Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фото

Багато мам і тата вважають, що молочні зуби лікувати не варто, адже вони швидко зміняться корінними. Однак карієс може розвинутися в пульпіт. Різка біль, аж до підвищення температури – перший симптом того, що поразка зуба дійшло до пульпи. Лікувати пульпіт набагато важче і довше, ніж карієс. Що ж таке пульпіт і буває він у дітей?

Щоб зрозуміти, що таке пульпіт і які причини його появи, необхідно розібратися з будовою зуба. Зверху зуби покриті твердою оболонкою – емаллю, під якою ховається шар не менш щільного дентину. Тверді оболонки покривають м’які тканини – пульпову камеру.

Пульпа складається з пухкої, волокнистої сполучної тканини, яка заповнює порожнину зуба. Вона наповнена кровоносними, лімфатичними судинами і нервовими закінченнями. Саме тому пульпіт супроводжується гострим болем.

Пульпіт – це запалення м’яких тканин зуба. Інфекція найчастіше потрапляє всередину через карієсу, але може спровокувати хворобу і неправильне лікування, неякісний матеріал пломби або проникнення інфекції через апікальний отвір.

Може пульпіт утворитися у дитини? Так, це захворювання м’яких тканин розвивається і на основних, і на молочних зубах.

Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фото

Особливості пульпіту молочних зубів

Запалення м’яких тканин утворюється у дітей з молочними зубами частіше, ніж у власників корінних. Чому так відбувається? Відповідь криється в особливостях будови молочних зубів:

  • Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фотоЕмаль молочних зубів покриває пульпову область тонким шаром. Це справедливо і для дентину – його шар тонше, ніж у основних зубів. Завдяки таким особливостям карієс швидко руйнує емаль і вражає внутрішні шари.
  • Канальці, що пронизують дентин, ширше, ніж у постійних зубах. Мікроорганізми легко проникають з ним вглиб м’яких тканин.
  • У дітей пульпова камера займає більшу частину зуба, ніж у дорослих. Бактеріям простіше проникнути крізь тонкий прошарок дентину і емалі.
  • Посилена циркуляція рідини в зараженій пульпі знижує неприємні відчуття. Дитина на початку запалення може нічого не говорити про біль.

Коли батьки бачать проблеми з зубками у малюка, вони вважають, що причиною стало надмірне вживання солодощів. Під заборону потрапляють цукерки, тістечка і шоколад. Така думка не завжди правдиво – не тільки цукор може викликати руйнування емалі.

Причиною руйнування зубів може стати неправильна гігієна, адже не всі малюки люблять чистити зуби і вміють це робити. У деяких дітей є вроджена особливість – емаль занадто тонка і пухка, з-за чого інфекції легко потрапляють у м’які тканини.

Ознаки пульпіту:

  • Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фотодитина повідомляє про біль під час їжі;
  • у нього піднімається температура;
  • біль іррадіює в скроневу частину або зону під глазницей;
  • збільшуються лімфовузли;
  • набрякає щока або шия з боку хворого зуба;
  • при натисканні на десну назовні виходить гнійний вміст.

В 5 раз частіше уражаються нижні моляри, ніж зуби верхньої щелепи або передні. В 5 – 7 років від пульпіту страждають в основному далекі, жувальні зубки. В 2 роки псуються переважно передні різці.

Класифікація пульпіту

Класифікація захворювання м’яких тканин зуба ґрунтується на форму і характер його протікання. Існує дві форми пульпіту:

  • хронічна;
  • гостра.

Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фотоХронічний пульпіт утворюється карієсу або виникає під неякісної пломбою в молочному зубі. Це підступна форма хвороби, тому що на початку вона протікає безсимптомно – на перших порах малюк не відчуває болі, дискомфорт виникає при прийомі їжі.

У своєму розвитку пульпіт проходить три стадії:

  • Фіброзна. Біль відчувається під час їжі, коли дитина п’є холодну воду або гарячі напої, полоскает рот. Батьки можуть запідозрити проблеми з зубками, помітивши, що малюк їсть їжу на одній стороні.
  • Гангренозна. Якщо на фіброзній стадії батьки не відвели дитину до дантиста, на гангренозний вони можуть вирішити, що проблема була тимчасовою і малюка тепер нічого не турбує. Дійсно, так здається, тому що діти припиняють скаржитися на біль – в пульпі гинуть нерви і судини. Хворий зуб темніє, тканини навколо нього набрякають, неприємно пахне з рота.
  • Гіпертрофічна. Коронка зуба зруйнована повністю, оголена пульпа. Під час їжі або при полосканні рота спостерігається кровоточивість. Якщо пульпіт не лікувати, він переходить в періодонтит, який у дітей проходить без яскраво виражених симптомів.
  • При гострій формі дитина відчуває різкий біль. На вигляд зубик здається здоровим, без великих каріозних порожнин. Найчастіше гостра форма вражає зубки у дітей 3 – 6 років, коли розсмоктування кореня ще не відбулося. На фото нижче зображено зуб уражений пульпітом.

    При гострій формі існує 2 стадії розвитку:

  • Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фотоСерозна. Запалення провокує кисневе голодування нервів і судин пульпової області. З-за цього порожнина заповнюється гноєм і серозної рідиною, заповнюючи канальця. Це викликає укол болю. Серозна стадія швидкоплинне і протягом 4-5 годин переходить у наступну гнійну.
  • Гнійна. В пульпі накопичується гній. Дитина відчуває гостру біль практично постійно, вона посилюється під час їжі і пиття, при стисканні щелеп. Малюк не може конкретно вказати, який зубик у нього болить, йому здається, що болить вся щелепа. Тканини навколо вогнища запалення набрякають, збільшуються лімфовузли.
  • Лікування запалення пульпи молочних зубів

    Лікування пульпіту молочних зубів ускладнюється особливостями їх будови. Короткі, несформовані корені можуть стати причиною занесення інфекції всередину ясна, зачатки постійних зубів. Використання інструментів, не пристосованих для дитячої щелепи, може зашкодити формуванню корінних зубів.

    При лікуванні пульпіту стоматологи вибирають одну з трьох тактик, в залежності від характеру запалення:

    • біологічна;
    • девитальна;
    • ампутаційна.

    Біологічна тактика терапії вважається консервативною, тому що запалена пульпа не видаляється, а лікується медикаментозними препаратами. Дантист оголює пульпову камеру і заповнює її лікарськими засобами:

    • штучним дентином;
    • бальзам Шостаковского;
    • кальцемином.

    Коли нанесений гель висихає, доктор покриває порожнину пломбою і виписує Пульпотек. Таке лікування досить тривалий і є небезпека переходу пульпіту в періодонтит.

    Ампутаційна терапія – найрадикальніша з усіх трьох тактик. Вона проводиться під наркозом. Стоматолог повністю видаляє пульпу, а не її інфіковані частини, як при девитальном лікуванні. Процедура болюча і складна. Її проведення на молочних зубах вимагає високої майстерності дантиста, тому що є ризик пошкодження періодонта.

    Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фотоІз-за особливостей молочного зуба, а саме несформованих коренів і відкритих верхівок, дантисти найчастіше вибирають консервативний і ампутаційний методи терапії.

    Лікування пульпіту постійного зуба у дітей

    Чи відрізняється лікування постійного зуба від молочного? При терапії пульпіту постійних зубів стоматолог може використовувати ті ж стратегії, що і для усунення ураження молочних зубів. Однак з-за кращої сформованості коренів у старших дітей і підлітків з’являється можливість використовувати третій спосіб – девитальное лікування.

    При девитальном способі терапії видаляється заражена частина пульпи. Лікування тривале і передбачає хірургічне втручання. Етапи терапії:

  • Лікар працює знеболювальне і розкриває порожнину. На вогнище інфекції наносять миш’якових пасту, фенол або формалін і закривають тимчасовою пломбою на 2 – 14 днів залежно від тяжкості пульпіту. За цей час уражені тканини повинні відмерти.
  • Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фотоПід час другого візиту пацієнта лікар видаляє омертвілі тканини. Потім він накладає Резорцин-формалиновую пасту, яка живить зуб вітамінами і мікроелементами.
  • Третій візит – заключний. Стоматолог перевіряє, чи не залишилося вогнищ запалення, і пломбує порожнину.
  • Між відвідуваннями стоматологічного кабінету лікар може призначати ліки Пульпотек і Пульподент. Незважаючи на те, що девитальный метод дозволено застосовувати для постійних зубів, багато дантисти від нього відмовляються. Причина криється в необхідності декілька разів відвідувати стоматолога і хворобливості процедур. Результативність методу нижче інших, він частіше призводить до ускладнень.

    Що робити, якщо зуб продовжує хворіти і після відвідування стоматолога? Больові відчуття після лікування – це нормально, адже стоматолог виробляв маніпуляції з найбільш чутливою областю зуба. Якщо сильний дискомфорт зберігається протягом тривалого часу, потрібно звернутися до лікаря – можливо, після пломбування виникли ускладнення.

    Як запобігти розвитку пульпіту у дитини?

    Чи можна запобігти інфікуванню пульпової камери? Кілька порад з профілактики пульпіту:

    • Лікування пульпіту молочних і постійних зубів у дітей: етапи і методи, фотоЗ малих років дитину треба привчати до гігієни ротової порожнини. Своєчасне очищення і полоскання рота прибирає залишки їжі, які сприяють розмноженню бактерій.
    • Раціон малюка повинен бути збалансованим. Не варто давати йому багато солодощів, але і відмовлятися від них зовсім не потрібно. Краще всього, щоб їжа була різноманітною і багатою вітамінами.
    • Якщо малюк скаржиться на біль під час їжі або полоскання, потрібно негайно відвести його до лікаря. Гостра біль завжди говорить про проблеми в ротовій порожнині.
    • Батьки можуть періодично оглядати зубки дитини. Пульпіт часто розвивається безсимптомно, тому потрібно звертати увагу на потемніння емалі, припухлість ясен.
    • Хороша практика – з малих років привчати дитину до регулярних профілактичних оглядів у стоматолога. Набагато легше вилікувати карієс в початковій стадії, ніж позбавлятися від пульпіту.

    Багато батьків переконані, що молочні зуби лікувати не потрібно. Це помилкове переконання, адже інфекція може легко перейти в десну і на зачатки постійних зубів. Краща профілактика тяжких захворювань зубного апарату і щелепи – це своєчасне лікування дрібних патологій.

    Анастасія Радченко/ author of the article

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Рейтинг
    ( No ratings yet )
    Корисні поради - Вказівка