Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значень

Аналіз крові – важливий інструмент при визначенні стану здоров’я дітей. Відхилення від нормативних показників дозволяють лікарям коригувати лікування, оперативно виявляти приховані запальні процеси. Особливе значення мають нейтрофіли. Це найбільш численна частина білих тілець крові (лейкоцитів). За що відповідають нейтрофіли, які їх значення вважаються хорошими, і про що свідчать відхилення показників?

Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значень


Поняття нейтрофілів та їх роль в дитячому організмі

Нейтрофіли у дитини в периферичній крові прийнято поділяти на 3 групи за рівнем зрілості клітин:

  • метамієлоцити – наймолодші;
  • палички (паличкоядерні) – видовжені клітини з 1 ядром;
  • сегментоядерние – повністю дозрілі елементи сегментованим центром.

Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значеньОсновне завдання нейтрофілів – підтримання імунної захисту організму. Вони переміщуються до зон сильних пошкоджень і запалень, виробляють захоплення чужорідних агентів. При цьому самі гинуть, встигнувши виділити з’єднання, яке активізує запалення. Таким чином нейтрофіли залучають до хворого місця активні клітини, відповідальні за імунний захист.

Після загибелі нейтрофілів утворюється гній, у якому також містяться частинки постраждалих тканин. Якщо аналіз показав, що нейтрофілів в крові достатньо, імунітет малюка працює добре. Відхилення від нормальних меж в більшу або меншу сторону – свідоцтво ослаблення імунного захисту, присутності прихованого запалення.

Аналізи для визначення рівня нейтрофілів у крові у дитини

При підозрі на перехід вірусної інфекції в бактеріальну, тривалому перебігу хвороби у малюка і інших ситуаціях лікар призначає загальний аналіз крові з пальця. Це дослідження також проводиться у дітей раз на рік в профілактичних цілях, через тиждень після повного вилікування від інфекційних захворювань, при анемії, інших патологіях крові.

Планову процедуру дітям виконують у ранкові години (з 8 до 11). Для отримання достовірного результату слід дотримуватися наступних рекомендацій:


  • Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значеньЗдавати аналіз натщесерце. Невеликий перекус, навіть чай з сухариком, можуть спотворити результати, завищити рівень лейкоцитів. Після здачі крові малюка можна відразу годувати. Немовлятам слід здавати аналіз через 2 години після їжі.
  • Напередодні здачі слід уникати стресових ситуацій, активних фізичних навантажень. Якщо цього зробити не вдалося, краще перенести забір матеріалу на інший день.
  • На результаті аналізу можуть позначитися перепади температур на вулиці і в приміщенні. Перед тим як зайти до лаборанта, слід посидіти 5 хвилин в коридорі і прийти в себе. Ця рада актуальна, якщо на вулиці дуже холодно або жарко.

Норми кількості нейтрофілів в крові у дітей різного віку

Нормативний обсяг нейтрофілів залежить від віку дитини, після 15 років підліткам відповідають дорослі значення. В нормі у дітей кров з пальця не містить молоді клітини, їх поява свідчить про зрушення лейкоцитарної формули вліво. Норма вмісту зрілих нейтрофілів (паличкоядерних і сегментоядерних) приведена в таблиці.

ВікСегментоядерние, %Паличкоядерні, %Загальне число нейтрофілів в літрі крові (х109)
Після народження47-703-121,5-8
2 тижні30-501-51,8-8,5
До року15-451-51,8-8,5
1-2 роки30-450,7-52-6
2-5 років30-550,7-52-6
6-7 років40-600,7-52-6
9-11 років45-600,7-52-6
12-15 років50-700,7-52-6

Причини відхилень від норми

Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значеньЗсув лейкоцитарної формули вліво – стан, коли в крові виявлені незрілі клітини, які повинні бути присутніми тільки в кістковому мозку. Це можливо при запаленнях, супроводжуючих ГРВІ, апендициті, малярії та інших патологіях. Можливі втрата крові у дитини, отруєння, сепсис, пневмонія.

Зсув формули вправо означає збільшення старих (сегментоядерних клітин при загальному нормальному показнику лейкоцитів. Таке можливо у здорових людей при проживанні в неблагополучних з точки зору екології районах. Нерідко аномалію спостерігають при обструктивних бронхітах, нестачі фолієвої кислоти, вітамінів групи В (особливо В12).

Підвищений рівень нейтрофілів

Нейтрофілія, або підвищений обсяг нейтрофілів, виникає з багатьох причин. Незначне підвищення можливо, якщо малюк багато проявляв активність напередодні або зазнав який-небудь стрес. Зростання показника у дитини до високих значень спостерігається при гострих станах — перитоніті, сепсисі, бронхіті, абсцесах, опіках 3-4 ступеня. Нерідко лікар призначає додаткові обстеження, при яких можуть бути виявлені:

  • цукровий діабет;
  • гемолітична анемія;
  • тонзиліт;
  • лейкоз (див. також: лімфобластний лейкоз у дітей: способи лікування, симптоми та прогноз на майбутнє);
  • реакція на вакцинацію.

Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значеньПідвищення нейтрофілів можливе при ГРВІ, ускладнений бактеріальною інфекцією. Перед тим як призначити антибіотики, лікар обов’язково направляє маленького пацієнта аналіз крові для перевірки важливих показників.

Зниження рівня нейтрофілів

Нейтропенія — стан, коли нейтрофілів значно менше норми — свідчить про ослаблення імунітету. Можливі причини:

  • недолік вироблення нейтрофілів;
  • саморуйнування клітин;
  • нерівномірний розподіл в крові.

До подібних станів наводить низку недуг, які необхідно своєчасно лікувати:

  • Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значеньлейкоз;
  • інфекції;
  • анемія;
  • тиреотоксикоз;
  • вроджена нейтропенія;
  • наслідки анафілактичного шоку;
  • прийом протисудомних, болезаспокійливих, гормональних препаратів.

Симптоми зниження рівня нейтрофілів у дитини

Про зниження рівня нейтрофілів у крові підкажуть зовнішні ознаки, характер яких залежить від причин відхилення показника. У дитячому віці про нейтропенії можуть свідчити:

  • блідість шкірних покривів;
  • стоматит;
  • погано гояться ранки;
  • виразково-гнійничкові висипання;
  • часті застуди;
  • дисбактеріоз.

Нейтрофіли: норма у дітей в крові за віком, причини відхилення показника від нормативних значеньДоброякісна нейтропенія новонароджених є безсимптомною. При цій патології число паличкоядерних нейтрофілів то зростає, то зменшується. До 3 років малюк «переростає», і формула крові вирівнюється.

Як привести показник в норму?

Гематологи і педіатри, в тому числі доктор Комаровський, попереджають, що терапію слід починати з визначення точної причини відхилення показника. До закінчення лікування заборонені щеплення, прийом імуномодуляторів, будь-які заходи з корекції імунітету — це допоможе дитячому організму самостійно справлятися з патогенними факторами навколишнього середовища.

Важливо чітко дотримуватися призначеного лікарем лікування. Після проведення діагностики малюкові можуть бути призначені:

  • Вітаміни, противірусні та протимікробні засоби. Призначаються при виявленні інфекцій.
  • Ін’єкції вітаміну В12, препарати з вмістом заліза — при виявленні анемії. Контроль харчового раціону.
  • Щадне лікування, спрямоване на підтримання захисних сил організму — якщо недуга викликаний впливом токсинів.
  • Антибактеріальні препарати. Їх призначають малюкам з хворобою Костманна. У ряді випадків потрібна пересадка кісткового мозку.

Постановка на облік гематолога здійснюється при падінні нейтрофілів. Якщо причину відхилень від норми виявити не вдалося, застосовується тактика спостереження. Батькам у цьому випадку важливо стежити за тим, щоб малюк вів здоровий спосіб життя.

Слід розуміти, що зміна кількості нейтрофілів в більшу або меншу сторону ще не говорить про присутність хвороби. Це в першу чергу свідоцтво зниження імунітету. Не слід намагатися самостійно порахувати кількість нейтрофілів і тим більше ставити діагноз за результатами аналізів. Встановити точну причину і призначити грамотне лікування може тільки лікар.

Анастасія Радченко/ author of the article

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Рейтинг
( No ratings yet )
Корисні поради - Вказівка
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!