Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналоги

Нежить — симптом багатьох захворювань. Він виникає при застуді, вірусних інфекціях, алергії. Особливо часто виділення з носа з’являються у дошкільнят, чий імунітет ще не зміцнів. Варто віддати малюка в дитячий сад, як він починає боліти, а нежить може триматися кілька тижнів. Навесні і влітку в період цвітіння рослин-алергенів риніт не проходить, поки в повітрі знаходиться пилок. Ефективним засобом, який допомагає боротися з нежиттю різної етіології, є гормональний інтраназальний медикамент Назонекс для дітей.

Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналоги

Опис препарату Назонекс

Назонекс — це гормональний препарат, який покликаний боротися з симптомами алергії. Він допомагає і при запальних процесах в носових пазухах, які викликані інфекційними недугами і є ускладненням простого нежитю або грипу. Ефект від застосування спрею обумовлений його впливом на вогнище запалення, крім того, він перешкоджає розвитку алергічної реакції.

Склад і форми випуску

Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиНазонекс випускається у формі спрею. Краплі розлиті в пластиковий флакон, з наконечником з дозатором для зручності використання. Рідина масляниста, білого кольору.

Флакони бувають різних розмірів. Найменші вміщують 10 г рідини, і цього вистачає приблизно на 60 доз. Інша упаковка розрахована на 120 доз і містить 18 г крапель. Діючою речовиною є глюкокортикостероїд — мікронізований мометазону фуроат. 1 доза включає в себе 50 мкг мометазону.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Чим обумовлено дія мометазону:

  • Медіатором болю при запаленнях є гістаміну. Чутливість ноцицепторов до гістаміну підвищують простагландини, які є метаболітами арахідонової кислоти. Для вивільнення арахідонової кислоти необхідно участь фосфоліпази А. Мометазон збільшує синтез липомодулина, який є інгібітором фосфоліпази. Як наслідок, зменшується запальний процес.
  • Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиПопереджає скупчення нейтрофілів, які разом із залишками зруйнованих запаленням тканин і мікроорганізмами утворюють гній. Гальмує міграцію макрофагів — клітин, захоплюючих бактерії. Все це призводить до зменшення запального ексудату.
  • Гальмує хемотаксис, попереджає вивільнення гістаміну з опасистих клітин — одного з типів білих кров’яних тілець. Це призводить до противоаллергическому ефекту.
  • Інтерлейкіни 1, 5 і 6 є медіаторами гострої фази запалення. Фактор некрозу пухлини (ФНП) синтезується макрофагами і стимулює продукцію інтерлейкінів. Мометазон пригнічує синтез ФНП.
  • Лейкотрієни викликають бронхоспазм. Мометазон інгібує їх вивільнення з лейкоцитів.
  • У ході клінічних досліджень мометазон перешкоджав хемотаксису еозинофілів до місця запалення. Це відбувалося завдяки впровадженню в стінки верхніх і нижніх дихальних шляхів.
  • В процесі інгаляції біодоступність мометазону невисока, в основному з-за низького всмоктування. Абсолютна біодоступність становить 16%, а у пацієнтів, хворих на бронхіальну астму, — лише 10%. Речовина виводиться з організму з сечею і жовчю.

    Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиПри розпиленні кошти в носову порожнину відбувається їх часткове проковтування. Турбуватися не варто, адже препарат практично не всмоктується в кишечнику. Він активно метаболізується печінкою та виводиться разом із жовчю.

    Показання до призначення препарату дітям

    Основне призначення Назонексу — це лікування і профілактика нежитю. Дітям Назонекс призначають у наступних випадках:

  • Алергічний риніт — запалення слизової оболонки носа, яке проявляється у слизових виділеннях, утрудненому диханні і чханні. Він з’являється під впливом різних алергенів. Найчастіше це пилок рослин, шерсть тварин, домашній пил, спори грибів. Буває сезонним, звичайно з’являється під час цвітіння берези, тополі, амброзії та інших алергенних рослин. Цілорічний риніт триває кілька місяців і набуває хронічного характеру. Засіб дозволено використовувати, починаючи з 2-річного віку.
  • Синусит — запалення слизової оболонки однієї або декількох пазух носа. Залежно від локалізації розрізняють кілька видів недуги. Гайморит — запалення верхньощелепної придаткових пазух носа. Етмоїдит — запалення передніх клітин, а сфеноидит — задніх клітин гратчастого лабіринту. Фронтит — запалення лобової пазухи. По етіології буває інфекційних, алергічних або вазомоторний, при якому відбувається порушення тонусу кровоносних судин. Назонексом часто користуються як додатковим медикаментом у складі антибактеріальної терапії. Дозволено використовувати, починаючи з 12 років.
  • Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиАденоїди — гіпертрофована мигдалина в глотці, яка утворюється з-за гіперплазії лімфоїдної тканини. При аденоїдах дитині важко дихати, він погано чує.
  • Профілактика алергічного нежитю. При щорічних алергічних реакціях допускається профілактичне використання спрею, починаючи з 12 років.
  • Поліпоз носа — гіпертрофія слизової оболонки носа. Полиповидная маса зазвичай виникає в пазухах і супроводжується алергійним нежитем. Поліпи бувають антрохоальными, які утворюються в верхнечелюстном синусі, і этмоидальными — виникають у решітчастому лабіринті.
  • Протипоказання і побічні дії

    Заборонено використовувати Назонекс, якщо дитина недавно переніс хірургічне втручання або травму носа. Необхідно дочекатися повного загоєння слизової, тому що мометазон перешкоджає загоєнню ран.

    Не рекомендується користуватися спреєм при:

    • Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогивідкритою або латентній формах туберкульозу легенів;
    • бактеріальної інфекції;
    • грибковому ураженні;
    • зараженні вірусами, особливо простим герпесом з поширенням на очі.

    Якщо необхідно лікування саме цим препаратом, то його застосування допускається навіть під час цих хвороб, проте необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем. Самолікування Назонексом суворо заборонено.

    Іноді застосування спрею Назонекс у дітей викликає побічні реакції:

    • кровотеча з носа, виділення кривавих згустків слизу — у 6% випадків;
    • подразнення слизових покривів носа і чхання — 3%;
    • головний біль — 3%.

    Особливу увагу необхідно звернути на маленьких дітей, які лікуються глюкокортикостероїдами, такими як Назонекс, тривалий час. У них може спостерігатися затримка росту. У таких випадках дозу спрею потрібно зменшити до мінімальної.

    Тривале лікування краплями може спричинити системні побічні дії:

    • Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогисиндром гіперкортицизму — дистрофію, гіперглікемію, гіпокаліємію, гипернатриемию, підвищений артеріальний тиск, міопатію, кардіоміопатію;
    • недостатність кори надниркових залоз;
    • затримку росту;
    • катаракту — помутніння кришталика;
    • глаукому — підвищений внутрішньоочний тиск;
    • тривожність;
    • агресивність.

    Після тривалої терапії може спостерігатися синдром відміни. З’являються болі в суглобах, м’язах, в’ялість, постійна втома, поганий настрій. У дитини знижується імунітет — він схильний до бактеріальних і грибкових інфекцій.

    Спосіб застосування і дозування Назонексу для дітей

    Схема використання спрею Назонекс відрізняється в залежності від того, які захворювання присутні у дітей. Тривалість лікування, дозування підбираються лікарем індивідуально після того, як буде діагностовано захворювання, яке викликало риніт. Крім того, спосіб застосування залежить від віку дитини.

    Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиПеред використанням необхідно переконатися, що з насадки флакона припинив виходити повітря, і стала надходити суспензія. Для цього флакон необхідно струсити і натиснути на дозуючий пристрій кілька разів до тих пір, поки не з’являться бризки.

    Як правильно користуватися флаконом з розпилювачем? Закапування потрібно виробляти в зручній для дитини позі, ліки не витече відразу після попадання в носову порожнину. Оскільки суспензія розбризкується з допомогою насадки, то закидати голову не треба. Бризкати можна в положенні стоячи або сидячи.

    Дозирующую насадку потрібно періодично промивати. Для цього акуратно знімають кришечку з дозатора, а потім витягують наконечник для розпилення. Ці елементи флакончика потрібно вимити теплою проточною водою, а потім висушити. Після того, як система буде зібрана, потрібно зробити калібрування шляхом натискання на дозатор, поки звідти не підуть бризки. Чистку треба проводити регулярно, особливо при тривалому використанні. Також систему потрібно прочищати, якщо краплі не використовувалися більше 2 тижнів.

    При аденоїдах

    При аденоїдах і поліпозі у дітей використання Назонексу не рекомендовано. Його застосовують в основному для лікування дорослих, які досягли повноліття. Однак за рішенням лікуючого лікаря спрей може використовуватися в індивідуальній дозі.

    Дорослим пацієнтам необхідно закапувати 2 рази в кожну ніздрю двічі на день. За одне впорскування розпорошується близько 50 мкг рідини. Сумарна доза за весь день не повинна перевищувати 400 мкг.

    По мірі зменшення симптомів дозу необхідно знижувати. Допускається зменшення кількості препарату за добу вдвічі. В кожний носовий отвір роблять по два впорскування по 50 мкг.

    Лікування нежиті

    Для усунення хронічного нежитю і синуситу Назонекс застосовують тільки в підлітковому віці і старше. Рекомендований вік, коли можна користуватися спреєм — 12 років. Дітям підбирається інше ліки.

    Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиЗастосовувати ліки необхідно строго по інструкції, яка додається до упаковки. При індивідуальні особливості перебігу захворювання у маленького пацієнта лікар може підкоригувати методику застосування. Рекомендована терапевтична доза при лікуванні синуситу — 400 мкг на добу. Це кількість спрею ділиться на декілька підходів: двічі в день по 2 впорскування в кожну ніздрю.

    Що робити, якщо синусит не проходить? Допускається підвищення дозування вдвічі. Добова кількість зростає до 800 мкг. У день показані 2 застосування по 4 розпилення в кожну носове отвір.

    При алергії

    Основне призначення Назонексу — лікування симптомів алергії і алергічного риніту. Дозування розраховується за віком маленького пацієнта і вказана в інструкції до засобу.

    Якщо у підлітка старше 12 років алергічний риніт, то денна доза крапель становить 200 мкг. Схема терапії наступна: в кожну ніздрю необхідно робити по 2 впорскування (50 мкг) 1 раз в день. Як правило, препарат починає діяти через 12 годин після початку терапії.

    Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиПоступово дозу можна знижувати. Якщо у дитини настає полегшення, немає необхідності давати йому таку велику дозу глюкокортикостероида. Кількість суспензії можна знизити вдвічі і обмежитися одним упорскуванням в кожну ніздрю 1 раз на день. Таким чином, добова кількість препарату буде складати 100 мкг.

    Що робити, якщо лікувальний ефект не настає, а симптоми посилюються? Лікарі дозволяють збільшити дозування. За добу необхідно зробити по 4 розпилення в кожну ніздрю, тим самим збільшивши сумарну дозу до 400 мкг.

    Як лікувати дітей, яким ще не виповнилося 12 років? Максимальна кількість препарату не повинна перевищувати 100 мкг. Малюкам роблять по одному впорскуванню раз в день. Разова доза становить 50 мкг. Вік, з якого дозволено використовувати Назонекс для усунення алергічних симптомів, — 2 роки.

    Як довго можна використовувати спрей? Профілактичні заходи зазвичай тривають 2-3 тижні. У лікувальних цілях його потрібно використовувати до повного усунення симптомів. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар.

    Ціна і аналоги препарату

    Скільки коштує Назонекс? У середньому флакон спрею можна придбати за 400 руб., але вартість відрізняється в залежності від цінової політики аптек.

    Назонекс в ніс: інструкція по застосуванню для дітей, побічний ефект препарату та існуючі аналогиЩо робити, якщо немає можливості купити Назонекс або є індивідуальна непереносимість компонентів ліки? Не всі можуть дозволити собі купити засіб за таку ціну і шукають йому заміну подешевше. Препарат можна замінити аналогами, які також є глюкокортикостероїдами, але містять інший діючий компонент.

    У таблиці представлені аналоги Назонексу:

    Найменування препарату Форма випуску Діючий компонент Свідчення З якого віку дозволено?
    Фликсоназе Інтраназальні краплі Флутиказон Алергічний риніт, сінна лихоманка, закладеність в носі, сльозотеча, чхання 4 роки
    Авамис Спрей Флутиказон фуроат Симптоми алергічного риніту 2 роки
    Назарел Спрей Флутиказон Профілактика і лікування сезонного нежиті 4 роки

    Назонекс — ефективний засіб для усунення сезонних проявів алергії. Це рецептурний препарат, тому не варто використовувати його для самолікування. Перш ніж купувати спрей-глюкокортикостероїд або його аналоги, необхідно проконсультуватися з імунологом-аллерголом або ЛОР-лікарем.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка