Міома матки, гіперплазія ендометрію: причини, лікування

Рідко коли сама по собі міома матки здатна перерости у злоякісну пухлину, а ось якщо до цієї патології приєднується гіперплазія ендометрію, то ризик розвитку онкології зростає. Міома матки, гіперплазія ендометрію в сукупності провокують стрімке зростання клітин атипового характеру у м’язово-сполучної тканини і слизової оболонці маточного тіла.

Зміст

  • 1 Небезпечне поєднання міоми і гіперплазії ендометрію
  • 2 Причини виникнення патологій
  • 3 Діагностика міоми матки в поєднанні з гіперплазією ендометрія
  • 4 Лікування міоми матки з гіперплазією ендометрія

Небезпечне поєднання міоми і гіперплазії ендометрію

Обидва захворювання мають гормонозависимый характер і схильні до впливу естрогену. Тому в гінекологічній практиці часто відзначається поява і розвиток відразу декількох патологій, які виникають при збоях в гормональному фоні жінки.

Об’єднує міому і гіперплазію ендометрію різка реакція на зміни в організмі. Клітини ендометрію починають хаотично ділитися, а м’язовий шар матки розростатися, утворюючи міоматозні вузли.

Велику небезпеку представляє сама по собі гіперплазія ендометрію, так як надлишкові клітини мають високу ступінь онкогенності, вони розподіляються на стінках матки, а іноді і групуються, утворюючи поліпи. При цьому наявність міоми в матці тільки погіршує становище.

Міома матки, гіперплазія ендометрію: причини, лікуванняДля своєчасного виявлення патології необхідно щорічно проходити гінекологічний огляд

Причини виникнення патологій

Гіперпластичні процеси в ендометрії найчастіше діагностуються під час статевого дозрівання або в період менопаузи, коли відбувається гормональна перебудова організму. Спровокувати появу міоми матки спільно з гіперплазією ендометрію можуть фактори:

  • Зміни гормонального фону з характерним підвищенням рівня естрогену при занижених показниках прогестерону.
  • Порушення в роботі ендокринної системи (цукровий діабет, проблеми з щитовидною залозою).
  • Метаболічний синдром, при якому клітини організму не можуть ефективно використовувати інсулін. Характеризується високим рівнем глюкози в крові (не обов’язково пов’язано з цукровим діабетом), ожирінням і високим артеріальним тиском.
  • Порушення функціонування яєчників (полікістоз).
  • Хвороби печінки.
  • Хронічні інфекційні захворювання.
  • Запальні процеси органів малого тазу.
  • Вузлова форма міоми матки, при якій відбувається вироблення естрону (гормону, близького за характером впливу до естрогену).
  • Генітальний ендометріоз.
  • Порушення менструального циклу.
  • Безпліддя.
  • Травмування органів репродуктивної системи, у тому числі хірургічні втручання.
  • Вроджені аномалії тіла матки.
  • Спадковість.
  • Імунодефіцит.
  • Нерегулярне статеве життя.
  • Відсутність пологів і лактації до 30 років.
  • Тривалий прийом оральних контрацептивів.
  • Перевтома організму.
  • Умовно можна виділити 2 групи – причини, що носять травматичний і гормональний характер. Тому організм намагається боротися з патологічним процесом, але на гормональному рівні, із-за дисбалансу естрогену і прогестерону, відбуваються зміни в клітинах.

    Міома матки, гіперплазія ендометрію: причини, лікуванняУЗД дозволяє визначити стадію розвитку міоми

    Діагностика міоми матки в поєднанні з гіперплазією ендометрія

    Для своєчасного виявлення патологій на початковій стадії необхідно не нехтувати обов’язковими щорічними оглядами лікаря-гінеколога, адже більший збиток наносить захворювання запущеної форми, коли є тільки одне радикальне рішення – видалення всього маточного тіла.

    При виникненні підозри на наявність у пацієнтки міоматозних вузлів і гіперплазії ендометрію призначається повне обстеження. Діагностика патологій полягає у застосуванні методів:

    • УЗД. Проводиться відразу після завершення менструації або в середині менструального циклу. Ультразвукове обстеження дозволяє визначити товщину ендометрію і стадію розвитку міоми.
    • МРТ. Дозволяє наочно уявити картину патологій.
    • Гістероскопія спільно з біопсією. Дає чіткі уявлення про характер захворювання і дає змогу оцінити стан ендометрію. Інформативність даного метод складає 64-97%.
      Крім того, обов’язково виробляються забори крові для проведення аналізу на рівень гормонів в крові пацієнтки.

    Міома матки, гіперплазія ендометрію: причини, лікуванняДіагностична гістероскопія матки дає чіткі уявлення про характер захворювання

    Лікування міоми матки з гіперплазією ендометрія

    Міома матки, гіперплазія ендометрію – це комплекс захворювань зустрічається настільки часто, що у фахівців не виникає питань як лікувати гіперплазію з міомою. Виходячи з того, що обидві ці патології эстрогенозависимы, терапевтичне лікування включає в себе гормональну терапію і хірургічне втручання, в окремих випадках вдаються до радикального методу лікування.

    Лікування міоми і гіперплазії ендометрію проходить поетапно.

    В першу чергу для усунення гіперплазії проводять вишкрібання або абляції порожнини матки під контролем гістероскопії. Терапія передбачає проведення цієї процедури (спільно з УЗД) кожні 3 місяці, щоб підвищити ефективність лікування за рахунок механічного видалення патологічної тканини.

    Потім в схему лікування вводять прийом медикаментозних засобів:

    • Антагоністи гонадоліберину уповільнюють неконтрольоване ділення епітеліальних клітин ендометрію і сприяють зменшенню миоматозной пухлини.
    • Препарати на основі прогестерону (іноді для нормалізації гормонального фону додатково необхідно відновлення обсягу меланіну для забезпечення захисту від клітинних змін).
    • Препарати, що стимулюють вироблення стовбурових клітин і відновлюють роботу щитовидної залози (по показанням). Активізують роботу імунної системи для усунення гіперплазії, і відновлюють уражені ділянки стовбуровими клітинами.
    • Препарати для відновлення повноцінної роботи печінки можуть бути призначені лікуючим лікарем з метою активації процесу природної адсорбції надлишків гормонів.

    Міома матки, гіперплазія ендометрію: причини, лікуванняЛапароскопія – один з ефективних методів лікування міоми

    Позбавлення від міоми в порожнині матки – наступний етап на шляху до одужання. Органозберігаючі методи лікування міоми:

    • гістероскопічна міомектомія;
    • лапароскопічна міомектомія;
    • ФУЗ-абляція;
    • ЕМА (емболізація маткових артерій). Не застосовується при наявності запальних захворювань органів малого тазу в гострій формі, саркоми матки, пухлини і кісти яєчника, аденокарциноми, міоми і атипові гіперплазії ендометрію, нирково-печінкової недостатності, алергії на вводиться речовина.

    Ефективність лікування міоми матки в поєднанні з гіперплазією ендометрія залежить від стадії розвитку патологій, виду і розміру міоми, різновиди гіперплазії і загального фізичного стану здоров’я жінки.
    З усіх видів гіперплазії найлегше піддається лікуванню залозиста форма гіперплазії. Вона супроводжується зростанням і потовщенням залозистої тканини матки. Складнішим стає процес позбавлення від залозисто-кістозної форми хвороби (коли в шарі ендометрію з’являються кісти і новоутворення), атипова форма захворювання або аденоміоз при наявності передракових клітин – найнебезпечніша, і найчастіше для її лікування використовують радикальний метод.

    Варто звернути увагу, що радикальний метод лікування міоми матки гіперплазії ендометрія застосовується на практиці вкрай рідко, тільки при наявності серйозних показань або при відсутності результату при інших методах лікування.

    Після завершення курсу лікувальної терапії призначаються препарати для стабілізації нормального рівня гормонів в організмі жінки і прискорення процесу реабілітації. В цей період необхідно уникати перевтоми і стресових ситуацій, так як вони можуть стати причиною рецидиву хвороб. Після оперативного втручання жінка може бути впевнена в тому, що захворювання більше не дадуть про себе знати.

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка