Міома з аденомиозом: консервативне і хірургічне лікування

І міома і аденоміоз матки частіше інших гінекологічних захворювань піддають жіночий організм небезпеки. А поєднання міоми з аденомиозом висловлюється серйозними збоями в функціонуванні органів репродуктивної системи.

Зміст

  • 1 Причини виникнення міоми з аденомиозом
  • 2 Симптоматика
  • 3 Діагностика
  • 4 Методи лікування міоми з аденомиозом
    • 4.1 Медикаментозний
    • 4.2 Хірургічне втручання

Причини виникнення міоми з аденомиозом

Міома матки в поєднанні з аденомиозом – що це? Саме таке поєднання хвороб діагностується частіше за інших в гінекології, близько 85% випадків, причому, практично кожна десята жінка страждає від цієї недуги. Найбільш ймовірною причиною такого прояву є гормональний збій в організмі.

Не виключено і вплив зовнішніх чинників:

  • хірургічне втручання в анамнезі;
  • запальні процеси малого тазу;
  • хронічні інфекційні захворювання;
  • наявність патологій органів статевої системи;
  • прийом оральних контрацептивів (неконтрольований і тривалий прийом);
  • установка внутрішньоматкової спіралі;
  • зниження імунітету;
  • спадковість;
  • перенесений стрес;
  • нерегулярне статеве життя;
  • силові навантаження.

Ще однією можливою причиною появи міоми матки з аденомиозом може бути надмірна кількість менструацій. Справа в тому, що жіночий організм налаштований на циклічний процес, метою якого є продовження роду. Алгоритм наступний: вагітність – пологи – лактація – 3-5 менструальних циклів – вагітність – пологи…

Таким чином, співвідношення кількості менструацій приблизно 40/400, де 40 – це кількість менструацій за алгоритмом, а 400 – реальна кількість менструальних циклів в житті сучасної жінки.

У дівчат-підлітків аденоміоз у поєднанні з міомою може виникнути внаслідок неповного розкриття шийки матки в період місячних.

Міома матки в поєднанні з аденомиозом характеризується появою доброякісного миомного вузла, обтяженого запальним процесом внутрішнього шару матки. Нерідко така форма захворювання діагностується у жінок дітородного віку, наслідки такої хвороби, при відсутності належного лікування, можуть бути дуже серйозними (аж до розвитку безпліддя).

Читайте також:
Лікарські трави від діабету 2 типу та особливості лікування

Міома з аденомиозом: консервативне і хірургічне лікуванняТягнучі і ниючі болі внизу живота – одна з ознак міоми з аденомиозом

Симптоматика

Поєднання міоми з аденомиозом призводить до збільшення розмірів новоутворень, а відповідно, і до збільшення самої матки (навіть без приходу менструацій). Може з’являтися здуття внизу живота.

На поєднання міоми матки та аденоміозу можуть вказувати ознаки:

  • нерегулярність менструального циклу;
  • тягнучі і ниючі болі в органах малого тазу (виникають за кілька днів до початку місячних і не проходять ще кілька днів після менструації);
  • болі в крижах і попереку;
  • рясні хворобливі місячні;
  • ацикличные кров’янистої-коричневі виділення;
  • поява ПМС (передменструальний синдром);
  • болі при статевих контактах, гінекологічному огляді;
  • часті сечовипускання;
  • порушення стільця;
  • нудота і блювання;
  • блідість шкірних покривів;
  • слабкість;
  • задишка;
  • запаморочення;
  • мігрені;
  • серцеві болі;
  • низький показник гемоглобіну.

Важливо, що зазвичай такі прояви можуть спостерігатися на більш пізніх термінах хвороби. Міома матки в поєднанні з аденомиозом у початковій стадії може ніяк себе не проявляти і не відбиватися на якості життя жінки.

Необхідно своєчасно звернутися до фахівця-гінеколога при появі перших сигналів прояви захворювання.

Міома з аденомиозом: консервативне і хірургічне лікуванняУЗД – один з методів діагностики міоми

Діагностика

Для складання схеми терапевтичного лікування необхідно правильно визначити форму захворювання і стадію його розвитку.

З-за схожості симптомів міоми матки та аденоміозу виникає ризик постановки неправильного діагнозу при дворучному огляду на гінекологічному кріслі, тому фахівці, при підозрі на сукупність хвороб, вдаються до всіх сучасних методів діагностики. До них відносяться:

  • УЗД. Найбільш сприятливий період для визначення стадії розвитку патології – 24-25 дня менструального циклу. Точність даного методу становить 55-95% в залежності від ступеня ураження матки. Діагностику можуть ускладнити збільшений розмір матки і особливості захворювання. Наприклад, початкова стадія однією з хвороб, проростання ендометрію у вже наявні маткові вузли, схожість міоми і вузлового аденоміозу.
  • МРТ. Метод більш інформативний завдяки визначенню внутрішньої структури освіти (точний результат може бути гарантований лише у разі вузлової форми аденоміозу).
  • Гістероскопія. Один з найбільш точних методів діагностики міоми з аденомиозом.
  • Лапароскопія. Обстеження використовується тільки для уточнення діагнозу або при виникненні труднощів у його постановці.
  • Біопсія. Застосовується при підозрі на сукупність захворювань, коли наявність аденоміозу іншими методами неможливо підтвердити.
  • Читайте також:
    Дольковий рак молочної залози: інвазивний, инфильтрирующий і інфільтративний рак, його лікування

    Крім іншого, лікар візьме мазок на флору і цитологію, проведе огляд за допомогою кольпоскопа.

    Міома з ознаками аденоміозу діагностуються в кілька етапів. Завдяки такому комплексному підходу, пацієнтці можна підібрати індивідуальне ефективне лікування.

    Міома з аденомиозом: консервативне і хірургічне лікуванняМРТ – один з найбільш точних методів діагностики міоми

    Методи лікування міоми з аденомиозом

    Вилікувати хворобу без наслідків можна тільки на ранніх стадіях, тому проходити профілактичні гінекологічні огляди двічі на рік обов’язково.

    Важливо розуміти, що вчасно діагностована і знаходиться під наглядом міома матки з аденомиозом ніяк не впливає на якість життя жінки та її репродуктивну функцію.
    Крім того, обидва ці захворювання обов’язково регресують стадії менопаузи, так як вони залежні від рівня гормонів в організмі. Можлива стабілізація і частковий регрес під час вагітності.

    Застосовують 2 способи лікування виявлених патологій:

    • Медикаментозний;
    • Хірургічне втручання.

    Міома з аденомиозом: консервативне і хірургічне лікуванняПрофілактичні гінекологічні огляди потрібно проходити двічі на рік

    Медикаментозний

    Консервативне лікування міоми з аденомиозом найбільше підійде жінкам зрілого віку (а саме після 45 років) і тим, у кого вже пройшла менопауза, а молодим жінкам тільки за наявності певних медичних показань, у тому числі, якщо протипоказано оперативне втручання.

    Медикаментозна терапія спрямована на стримування розростання аденоміозу з миоматозным процесом та зменшення розмірів наявних уражених тканин.

    У лікувальній практиці для лікування міоми матки з аденомиозом застосовують:

    • Агоністи гонадоліберину. Ця гормональна терапія здатна викликати штучну менопаузу, при якій відбувається зменшення розмірів патології (майже вдвічі). Курс лікування розрахований приблизно на півроку, після чого результат закріплюють прийомом оральних контрацептивів.
    • Оральні контрацептиви. Застосовують для лікування міоми з аденомиозом тільки на ранніх стадіях.
    • Гормональні препарати на основі прогестерону. Здатні зупинити розвиток захворювання і вплинути на зменшення пухлини. Практика застосовується на перших стадіях.
    • Імунотерапію.
    • Фізіотерапію (плазмофорез, грязелікування, озонотерапія, гірудотерапія, процедури внутрішньовенної лазерної обробки крові та опромінювання крові ультрафіолетовими променями).
    • Емболізацію маткових артерій (навмисне порушення кровотоку в міоматозних вузлах).
    • Заспокійливі засоби.
    Читайте також:
    Масло жожоба для обличчя від зморшок: застосування, результати і відгуки

    Слід пам’ятати, що жоден з медикаментозних способів повністю не позбавить від міоми матки в поєднанні з аденомиозом, вони здатні лише частково зменшити її розміри і запобігати зростання і розвиток.

    Хірургічне втручання

    Ефективним способом боротьби з аденомиозом в поєднанні з міомою матки є хірургічне втручання. Якщо патологію вдалося діагностувати на початковому етапі, то шанси на збереження матки досить великі. Занедбаний стан хвороб призводить до необхідності видалення всього маточного тіла.

    Міома з аденомиозом: консервативне і хірургічне лікуванняХірургічна операція – самий ефективний спосіб лікування міоми з аденомиозом

    Тактика проведення хірургічної операції залежить від ряду факторів і індивідуальних особливостей пацієнтки:

    • розмір пухлини;
    • локалізація утворень;
    • множинність міоматозних вогнищ;
    • види й області поразки аденомиозом;
    • поразка аденомиозом органів малого тазу (яєчник, сечовий міхур, пряма кишка);
    • супутні захворювання;
    • загальна фізично-емоційний стан жінки.

    Показання для термінового оперативного втручання:

  • Наявність в тілі матки, міоми, ускладненої аденомиозом, при її діаметрі більше 10 мм (відповідність розмірів 10-12 тижня вагітності).
  • Множинні міоми значних розмірів або вузловий аденоміоз.
  • Діагностовано небезпечна субмукозная міома матки в поєднанні з аденомиозом.
  • Стрімке прогресування (зростання) патологічних утворень.
  • Турбують болі внизу живота.
    6. Часті проривні рясні кровотечі (більше 50 мл рідини в день).
  • Виражена анемія (зниження концентрації гемоглобіну, що супроводжується зменшенням кількості еритроцитів).
  • За результатами УЗД виявлені вогнища некрозу тканин на окремих ділянках міоми.
  • Видозміна пухлини в злоякісну форму.
  • Пацієнтки після хірургічного втручання швидко відновлюються, захворювання йде назавжди. Якщо матка не була повністю видалена, то зберігається можливість зачаття, виношування і народження дитини.

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка