Кольпіт (вагініт) при вагітності: причини, симптоми, наслідки для дитини, лікування в 1, 2 і 3 триместрах

Стан мікрофлори піхви до моменту пологів повинно бути ідеальним. Від цього залежать час вилиття навколоплідних вод, здоров’я дитини після народження, а також швидкість відновлення матки і можливих розрізів промежини. Кольпіт при вагітності є неприємним симптомом, наслідки якого можна відчувати довго після пологів.

Кольпіт (вагініт) при вагітності: причини, симптоми, наслідки для дитини, лікування в 1, 2 і 3 триместрах

Зміст статті

  • 1 Особливості флори у майбутніх мам
  • 2 Кольпіт при вагітності: основні причини
  • 3 Характерні прояви
  • 4 Ризики для дитини
  • 5 Діагностика
  • 6 Підходи до лікування

Нормальна мікрофлора піхви представлена лактобацилами і біфідобактеріями. Вони виступають факторами неспецифічного захисту від різних інфекцій. Ці мікроорганізми займають всі харчові ніші, є основними споживачами глюкози, виділяється з слущенного епітелію. Тому в нормі для розмноження патогенів не залишається можливості.

Особливості флори у майбутніх мам

Під час вагітності відбуваються гормональні перебудови, які визначають особливості піхвової мікрофлори. Збільшення кількості естрогенів призводить до надмірного накопичення глікогену в клітинах епітелію. Це — додаткова живильне середовище для корисних бацил. Вони також починають посилено розмножуватися. Встановлено, що до моменту пологів у здорової жінки кількість лактобацил в рази перевищує таке до вагітності.

Але в гормональній перебудові бере участь прогестерон. Його дія спрямована на збереження плоду, тому необхідне зниження імунітету. Це проявляється зменшенням імунного нагляду з боку лейкоцитів. Умовно-патогенні мікроорганізми отримують можливість більш активно розмножуватися. Якщо при цьому є додаткові фактори-провокатори, то запалення піхви забезпечено. Часто вона протікає в стертій формі, а жінка помічає тільки збільшилася кількість виділень.

Але іноді причиною кольпіту може стати зараження від статевого партнера трихомонадою, хламідією або активація раніше була прихованої інфекції.

Кольпіт при вагітності: основні причини

Кольпіт виникає не у всіх вагітних. Для цього необхідні певні фактори і причини, які допоможуть розмножитися неспецифічної або патогенної флори.

  • Алергія. Може виникати на засоби гігієни, щоденні прокладки (особливо просочені ароматизаторами), синтетична білизна, пральні порошок або ополіскувач. Іноді це наслідок загальної алергізації при вживанні деяких продуктів.
  • Гігієна. Недотримання елементарних правил гігієни, рідка зміна білизни призводять до створення сприятливого середовища для розмноження бактерій. Небезпечна і надмірна гігієна, використання антибактеріального мила, яке знищує не тільки патогенну, але і корисну флору.
  • Спринцювання. Захоплення самолікуванням за допомогою спринцювань не призводить до хорошого. Розчини антисептиків, трав’яні відвари вимивають флору, змінюють кислотність. Після такого лікування часто виникає дисбактеріоз піхви або бактеріальний вагіноз.
  • Харчування. Нестача вітамінів і поживних речовин позначається на стані всього організму і репродуктивній системі. Надлишок солодощів, випічки та інших простих вуглеводів створює додаткову живильне середовище для грибка — кандиди. Тому у ласунів і хворих на цукровий діабет не рідкість кандидозні кольпіти.
  • Травми. Хімічне або механічне пошкодження слизової оболонки призводить до утворення ранової поверхні, на яку можуть потрапити патогенні мікроорганізми і викликати запалення.
  • Антибіотики. Тривале лікування антибактеріальними препаратами знищує всі мікроорганізми. Тому після терапії може розвинутися кандидоз або бактеріальний вагіноз.

Носіння білизни з синтетики, стрінгів, а також важкі захворювання, що знижують імунітет, збільшують ризик розвитку патології.

Кольпіт (вагініт) при вагітності: причини, симптоми, наслідки для дитини, лікування в 1, 2 і 3 триместрах

Характерні прояви

Кольпіт під час вагітності не відрізняється особливими симптомами. Для нього характерні наступні прояви.

  • Виділення. Вони можуть мати різний характер залежно від збудника. При кандидозі — це сироподібні або сливкообразные білі виділення з кислуватим запахом. Для вагінозу характерні білі, з неприємним запахом тухлої риби. Аналогічний «аромат» з’являється при трихомонадному кольпіті, але колір виділень зеленуватий, вони рідкі і пінисті. Іноді виділення нагадують гній, можуть мати прожилки крові.
  • Відчуття. У більшості випадків турбують свербіж і печіння різної інтенсивності. Але дріжджовий кольпіт може протікати стерто, і свербежу від виділень не спостерігається. Можливі порушення сечовипускання, невелика хворобливість. Турбують болі при статевому акті, сухість піхви.
  • Загальний стан. Кольпіт зазвичай протікає в легкій формі і не призводить до появи лихоманки, занепаду сил і симптомів інтоксикації.

Ризики для дитини

У вагітних при кольпіті можуть виникати болі внизу живота, ниючі, иррадиирующие в поперек. Це стан небезпечно для дитини і ставить під загрозу виношування вагітності.

  • 1 триместр. На тлі інфекції може відбутися переривання вагітності. Іноді при інфекції в піхві є труднощі із зачаттям.
  • 2 триместр. Дитина вже захищений плацентою від дії патогенів. Але вони можуть викликати її передчасне старіння, що призводить до фетоплацентарної недостатності, затримки розвитку плода, хронічної гіпоксії.
  • 3 триместр. Кольпіт не може істотно вплинути на плід, але під загрозою знаходяться плодові оболонки. Хронічна інфекція в піхві може стати причиною передчасних пологів, допологової вилиття навколоплідних вод. Наслідки для дитини полягають в післяпологової інфекції.

Наслідки частих рецидивуючих кольпітів можуть бути виявлені в момент пологів. При вилитті навколоплідних вод лікарі зауважують, що вони не прозорі, а мають зелений відтінок або містять пластівці меконію. Це говорить про внутрішньоутробної гіпоксії плоду. Часто такі пологи завершуються екстреної операцією кесаревого розтину.

Діагностика

Діагностика кольпіту проводиться у терміни, рекомендовані клінічними протоколами. Всього за час вагітності має бути проведено не менше трьох досліджень вагінальних мазків. Перший виконують при постановці на облік. Другий — в середині строку, а третій — незадовго до пологів, щоб встигнути провести лікування у разі необхідності.

У більшості випадків достатньо простого мазка на флору. В ньому можна:

  • помітити переважаючих мікроорганізмів;
  • порахувати кількість лейкоцитів;
  • розглянути клітини грибів;
  • побачити ключові клітини.

Але для виявлення трихомонад і хламідій такий метод не підходить. Для них інформативна ПЛР-діагностика.

Також проводять бактеріологічне дослідження — посів виділень на спеціальні живильні середовища. Це дозволяє точно визначити збудника і його чутливість до антибіотиків.

Кольпіт (вагініт) при вагітності: причини, симптоми, наслідки для дитини, лікування в 1, 2 і 3 триместрах

Кольпіт (вагініт) при вагітності: причини, симптоми, наслідки для дитини, лікування в 1, 2 і 3 триместрах

Кольпіт (вагініт) при вагітності: причини, симптоми, наслідки для дитини, лікування в 1, 2 і 3 триместрах

Підходи до лікування

Лікування кольпіту при вагітності залежить від виявленого збудника. Використовують антибіотики, антисептики та протигрибкові засоби.

  • Кандидозний кольпіт. Для лікування застосовують місцеві кошти від грибка. Це можуть бути свічки «Пімафуцин», «Клотримазол» (з другого триместру). Лікування партнера при цьому не вимагається. Чоловіки виступають у ролі переносників кандид.
  • Трихомонадний кольпіт. Терапію призначають тільки з другого триместру препаратом «Орнідазол», «Тинідазол». Лікування статевого партнера обов’язково.
  • Бактеріальний вагіноз. У першому триместрі використовують «Повідон-Йод», «Гексикон», «Кліндаміцин», а з другого — свічки Тержинан». Відгуки свідчать, що препарат швидко усуває неприємні симптоми. Дружина або статевого партнера лікувати не потрібно.
  • Неспецифічний кольпіт. Причиною його стає коккобациллярная флора, яка реагує на застосування антибіотиків. Можна використовувати з першого триместру «Кліндаміцин», а з другого — «Тержинан». Також призначають свічки з антисептиками «Гексикон» і «Повідон-Йод».

При гнійному кольпіті необхідно визначити причину захворювання і проводити антибактеріальне лікування у відповідності з виявленими збудником.

Народні засоби в терапії інфекційних процесів не завжди ефективні. Їх можна використовувати лише як доповнення до основного лікування, яке призначив лікар. Це можуть бути ванни або підмивання з відварами ромашки, календули. Спринцювання заборонені — вони призводять до заносу збудників в вищерозміщені відділи.

Кольпіт у вагітних потребує реагування з боку жінки і лікаря. Якщо не провести своєчасне лікування, то ускладнення можуть проявитися і в момент пологів, і після них. Доведено, що хронічне запалення робить тканини піхви більш пухкими і схильними до розривів. Післяродовий ендометрит також частіше виникає у жінок з непролеченным кульпітом.

Анастасія Радченко/ author of the article

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Рейтинг
( No ratings yet )
Корисні поради - Вказівка
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!