Шлункова лімфома являє собою дуже рідкісну, злоякісну пухлину, яка виникає з лімфоїдних тканин, наявних у стінках шлунка. Що стосується метастазування, то цей процес проявляється вкрай рідко. Подібна лімфома має певну клінічну картину. В основному, це блювота, нудота, швидке насичення, больовий синдром в подложечной області, схуднення і відсутність апетиту. Також відзначається підвищена температура тіла. Діагностувати патологію можна на підставі симптоматики і даних, отриманих при огляді.
Обов’язково проводитися біопсія, КТ, МРТ, гастроскопія і рентгенографія, аналіз крові на онкологічний маркер. Що стосується терапевтичного курсу, то він має на увазі антихелікобактерну терапію, гастрэктомию і резекцію органу, дієту. Також необхідні хіміотерапія. Немає сенсу займатися самолікуванням, так як лімфома шлунка може закінчитися летальним результатом. При прояві симптомів терміново відвідайте лікаря, щоб почати лікування.
Зміст
- 1 Етіологія шлункової лімфоми
- 2 Класифікація лімфоми
- 3 Клінічна картина патології шлунка
- 4 Особливості діагностики і терапії
Етіологія шлункової лімфоми
Лімфома шлунка вважається нелейкемическим злоякісним новоутворенням, яке формується на основі тканин лімфи даного травного органу. Прогноз здебільшого сприятливий. Рідко спостерігаються метастази, а ріст пухлини повільний. Ступінь пухлини може бути різною.
У більшості випадків лімфома шлунка локалізується в дистальній ділянці органу. Вона не має ніякого відношення до ураження кісткового мозку, периферичних лімфатичних вузлів. Лімфома шлунка становить 1-5% від різних видів неоплазій травного органу. В основному, вражає людей старше п’ятдесяти років.
Попередницею злоякісної пухлини є лімфоїдна тканина, яка знаходиться в слизовій, представлена скупченнями клітин і лімфоцитів. В деяких випадках подібні скупчення створюються лімфоїдними фолікулами, в них можуть бути частини атипії. У 95% всіх випадків у пацієнта виявляють штам Хелікобактер пілорі, тому бактерію можна розглядати як причини лімфоми.
Крім цього, в якості провокуючих чинників можуть виступати наступні обставини: зіткнення з канцерогенами, радіація і опромінення, надлишок УФ випромінювання, ослаблений імунітет, застосування деяких медикаментозних засобів і СНІД, а також трансплантація органів і придушення імунної системи.
Класифікація лімфоми
Враховуючи особливості симптоматики, а також походження патології, існує кілька різновидів шлункової лифомы.
Класифікація злоякісної пухлини:
- MALT-лімфома. Представляє особливу групу лімфом, а саме неходжинских. Дана пухлина формується з лімфоїдної тканини, яка асоційована зі слизовою оболонкою. В основному, проявляється на тлі хронічного гастриту, відсутні ураження кісткового мозку і лімфовузлів. Неможливо розрізнити ступінь злоякісності. Спостерігаються метастази в лімфовузли.
- Псевдолимфома. Для неї притаманна інфільтрація підслизового шару і слизової оболонки даного травного органу. Її перебіг доброякісний, але іноді зустрічається і малігнізація.
- В-клітинна лімфома. Формується з В-клітин, які досить низкодифференцированные. Може проявитися через прогресування MALT-лімфоми. Спостерігається високий рівень злоякісності.
Щодо специфіки росту лімфоми шлунка, бувають такі різновиди новоутворення:
- Інфільтративний ріст. Неоплазії створюють особливі вузли в області слизової оболонки, а саме в її товщі. Враховуючи особливості даних вузлів, можна розрізняти такі форми, як: гигантоскладочную, плоско-інфільтративну, бугристо-інфільтративну, а також інфільтративно-виразкову.
- Екзофітний ріст. Пухлина росте в просвіті шлунка, має вигляд поліпів, вузлів виступаючих і бляшок.
- Виразковий зростання. Подібні лімфоми мають вигляд виразкових утворень різноманітної глибини. Відмітна риса – агресивний перебіг.
- Змішана форма. В процесі дослідження можна виявити кілька пухлин. В основному, зустрічається два різновиди новоутворень.
Крім зазначеної класифікації подібного недуги, використовується четырехстадийная різновид всіх онкологічних хвороб.
Клінічна картина патології шлунка
В основному, при лімфомі шлунка симптоми нагадують хронічний гастрит і виразку, а також рак шлунка. Найчастішим і явною ознакою патології вважається больовий синдром в подложечной області, який помітно посилюється після трапези. Більшість хворих скаржиться на те, що є раннє насичення, тому відчувається дискомфорт і сильна тяжкість. Може з’явитися відраза до різної їжі. Яскравим симптомом є схуднення, викликане відсутністю апетиту і відчуттям важкості, розпирання в шлунку. Небезпека полягає в тому, що втрата ваги може стати критичною і спровокувати кахексії.
Часто хворих турбує блювота і нудота на тлі переїдання. Якщо онкологічний процес сильно прогресує, є ризик розвитку стенозу органу. Іноді можуть виникати кровотечі різноманітної інтенсивності. Не виключається і ризик серйозних ускладнень, а саме розвитку шлункової перфорації, проростання пухлини. Крім зазначених ознак захворювання, може спостерігатися надмірне потовиділення і підвищення температури тіла, особливо вночі.
Особливості діагностики і терапії
При виявленні небезпечних симптомів важливо терміново відвідати лікаря і обстежитися, щоб вчасно приступити до терапії. Головний метод інструментального дослідження – гастроскопія, яка здатна визначити тип і розташування новоутворення. Під час ендоскопічного дослідження складно відрізнити лімфому від гастриту, раку або виразки. Щоб підтвердити невтішний діагноз, важливо здійснити забір матеріалу для проведення цитологічного, гістологічного дослідження. Що стосується біопсії, то забір тканин ведеться з декількох ділянок слизової.
Для визначення поширеності раку знадобиться КТ та ультразвукове дослідження черевної порожнини. Щоб виявити метастази, необхідно провести МРТ черевної порожнини та грудної клітини. Незважаючи на повільне зростання пухлини, її можна виявити навіть на першій і другій стадії, що гарантує сприятливий результат лікування.
Лікування здійснюється строго під спостереженням лікарів. Якщо мова йде про MALT-лімфомах, то проводиться антихелікобактерна терапія. Дозволяється застосовувати різні схеми терапії, які мають хороші результати. Якщо результат відсутній, то застосовується трикомпонентна або чотирьохкомпонентної терапія, яка складається із застосування інгібіторів протонного насоса помпи, а також антибіотиків – Тетрациклін, Метронідазол, Кларитроміцин та Амоксицилін. Коли ускладнений тип лікування не забезпечує хорошого ефекту, лікар призначає системне лікування або хіміотерапію.
Щодо всіх інших видів новоутворень, які поширюються за межі підслизового шару, не виключено оперативне втручання. У даній ситуації проводиться гастректомія або резекція травного органу. Що стосується післяопераційного періоду, то прописуються хіміопрепарати. Запущений випадок вимагає обов’язкового проведення променевої терапії, хіміотерапії.
Завдяки тому, що подібні новоутворення ростуть повільно, рідко спостерігається метастазування і пізня інвазія. Якщо скористатися эррадикационным лікуванням на ранній стадії, то повна ремісія спостерігається у 81%, а часткова – 9%. Що стосується радикального оперативного втручання, воно відбувається в 75% всіх випадків. Середня п’ятирічна виживаність при патології першій стадії становить 95%, другої стадії – 78%, а четвертого – 25%.
Шлункова лімфома – злоякісне новоутворення, що вражає важливий травний орган. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою.
