретація результатів

В ході проведеного дослідження виявляється тип онкогенних клітин і їх кількість, що в подальшому сприяє складанню точного прогнозу. Увагу звертають на показник Ki-67. Саме цей маркер показує ступінь злоякісності процесу. Якщо його процентний вміст більш 85%, то це вказує на запущений онкологічний процес з наявністю метастаз, що в кінцевому підсумку спровокує раптову смерть.

Коли показник пухлинного відсотка менше 10%, прогноз сприятливий. При правильно підібраному комплексному лікуванні існує 95% вірогідність переходу в довічну ремісію з збереженням здоров’я.

Чим вище відсоток онкогенності, тим неблагоприятнее прогноз і менше шансів на життя.

Отриману розшифровку передають лікаря-онколога, під керівництвом якого буде проводитися лікування. Розгорнуту відповідь на питання дозволить підібрати найбільш оптимальні медикаменти, що збільшить шанси на повне одужання.

Після проведення курсу лікування імуногістохімію проводять повторно. На підставі оцінки кількісного та якісного складу клітин можна простежувати динаміку та ефективність лікування. Відсутність терапевтичного ефекту може бути приводом для проведення повторного дослідження, але в іншій лабораторії.

Незважаючи на високу точність отриманих результатів, діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження. Дуже рідко бувають випадки, коли дані иммуногистохимиии і гістологічного дослідження одного і того ж зразка давали різні значення.