Лікування цукрового діабету 2 типу — назви препаратів

Лікування цукрового діабету 2 типу препаратами проводиться під контролем лікаря. В основі хвороби лежить наявність резистентності до інсуліну та порушення його секреції підшлункової залозою. Цукровий діабет 2 типу вимагає прийому цукрознижуючих препаратів або інсуліну. Підбір лікування здійснюється під контролем аналізу крові. При цьому пацієнт повинен виконувати всі рекомендації лікаря.

Тактика терапії

Сучасне лікування хвороби спрямоване на стимуляцію секреції інсуліну, зниження синтезу глюкози, корекцію дисліпідемії. Терапія починається з 1 ліки від цукрового діабету другого типу. Потім призначається комбінована терапія, а при її неефективності — терапія інсуліном. Медикаменти, призначені лікарем, приймаються після вимірювання цукру в крові.

При діабеті другого типу використовують медикаменти наступних фармакологічних груп:

  • Сульфонілсечовини — володіють подвійним ефектом (стимуляція секреції інсуліну, зниження резистентності до гормону). Препарати цієї групи добре переноситься, але іноді можуть викликати гіпоглікемію.
  • Бігуаніди підвищують чутливість тканин по периферії. Прийом Метформіну сприяє зниженню потреби в секреції інсуліну. Це знижує вагу, покращує ліпідний профіль. Іноді лікарські препарати цієї групи можуть викликати лактацидоз.
  • Похідні тиахолидинона — нормалізують ліпідний профіль.
  • Інгібітори альфа-глюкозидаза — порушують всмоктування вуглеводів в ШКТ, на тлі чого знижується гіперглікемія.
  • Інгібітори дипептидилпептидиазы — збільшують чутливість бета-клітин підшлункової до глюкози.
  • Инкретины — покращують функції бета-клітин, пригнічуючи неадекватно високу секрецію глюкагону.
  • Лікування цукрового діабету 2 типу — назви препаратів

    Комбінована медикаментозна терапія діабету другого типу включає в себе прийом 2 і більше цукрознижуючих засобів. Вчені довели, що така терапія провокує менше ускладнень, ніж монотерапія. При цьому поліпшується контроль глікемії. Дана патологія супроводжується АГ та порушенням обміну жирів, тому потрібна корекція подібних станів з боку ендокринолога.

    Прийом бигуанидов

    Метформін — єдиний бигуанидовое засіб, який застосовується при діабетичних патологіях. Препарат знижує цукор шляхом впливу на секрецію інсуліну бета-клітинами. Так як підвищується чутливість гепатоцитів до інсуліну, препарат пригнічує продукцію глюкози печінкою. При цьому активізується обмін лактату, підвищується синтез глікогену.

    Метформін — ефективні засоби від діабету у літніх і молодих людей, які підвищують спорідненість рецепторів до інсуліну. Одночасно підвищується утилізація глюкози (на тлі анаеробного гліколізу). З допомогою Метформіну сповільнюється абсорбція глюкози в ШКТ, згладжуються піки глікемії.

    Експериментально доведено, що препарат сприятливо впливає на ліпіди і процес згортання крові. Він сприяє зниженню концентрації тригліцеридів і холестерину, що зменшує їх біосинтез в печінці та кишечнику. На тлі прийому Метформіну посилюються процеси фібринолізу, знижується ризик появи тромбів. При цукровому діабеті ліки чинить слабку анорексігенное вплив.

    Читайте також:
    Рак волосся: як виглядають нарости та особливості лікування шкіри голови

    Пацієнти, які одночасно страждають діабетом і абдомінальним ожирінням, приймаючи Метформін, швидко втрачають масу тіла. Таблетки від діабету 2 типу у літніх людей добре впливає на холестерин і показники фібринолізу. Іноді допускається діарея або інші явища з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Подібні порушення відбуваються протягом 2-5 днів.

    Лікування цукрового діабету 2 типу — назви препаратів

    Доведено, що такі розлади пов’язані з впливом препарату при діабеті 2 типу на уповільнене всмоктування глюкози в кишечнику. Вуглеводи, накопичившись у ШКТ, провокують бродіння і метеоризм. Щоб запобігти подібні процеси, Метформін призначається у мінімальному дозуванні. Якщо через 5 днів побічні ефекти не проявилися, дозування збільшується.

    Якщо на тлі нової схеми терапії виявилися побічні ефекти, тоді дозування знижується до початкового рівня.

    Прийом сульфонилмочевинов

    Сульфонілсечовини — препарати від цукрового діабету 2 типу, добре стимулюють секрецію інсуліну. Це сприяє деполяризації кальцієвих каналів. Рекомендується лікувати цукровий діабет 2сульфонилмочевинами маленькими дозами. Терапія триває 7 днів. Якщо у пацієнта виражена глюкозотоксичность, рекомендується приймати СМ таблетки від цукрового діабету 2 типу в максимальному дозуванні. При цьому можуть спостерігатися такі побічні реакції, як:

    • надбавка у вазі;
    • висип;
    • свербіж;
    • розлади ШКТ;
    • гіпонатріємія.

    Тіазолідиндіони — це ефективні цукрознижувальні ліки від діабету нового покоління. Ці сучасні цукрознижуючі засоби діють на рівні рецепторів, які активують PPAR. Дані рецептори розташовані в ядрах жирових клітин і м’язах. Лікувальний ефект від прийнятих препаратів сприяє підвищенню чутливості до інсуліну. При цьому збільшується експресія генів, які кодують протеїни. Жирова тканина, м’язи стають більш чутливими до інсуліну.

    Щоб знизити цукор, рекомендується приймати Росиглитазон. Назва ефективного тиазолидиндиона — Піоглітазон. Але препарати цієї групи мають бути призначені тільки лікарем. Їх прийом протипоказаний при діабеті і серцевої недостатності. Можна вилікувати діабетиків глинидами. Для цих новітніх від діабету таблеток характерно гостре стимулювання секреції інсуліну.

    Це дозволяє додатково контролювати рівень глікемії після прийому їжі.

    Глиниды — це препарати для лікування цукрового діабету 2 типу, які закривають АТФ-чутливість калієвих каналів у клітинах підшлункової, що деполяризует і відкриває кальцієві канали. При цьому збільшується надходження кальцію в бета-клітини. Одночасно відбувається секреція інсуліну. Глиниды, як і тиазолиды, однаково впливають на організм пацієнта. Ці дві групи ліків при цукровому діабеті реалізують терапевтичний ефект, всмоктуючись на поверхні бета-клітин у різних місцях. Список ефективних глинидов:

    • Репаглінід;
    • Натеглінід.
    Читайте також:
    Як зібрати кал у грудничка на дисбактеріоз

    Прийом інгібіторів

    Інгібітори альфа-глюкозидази — це цукрознижувальні препарати при діабеті, які контактують з вуглеводами, зв’язуючись з центрами ферментів ШКТ. Інгібітор Акарбоза — саме нове і эффективноелекарство від діабету, яке приймається за призначенням лікаря. На тлі його прийому запобігається різке зниження цукру після їжі. Але саме ліки при діабеті 2 типу не розщеплюється і не всмоктується в кров.

    Лікування цукрового діабету 2 типу — назви препаратів

    Акарбоза не провокує гиперсинсудинемию і гіпоглікемію. Це полегшує працездатність підшлункової, оберігаючи її від виснаження і перенапруги. Доведено, що дане ліки від діабету зменшує інсулінорезистентність. Тривалий його прийом вирівнює добову гликемическую криву, знижуючи середньодобовий рівень глікемії.

    Акарбозу можна приймати для запобігання розвитку діабету.

    Агоністи — це нові ліки для лікування діабету 2 типу, які впливають на основні біологічні гормони ШЛУНКОВО — инкретины. Які ліки цієї групи вважаються найбільш ефективними? Кращим медикаментом-агоністом вважається Поліпептид-1, який продукує ентеро-ендокринні L-клітини кишечника. При зниженій концентрації глюкози в крові агоністи регулюють секрецію даних клітин, що сприяє зниженню цукру.

    При цукровому діабеті препарат Эксенатид глюкозозависимо підсилює секрецію інсуліну, відновлюючи першу фазу секреції інсуліну. Одночасно зменшується споживання їжі. Пацієнт може скаржитися на легку нудоту, помірну ступінь тяжкості. Медикаменти даної групи приймають додатково з Метформіном.

    З різновидів інгібіторів ДПП-4 рекомендується приймати Ситаглиптин. Цей препарат для лікування діабету 2 типу вживається під контролем лікаря. Його вплив пов’язано з біологічними ефектами гормонів ШКТ. Ситаглиптин — потужне медикаментозне засіб, що сприяє підвищенню рівня активних форм инкретинов. Цими таблетками можна придушити глюкозозависимую секрецію глюкагону, поліпшивши функції бета-клітин.

    Комбінована терапія

    Щоб оптимально контролювати глікемію, допускається перехід на прийом інсуліну. При необхідності одночасно приймаються цукрознижувальні таблетки та інсулін. За допомогою такої терапії можна компенсувати функції бета-клітин.

    Щоб зберегти контроль глікемії, попередивши ускладнення, потрібне постійне посилення таблеток діабету 2 типу. Для цього лікар призначає комбіноване лікування. Частіше використовується комбінація пероральних засобів, які впливають на всі дефекти патології. Перелік комбінованих засобів — інсулін+Метформін.

    Читайте також:
    Як швидко вилікувати герпес в домашніх умовах

    Протягом всієї терапії пацієнт повинен виконувати приписи лікаря. Від кількості прописаних медикаментів залежить ступінь комплаентности. Якщо засоби, що знижують цукор, провокують серйозні побічні реакції, які їх замінюють аналогами.

    Підбір ліків здійснюється лікарем з урахуванням результатів лабораторної діагностики.

    Дієві препарати при цукровому діабеті 2 типу:

  • Гліклазид — пероральний медикаментозне засіб, до складу якого входить азот. Гліклазид має эндоциклическими зв’язками, що сприяє зниженню глюкози і стимуляції інсуліну.
  • Діабетон приймається перорально. Його призначають дорослим. Діабетон рекомендується приниматьоднократно вранці. Якщо призначена доза позитивно впливає на організм, тоді Діабетон можна приймати в цьому кількості. Якщо рівень глюкози не змінився протягом 14 днів, тоді Діабетон приймається у більш високій дозі. Інсулін, альфа-глюкозидази, Діабетон і бігуаніди — це ефективні протидіабетичні препарати, які можна приймати в комплексі.
  • Глюкофаж пригнічує вплив греліну, утримуючи пацієнта від переїдання.
  • Лікування цукрового діабету 2 типу — назви препаратів

    Антибіотикотерапія

    Перед прийомом антибіотика вивчаються наступні ризики:

    • вік;
    • тривалість недуги;
    • пізні ускладнення.

    Різні антибіотики при цукровому діабеті неоднаково впливають на ефективність цукрознижуючих засобів. Сульфаніламіду з макролідами інгібує ферменти, які розщеплюють активні компоненти препаратів. У кров потрапляють сполуки, які збільшують тривалість їх роботи.

    На тлі прийому Рифампіцину пригнічується якісне вплив цукрознижувальних ліків.

    Так як мікроангіопатія може призвести до склерозу КС, тому антибіотикотерапія починається з ін’єкцій, що вводяться внутрішньовенно. Якщо організм наситився потрібної дозуванням, тоді призначаються пероральні препарати від діабету. Якщо основна патологія супроводжується інфікуванням ІМП, тоді антибіотик приймається за наступним принципом:

    • якщо збудник не виявлено, використовується цефалоспорин або фторнинолон;
    • при нефропатії потрібен постійний контроль нирок.

    Якщо цукровий діабет супроводжується інфікуванням шкіри або м’яких тканин, тоді:

    • забезпечується спокій;
    • вживається потужний антибіотик при діабеті (Карбапенем, Цефалоспорин 3);
    • проводиться операція.

    Якщо основне захворювання протікає з бронхітом або пневмонією, призначається Амоксиклав. Таким пацієнтам рекомендується постійно проходити рентген легенів. Додатково проводиться симптоматичне лікування. Якщо у пацієнтів, які приймають антибіотики, порушилася мікрофлора, призначають пробіотики. При прояві інших ознак потрібна консультація лікаря.

    Діабетикам на першому етапі одночасно з рекомендаціями щодо режиму активності та харчування призначається Метформін. Якщо неможливо підтримати досягти нормальних значень глікемії за допомогою одних медикаментів, призначається комбінована терапія.

     

     

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка