Внутрішня вистилання сечового міхура утворена клітинами перехідного епітелію. Його особливість полягає в розтяжності: при накопиченні сечі бульбашка збільшується в розмірах. Але при лейкоплакії відбувається заміщення перехідного епітелію на плоский, який схильний до ороговіння. Симптоми лейкоплакії сечового міхура частіше зустрічаються у жінок, але причини цієї патології до кінця не з’ясовані.
Зміст статті
- 1 Чому з’являється хвороба
- 2 Симптоми лейкоплакії сечового міхура
- 3 Діагностичні критерії
- 4 Підходи до терапії
- 4.1 Консервативні…
- 4.2 …і хірургічні способи
- 5 Відгуки
Зроговілої епітелій є нормальною тканиною, утворюють шкірний покрив. Він захищає від дії зовнішніх подразників, але при появі в сечовому міхурі не здатний запобігти запальну реакцію, яка з’являється під дією активних компонентів сечі. Лейкоплакія також може вражати вульву, шийку матки, пряму кишку, порожнину рота.
Чому з’являється хвороба
Численні дослідження поки не встановили точну причину хвороби, але виявили фактори, які призводять або провокують її. Причини лейкоплакії сечового міхура полягають у наступному.
- Жіноча стать. Хвороба найчастіше з’являється у жінок. Це пов’язують з особливостями будови сечовидільного тракту, короткою уретрою, розташуванням піхви і прямої кишки, що сприяє проникненню інфекції в сечовипускальний канал.
- Гормональний фон. Патологія розвивається у жінок репродуктивного віку та у перехідний період, коли настає клімакс. Але її частота різко знижується у жінок після 50 років.
- Вогнища хронічної інфекції. Тонзиліт, синусит, карієс, а також інфекційні процеси в сусідніх органах можуть призвести до розповсюдження бактерій на область сечового міхура. Велика роль висхідного шляху при наявності вульвіту або вульвовагініту.
- Обмінні порушення. Ендокринні патології, ожиріння призводять до імунним порушень, що знижує захист від неспецифічної інфекції. На систему імунітету також впливають гормони щитовидної залози, наднирників.
- Статева активність. Часта зміна статевих партнерів, незахищений секс може призвести до зараження хламідіозом, мікоплазмозом, уреаплазмозом, вірусними інфекціями, які можуть поширитися на область сечовивідних органів.
- Кліматичні умови. Проживання у регіонах з різкою зміною клімату, великою тривалістю холодного часу року збільшує частоту патології. У жінок південних країн лейкоплакія сечового міхура практично не зустрічається. Зміна місця проживання страждають цією патологією приносить зменшення симптомів або одужання.
Також має значення загальне зниження імунітету, яке відбувається під впливом стресів, неправильного харчування, голодування, недостатнього відпочинку та шкідливих звичок.
Симптоми лейкоплакії сечового міхура
Перші ознаки патології з’являються у вигляді болю в області малого тазу. Вони є хронічними, але періодично можуть посилюватися. Також турбують розлади сечовипускання. Вираженість симптомів різна, але більш яскрава картина виникає, якщо розвинулася лейкоплакія шийки сечового міхура. При цьому турбують наступні прояви.
- Біль. Може бути тупий або ниючий, з періодами затишшя. Іноді вона набуває постійний характер або з’являється відчуття дискомфорту в області сечового міхура.
- Порушення сечовипускання. З’являються часті позиви в туалет, сечовий міхур спорожняється не повністю. Сам процес супроводжується болем, печінням, струмінь стає переривчастою. Надалі розвивається нетримання сечі.
Розвиток зон ороговіння та гіперкератозу призводить до порушення функції сечового міхура. Порушення відтоку сечі може ускладнитися ураженням нирок, розвитком їх недостатності.
Іноді хвороба приймає безсимптомний перебіг. Але часто ознаки її нагадують перебіг хронічного циститу з періодами загострення. Тому важливим є проведення повної діагностики, щоб вчасно помітити патологічні зміни і правильно призначити лікування.
Діагностичні критерії
Перед тим, як лікувати лейкоплакію сечового міхура, потрібно підтвердити діагноз. Обстеження для його постановки починається з відвідування уролога та гінеколога. Жінкам для диференціальної діагностики необхідний огляд профільного лікаря, забір мазків на флору і онкоцитологію. Часто виявляються запальні зміни в піхву, які вимагають паралельного лікування.
УЗД органів малого тазу необхідно для проведення диференціальної діагностики та виключення ураження статевих органів.
Враховуючи велику роль у розвитку хвороби інфекції, що передається статевим шляхом, необхідно обстеження на ІПСШ методом ПЛР.
Безпосередньо для підтвердження лейкоплакії потрібно провести аналіз сечі. На відміну від циститу, лейкоплакія не супроводжується ознаками запалення в аналізах. Головною ознакою можна вважати виявлення великої кількості клітин епітелію. Іноді вони можуть зливатися в одне поле.
Найбільш показовим методом діагностики є проведення цистоскопії. За допомогою відеокамери, вміщеній в сечовий міхур, лікар має можливість оглянути його внутрішню поверхню. Ділянки лейкоплакії виглядають як білясті бляшки, іноді вони зливаються у великі вогнища з чіткими, але нерівними межами, які нагадують сніг.
Біопсія підозрілих вогнищ практично не використовується. Це пов’язано з технічними труднощами отримання зрізу тканин.
Повноцінна діагностика дозволяє правильно диференціювати захворювання, якому в МКБ-10 присвоєно код N32.
Підходи до терапії
Лікування лейкоплакії сечового міхура пов’язане з певними труднощами. Вибір методу терапії і необхідність хірургічного лікування визначається в індивідуальному порядку. Необхідно враховувати стан здоров’я пацієнтки, її плани на найближчий час. Якщо жінка планує вагітність, то своєчасно пролеченная патологія вбереже від багатьох ускладнень, пов’язаних з виношуванням дитини.
Чи можна вилікувати лейкоплакію сечового міхура народними засобами — спірне питання. Лікарські трави володіють протизапальним ефектом, збільшують відтік сечі, здатні її підкислювати. Це дозволяє використовувати народну медицину в якості допоміжного методу і в період відновлення.
Консервативні…
Вибір препарату буде залежати від результатів діагностики.
- Антибіотики. Якщо виявлена інфекція в сечостатевих органах, то необхідно призначення відповідного лікування. Також терапія потрібна при діагностованій молочниці з клінічними ознаками хвороби.
- Гепарин натрію. Використовується для інстиляції сечового міхура при лейкоплакії. Препарат вводять безпосередньо в сечовий, що дозволяє захистити пошкоджену стінку органу. Аналогічною дією володіє гіалуронова кислота.
- Імунокоректори. Необхідні для зміни реактивності організму і збільшення здатності самостійно справлятися з інфекцією. Застосовуються препарати інтерферонів «Віферон», «Генферон», а також «Поліоксидоній».
Також ефективно застосовуються методи физиолечения, які можуть бути використані як у початковому етапі терапії, так і в післяопераційному періоді.
…і хірургічні способи
Методи хірургічного видалення лейкоплакії сечового міхура дозволяють позбутися від вогнища, але не гарантують запобігання рецидиву захворювання в іншому місці, так як не усуваються причини патології, а тільки її наслідки.
Певні складності пов’язані з етапом загоєння. Для хірургічної рани головною умовою успішного загоєння є доступ повітря. При цьому не має значення, чим вона була залишена — скальпелем, лазером, коагуляцією. У сечовому міхурі це неможливо. Тому загоєння протікає довго, зберігаються багато дизуричні розлади. При ураженні шийки сечового міхура після операції по припікання лейкоплакії порушується рецепторний апарат, що призводить до виникнення стійкого тривалого больового синдрому.
Хірургічні методи лікування включають наступні:
- трансуретральна резекція;
- вапоризація;
- коагуляція;
- лазерна абляція.
Найбільш сучасним підходом до лікування є лазерна абляція. Вона дозволяє видалити змінені тканини з мінімальною травматизацією м’язового шару. Це прискорює одужання і загоєння післяопераційної рани.
Методики хірургічного втручання мають протипоказання. Лікування не проводиться під час вагітності, в гострий період захворювань, при гарячковому стані.
Відгуки про лейкоплакії сечового міхура кажуть, що захворювання важко піддається лікуванню. Навіть після проведеного видалення патологічних вогнищ можливе тривале збереження больового синдрому, дизуричних розладів. Деякі лікарі рекомендують виконувати спеціальні вправи для тренування процесу сечовипускання та прискорення одужання.
Відгуки
Дівчатка я страждаю вже 2 роки. почалося все з того що піднялася температура 40 лікарі не могли з’ясувати точний діагноз. за 1,5 місяці 4 рази лежала в лікарні , потрапляла туди завжди з температурою 40!!! поом напади були кожні пів року. не знала що й думати, біль при сексі у мене були ,але я на це не звертала уваги. днями робила цистоскопію у свого лікаря, він взяв відразу ж аналіз на біопсію і ось прийшли результати .. з’ясувалося що у мене лейкоплакія шийки МП. щоденні болі в МП (тяжкість,поколювання) а місяць тому в мене розпочалося нічне нетримання і я не знаю що робити. лікар радиться з усіма завідувачами урологічних відділень лікарень і поліклінік. а мені всього 19 РОКІВ!!!!! я в страшному стані…..
Мирослава, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4283121/
Мені недавно поставили цей діагноз, звичайно хвороба ця не приємна, але піддається лікуванню, а це добре. Головне-не займатися самолікуванням, а відразу йти до лікаря, навіть якщо ви думаєте, що у вас цистит, як було в моєму випадки.
Олена, http://2pochki.com/bolezni/leykoplakiya-mochevogo-puzyrya-opasen-takoy-diagnoz
6 місяців тому знайшли у мене лейкоплакію, після тривалих турбот з боку сечового міхура і спини. Кілька років ганяли туди, сюди з діагнозом хр. цистит. Не могли зрозуміти, що відбувається. Поклали в лікарню, прижгли лазером лейкоплакію, але здоровим на 100 % я себе не відчуваю….( Так, спина пройшла, загострень не було, але в туалет все-одно ходжу не як всі. На ніч одного разу сходити в туалет мені не достатньо найчастіше, хвилин через 10 йду повторно, щоб трохи вийшло, і тільки після цього засинаю спокійно. Відчуваю як наповнюється сечовий міхур часом…не знаю як пояснити, але думаю мене зрозуміють. Іноді трохи пече в уретрі… Це все терпимо, в тому плані, що багато років тому, я звикла. Але здається, що це не нормально, але відчуваю, що це вже хроніку переросло, адже діагноз «хр. цистит» ніхто не відміняв, не дивлячись на лейкоплакію. Питання, все життя буде так?) Не буду я на старості років страждати нетриманням? Мені 21 рік, а вже такі проблеми зі здоров’ям… Лікар сказав як народиш, так все стане добре. В понеділок їду на повторну цистоскопію.
3ae4ka, http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3326837.html
Привіт!!!Лікували мене від циститу 2 роки, один уролог зробив цистоскопію і діагноз поставив шийковий цистит, от і все давай лікувати цей цистит. А все марне, скільки я випила антибіотиків навіть не можу сказати…коли боліло все і ні чого не помагало, просто прийшла і попросила зарізати мене, не міг було вже!!!Життя не було!!!Лікар призначив цистоскопію і виявив лійку, сказавши тільки ТУР…ось зробила цей ТУР чекаю результату…важко, але сподіваюся.
Настя, http://2pochki.com/bolezni/leykoplakiya-mochevogo-puzyrya-opasen-takoy-diagnoz
