Інвазивний рак молочної залози: види, симптоми, лікування

За статистикою приблизно у 80% жінок зустрічаються патології молочних залоз. Кожне захворювання має свої причини і наслідки. Одним з найпоширеніших і небезпечних вважається інвазивний рак молочної залози. Дана проблема може також виникати і у чоловіків, але найбільш схильні до цієї патології представниці жіночої статі у віці 50-60 років.

Зміст

  • 1 Суть інвазивного раку молочної залози
  • 2 Передумови виникнення інвазивної карциноми
  • 3 Класифікація
  • 4 Симптоми інвазивного раку молочної залози
  • 5 Діагностичні процедури
  • 6 Як лікувати це захворювання
  • 7 Прогнози лікарів

Суть інвазивного раку молочної залози

Карцинома молочної залози – досить небезпечна проблема. Злоякісні новоутворення мають різну локалізацію. При розвитку даного онкологічного захворювання інвазивність означає, що ракові клітини, що утворилися в молочній залозі не просто ростуть у вогнищі освіти, але і здатні виходити за його межі і вражають інші органи і системи. Причому процес утворення метастаз досить стрімкий, з-за чого не завжди вдається виявити патологію на початковій стадії.

Важливо! При запущеній формі карциноми злоякісні клітини можуть вражати лімфатичну систему, а також локалізуватися в печінці, легенях, мозку та кісткових тканинах.

Передумови виникнення інвазивної карциноми

Найчастіше виникнення даної патології схильні жінки, в сім’ї яких вже зустрічалося дане захворювання. Але під впливом певних факторів, інвазивна форма раку молочної залози може спостерігатися і у тих, родичі яких не мали карциноми.

На розвиток онкологічного процесу впливають наступні фактори:

  • нерегулярна інтимне життя;
  • пізніше початок менструації;
  • відсутність вагітності;
  • прийом гормональних препаратів;
  • різні травми грудей;
  • порушення репродуктивної функції;
  • постменопауза.

Також на розвиток злоякісного новоутворення можуть вплинути такі передпухлинні стани як:

  • Мастопатія. Є наслідком гормональних порушень. При цьому є больовий синдром, а також виділення. Груди ущільнена. При даному захворюванні змінюється структура тканин молочної залози і можливий розвиток інвазивного раку молочної залози.
  • Фіброаденоми являють собою доброякісні новоутворення. Виникають у жінок будь-яких вікових груп. Причиною їх появи можуть стати порушення гормонального балансу і стреси. Якщо не лікувати доброякісну пухлину, то відбудеться патологічне зміни структур і це спровокує розвиток пухлини.
  • Також до ключових передумов виникнення злоякісної пухлини відносять переривання вагітності. Це пов’язують з дисбалансом гормонів, що згодом призводить до розвитку карциноми.

    Крім того, якщо в період лактації жінка відмовляється від годівлі грудьми, можуть утворюватися ущільнення. З плином часу вони можуть трансформуватися в патологічні новоутворення.

    Інвазивний рак молочної залози: види, симптоми, лікуванняСимптоми раку молочної залози

    Класифікація

    Залежно від місця локалізації пухлини виділяється три типу захворювання.

    Інвазивний дольковий рак молочної залози становить близько 15% від загальної кількості випадків. При цьому при пальпації відчувається не шишка, а ущільнення. Може виникати як на одній грудей, так і на обох, що є особливістю даного типу захворювання. Крім того, така форма найчастіше представлена цілими ланцюжками, оскільки уражається не один вузол, а кілька. Варто відзначити, що злоякісна пухлина при інвазивному дольковом раку молочної залози розростається не по протоках, а метастазує через тканини.

    Приблизно в 80% випадків уражаються саме протоки. Це найпоширеніша форма карциноми. З перебігом захворювання змінюється форма соска, а також присутні виділення. Інвазивний протоковой рак молочної залози вважається одним з найнебезпечніших, оскільки клітини ростуть, вони поширюються з допомогою лімфотоку або по кровоносній системі. Дана форма відрізняється за ступенем диференціювання:

    • Висока відрізняється ідентичним будовою ракових клітин. Вони ще мають ядра. Така форма вважається найбезпечнішою.
    • Проміжна схожа з неінвазивної онкологією і відноситься до низького ступеня злоякісності.
    • Низька вважається найнебезпечнішою, оскільки клітини значно відрізняються за своєю будовою, вони швидко діляться і проникають всередину інших органів і систем.

    Інвазивний рак молочної залози неспецифічного типу відрізняється тим, що при проведенні детальних аналізів неможливо встановити, де саме виник осередок. У такому разі будова пухлини може бути декількох видів:

  • Медулярний. Поширюється з невисокою швидкістю і розростається в більшості випадків саме в осередку виникнення. При цьому утворюється досить велика за обсягами пухлина. Досить рідко зустрічається (близько 10% від усіх різновидів інвазивного раку молочної залози неспецифичного типу).
  • Инфильтрующая протоковая карцинома. Досить швидко зростає і переходить до метастазам. Одна з найбільш поширених різновидів (приблизно 70%).
  • Запальна пухлина. Зустрічається в 10% випадків. Симптоматика схожа з маститом.
  • Рак Педжета. В даному випадку вражена зона ареола соска. Виникають такі симптоми, як свербіж, почервоніння поява пухирців.
  • У більшості випадків інвазивного неспецифицированного раку молочної залози супроводжується наявністю особливих рецепторів до естрогенів. Це дає можливість застосовувати гормональну терапію. Але якщо карцинома виникла в період передменопаузи, то такі рецептори відсутні.

    Симптоми інвазивного раку молочної залози

    Симптоматика буде відрізнятися в залежності від етапу розвитку інвазивного раку молочної залози і типу (неспецифицированного, протокового або долькової). На початковій стадії більшість навіть не помічає ніяких ознак. Перші видимі симптоми починають проявлятися лише при поширенні пухлини за межі вогнища виникнення.

    Першим тривожним дзвінком може стати болючість при пальпації, а також дискомфорт. Потім слідують такі ознаки:

    • змінюється контур молочних залоз;
    • з’являються різні виділення із сосків (кров’янисті або світлі);
    • виникає печіння і біль в сосках;
    • розвивається шишка, яка не має чіткого контуру;
    • страждають шкірні покриви на грудях: з’являються почервоніння, лущення, також шкіра може бліднути.

    При лікарському обстеженні за первинними ознаками можна визначити стадію розвитку захворювання. При цьому будуть враховуватися такі показники як розмір пухлини, процес метастазування, ураження лімфатичної системи, а також інших органів.

    • 1 стадія. Розмір пухлини не більше 2 див. Метастази відсутні. Сусідні структури не порушені.
    • 2 стадія. Карцинома до 5 див. Метастази в органи відсутні, але клітини локалізуються в пахвових лімфовузлах.
    • 3 стадія. Лімфатичні вузли з’єднані один з одним і з сусідніми тканинами, але метастазування в одному органах відсутня.
    • 4 стадія. Лімфатична система вражена і ракові клітини поширюються по віддалених органів.

    Діагностичні процедури

    Мамографія та ультразвукове обстеження допомагають виявити наявність пухлини. Для запобігання появи захворювання та ранньої діагностики необхідно проходити подібні дослідження щорічно, починаючи з 20-річного віку.

    Інвазивний рак молочної залози: види, симптоми, лікуванняМамографія дозволяє виявити пухлину на ранній стадії

    Якщо при мамографії та ультразвуковому скринінгу було запідозрено розвиток карциноми, далі будуть рекомендовані наступні процедури для підтвердження діагнозу:

    • Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
    • Дуктографія – проведення рентгенологічного дослідження шляхом заповнення проток спеціальною речовиною, що створює контраст X-променів.
    • Позитронно-емісійна томографія.

    При наявності виділень з соска вони також відправляються на вивчення. Остаточної процедурою для підтвердження інвазивного раку молочної залози є пункція.

    Для визначення стадії розвитку захворювання, приміром такого поширеного в онкології як інвазивний рак молочної залози, досліджуються лімфатичні вузли, кісткові тканини і внутрішні органи. Якщо під час обстеження там виявлені схожі з пухлинними вогнища, то далі необхідно проведення біопсії та гістології.

    Інвазивний рак молочної залози: види, симптоми, лікуванняМРТ молочних залоз дозволяє уточнити діагноз

    З метою складання прогнозу розвитку карциноми застосовують класифікацію Глісона. Для цього ділянку злоякісної пухлини, отриманої при біопсії піддають детального аналізу під мікроскопом. В результаті дослідження вираховують кількість недиференційованих ланцюжків і привласнюють цифру:

    • G1 – високий ступінь диференціації.
    • G2 – помірна диференціація.
    • G3 – низький ступінь диференціації. При розвитку протокового раку з таким показником злоякісні клітини стрімко проникають в інші структури.
    • G4 – недиференційована карцинома відрізняється високим ступенем злоякісності.
    • Gx – рівень диференціації визначити не вдається.

    Чим нижче цифра, тим простіше підібрати лікування. В іншому випадку буде потрібно пробувати різні комбінації терапії.

    Як лікувати це захворювання

    В залежності від стадії, а також типу карциноми лікар подирает найбільш оптимальний спосіб лікування. Також можуть комбінуватися різні форми терапії. Для вирішення проблеми застосовують:

    • Локальні методи: видалення новоутворення та променева терапія;
    • Системні: біологічна або хіміотерапія, а також гормональне лікування, якщо є рецептори до естрогенів.

    Інвазивний рак молочної залози: види, симптоми, лікуванняХіміотерапія при інвазивному раку молочної залози

    При виборі найбільш оптимальної методики враховуються наступні фактори:

    • вогнище виникнення;
    • розмір новоутворення;
    • етап розвитку;
    • наявність особливостей, наприклад менопауза.

    Найбільш звичний алгоритм лікування виглядає наступним чином:

  • Лікування з використанням гормонів з метою зменшення розмірів пухлини і її спаяності з прилеглими структурами.
  • Далі здійснюється оперативне втручання. Може проводитися мастектомія (видалення залози) або лампектомія (видалення лімфовузлів, самої пухлини і сусідніх тканин).
  • В цілях профілактики потім призначається радіо – і хіміотерапія, які запобігають повторне розвиток новоутворення.
  • Прогнози лікарів

    Ефективність лікування, так само як і прогноз залежить від стадії, коли була діагностована карцинома:

    • При виявленні на початковому етапі в 90% випадків позитивні результати лікування.
    • Якщо почати лікування на другій стадії, то виживаність становить 70%.
    • На третій стадії можливий позитивний результат у 47 випадках із 100.
    • На заключній стадії розвитку підсумок вельми невтішний. Близько 10% пацієнтів у такому випадку при проведенні регулярної терапії зможуть прожити ще близько 5 років.

    3-4 стадії не піддаються повному лікуванню. Можливо лише підтримання життєдіяльності людини.

    Для запобігання виникнення інвазивної карциноми молочних залоз необхідно регулярні огляди та щорічне проведення обстежень. Також важливими моментами є дотримання збалансоване харчування, відсутність стресів, а також регулярне статеве життя. Це все значно знизить ймовірність розвитку ракової пухлини.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка