Особливості дієти 9 при цукровому діабеті

Харчування при багатьох хворобах є важливою частиною лікування, наприклад, дієта 9 при цукровому діабеті, яка допомагає збалансувати раціон пацієнта, не обмежуючи при цьому в отриманні вітамінів, мінералів та інших корисних речовин. Стіл при цукровому діабеті може бути цілком різноманітним. При цьому дієта номер 9 була розроблена ще в 1920-1930-х роках М. І. Певзнером на основі спостережень і досліджень, що проводилися в його лабораторії. З тих пір з’явилися й інші варіанти лікувального харчування при цьому захворюванні. Однак стіл 9 вважається найбільш ефективним, і в той же час щадним.

Принципи харчування при цукровому діабеті: пити більше води

При розробці дієт М. І. Певзнер виходив з того, що потрібно пацієнтові з класичними проявами цього захворювання, тобто для випадків як мінімум середньої тяжкості. Сьогодні цукровий діабет зустрічається набагато частіше, ніж раніше. Йому передує досить тривалий період предіабету, для якого будуть актуальними принципи, покладені в основу зазначеної дієти.

Особливості дієти 9 при цукровому діабеті

Справа в тому, що діабет 2 типу найчастіше розвивається з віком при наявності декількох факторів ризику. Це не тільки спадковість, але і ожиріння, малорухливий спосіб життя, незбалансоване харчування. Правило будь-якого столу для профілактики і лікування діабету — це регулювання кількості жирів у раціоні, дотримання питного режиму, зниження кількості калорій і зменшення ваги.

Потрібно пити більше води.

Справа в тому, що підшлункова залоза, яка виробляє інсулін, здійснює і синтез водного розчину речовини бікарбонату. При цьому він настільки важливий для організму, що пріоритет завжди віддається розчину. Таким чином, при виникненні зневоднення організм всі сили кидає саме на синтез розчину, а вироблення інсуліну на цьому етапі припиняється. При цьому вода важлива ще й тому, що допомагає разом з інсуліном забезпечити клітини глюкозою. Ось чому будь-яка дієта для діабетиків передбачає вживання досить великої кількості рідини (а краще всього звичайної столової води). І стіл номер 9 не є винятком.

З питним режимом пов’язаний ще один важливий нюанс. Навіть при наявності предіабету небажано пити соки (пакетовані і свіжовичавлені). Склянка такого соку піднімає рівень цукру в крові навіть у більшою мірою, ніж цілий з’їдений фрукт. При цьому деякі з них містять клітковину, замедляющую засвоєння глюкози. А ось в соках цієї клітковини немає, зате залишається багато легкозасвоюваних вуглеводів, які при цукровому діабеті просто протипоказані. Так що краще не пити соки, а з фруктів залишити ті, які містять не занадто багато вуглеводів. Що стосується профілактичних заходів, то навіть при предиабете не варто відмовлятися від солодких плодів. А з раціону потрібно прибрати цукерки, тістечка і т. д.

Цікаво, що такі напої, як кава (якщо, звичайно, пити його без цукру, як варіант — з цукрозамінником), згідно з проведеними дослідженнями, навіть запобігають цукровий діабет другого типу. Відповідні дослідження проводилися в Голландії. Тоді в них брало участь понад 17 тисяч осіб. І з’ясувалося, що у тих, хто п’є не менше 7 чашок кави в день, цукровий діабет зустрічається рідше, ніж у тих, хто п’є не більше 2 чашок кави в день. Поки вчені не змогли пояснити причини цього явища. Тобто залишається незрозумілим, як кава впливає на сприйнятливість клітин до інсуліну. Крім того, поки вчені не знають, чи є це результатом впливу одного тільки кофеїну або всіх компонентів, які входять в цей напій, включаючи магній і калій. І хоча лікувати це захворювання з його допомогою можна, стіл номер дев’ять допускає вживання кави з цукрозамінниками.

Чому потрібно зменшити кількість жирів?

Які ще принципи передбачає дієта при цукровому діабеті? Деякі вважають, що збалансоване харчування при цьому захворюванні передбачає зменшення кількості в раціоні будь-яких жирів. Насправді столу номер 9 виключають переважно тваринні жири, а рослинні залишають. Адже організму вони потрібні в будь-якому випадку, але лише в певній кількості і певній якості. Наприклад, рослинні жири можна отримувати з нерафінованої олії.

Дієта 9, стіл якій цілком допускає нежирне м’ясо, не так важко переноситься. В раціон можна включати і морепродукти та рибу. Але і тут є важливий нюанс. Ставкова риба, яку спеціально вирощують фермери, залишається надто жирною. Краще купувати морську, яка була виловлена.

Читайте також:
Ретинол для шкіри обличчя: користь і интрукция по застосуванню

Хоча стіл номер 9 для діабетиків і передбачає зменшення кількості жирів, в даний час вчені не можуть простежити взаємозв’язок між їх впливом на організм і захворюванням. В основному це для другого типу дієта, а при цій формі захворювання інсуліну спочатку виробляється достатньо. Просто поступово клітини організму втрачають сприйнятливість до нього. Інсулін — це гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Він потрібен м’язів і інших тканин для того, щоб вони могли повною мірою засвоювати вуглеводи. Без інсуліну у м’язової тканини не буде її основного джерела енергії, тобто глюкози. При тому, що рівень цієї речовини в крові буде неухильно підвищуватися. Саме це явище і призводить до проблем з нирками і судинами, сприяє погіршенню зору.

Сьогодні вважається, що одним з найбільш значущих чинників ризику розвитку цього захворювання є наявність ожиріння.

Дійсно, за статистикою зайву вагу мають близько 80% хворих людей. Але немає досліджень, які б підтвердили зв’язок між ожирінням, споживанням саме тваринних жирів (в помірній кількості) і втратою чутливості клітин до інсуліну.

Особливості дієти 9 при цукровому діабеті

Деякі дослідники висловлюють припущення, що винуватцями цукрового діабету є не стільки самі по собі жири, скільки те, у що перетворюються жирні кислоти. Це з’єднання, звані церамідами. Ймовірно, саме вони знижують чутливість клітин до інсуліну. Поки лабораторні дослідження ще далекі від завершення, і не можна сказати, які саме речовини можуть заблокувати освіта церамідів і наскільки це допоможе боротися із захворюванням. Ну а поки пацієнтам, що страждають цукровим діабетом, залишається тільки знизити кількість тваринних жирів у раціоні (вони містять більше тих жирних кислот, які перетворюються в цераміди).

Інші принципи дієтичного харчування

Дієта 9 при цукровому діабеті другого типу передбачає й інші принципи лікувального харчування. Голодувати при цьому захворюванні не можна ні в якому разі. Справа в тому, що напад голоду провокує зниження рівня цукру в крові. Коли людина потім все-таки «дорывается» до їжі, рівень цукру різко підвищується. А такі перепади вкрай шкідливі для здоров’я.

Дієта 9 при цукровому діабеті 2 типу — це дробове харчування. Порції їжі при цьому зменшують. Адже і здорові люди часто продовжують їсти навіть тоді, коли вже ситі. При діабеті часто почуття голоду відчувається постійно, скільки б людина не з’їдав. Так що порції можна сміливо зменшувати. Дієта При діабеті 9 включає в раціон всі необхідні поживні речовини. Потрібно просто цей обсяг розділити на більшу кількість порцій меншого обсягу. Таким чином і досягаються принципи здорового харчування. З одного боку, порції невеликі, з іншого — є можна досить часто, так що людина навіть не буде відчувати почуття голоду.

Зменшення порцій переслідує ще одну важливу мету. Воно дозволяє знизити навантаження на підшлункову залозу, що набуває особливого значення, коли вироблення інсуліну скорочується.

Цукрозамінники: правда і міфи

Стіл 9 при діабеті завжди включає в себе різноманітні цукрозамінники. Проте останнім часом деякі люди побоюються приймати такі кошти. За штучними цукрозамінниками закріпилася дурна репутація. Однак останні дослідження доводять, що шкоди від них був сильно перебільшений, в той час як користь таких сполук безсумнівна. Звичайно, непомірне споживання цукрозамінників може негативно вплинути на здоров’я. Але якщо дотримуватися затвердженої лікарем дозування, то нічого страшного не станеться.

Читайте також:
Узд серця дитині: що це таке, коли роблять дітям і скільки коштує?

Особливості дієти 9 при цукровому діабеті

Питання полягає, втім, не тільки в дозуванні, але і у виборі конкретного виду цукрозамінника. Наприклад, сорбіт, ксиліт і фруктоза насправді не є замінниками цукру. Це його прямі аналоги, і вони володіють схожим дією. Тобто ці речовини все одно підвищують рівень глюкози в крові. Не кажучи вже про те, що вони є досить калорійними і сприяють ожирінню.

У промисловості ці речовини використовуються для виготовлення різних солодощів, включаючи дієтичний мармелад, вафлі, печиво та багато іншого. Звичайно, у них також містяться вуглеводи, як і в інших солодощах, вони підвищую підвищують рівень глюкози.

При діабеті стіл номер 9 такі продукти виключає повністю, оскільки це не більше ніж маркетинговий прийом.

Є ще одна група некалорійних цукрозамінників. Це, наприклад, аспартам, стевія, цикламат, ацесулфат калію і т. д. Для діабету вони є більш вдалим варіантом. Наприклад, та ж стевія — це натуральний продукт, в якому міститься багато корисних речовин. Вони забезпечують легкий солодкуватий смак. Але при цьому містяться в них інгредієнти не впливають на обмін речовин і не підвищують рівень глюкози.

Були й інші цікаві дослідження. Наприклад, в Інституті Вейцмана (Ізраїль) проводилися досліди, які повинні були довести зв’язок між вживанням цукрозамінників і зайвою вагою. Причому в дослідах використовувалися навіть такі різновиди цих сполук, які до недавнього часу вважалися некалорійними, а тому безпечними. Зокрема, це були сахарин і аспартам. Досліди проводилися на лабораторних гризунах.

Дослідження показали, що самі по собі цукрозамінники не призводять до зміни у вуглеводному обміні, як припускали до цього вчені. Виявилося, що мікрофлора кишечника чутлива до сахарозамінників так само, як і до звичайного цукру. Саме із-за змін в мікрофлорі страждає метаболізм, погіршується засвоєння глюкози і збільшується вага. Так що цукрозамінники також потрібно вживати з обережністю.

Дієта номер 9 при цукровому діабеті: від загальних принципів до приватних

Таким чином, при діабеті стіл 9 припускає дотримання цілого ряду загальних правил (всі дієти, які розроблялися після цієї, використовують ті ж принципи).

У загальному вигляді описати цей тип дієти «стіл 9» при цукровому діабеті 2 типу столу можна так:

  • дробове харчування невеликими порціями, при якому можна кожні 3 години, тобто має вийти 6 прийомів їжі за день;
  • виключення з раціону смажених, гострих страв, копченостей;
  • заміна цукру якісними цукрозамінниками з урахуванням факторів, викладених вище;
  • збереження кількості білків у раціоні на рівні, передбаченому меню для здорової людини;
  • зниження кількості вживаних тваринних білків і вуглеводів;
  • певні правила кулінарної обробки (продукти тушкують, варять або запікають, але не смажать і не коптять).

Взагалі обробка повинна бути досить тривалою. Але в той же час кашу не варто но розварювати, поряд з картопляним пюре ці варіанти зовсім не корисні при цукровому діабеті. Але і перегинати палицю, практикуючи сироїдіння, не варто. Все добре в міру.

Важливо відзначити, що хоча багато хто вважає, ніби солодкі і кислі яблука містять різну кількість вуглеводів, насправді вони приблизно рівні за кількістю цієї речовини. І вживання яблук з кислинкою є не чим іншим, як самообманом.

Деякі бояться, що зниженням кількості вуглеводів в раціоні завдають шкоди організму. Адже мозку для активної розумової діяльності ці речовини дуже потрібні. Звичайно, вони потрібні. Але справа в тому, що мозку все одно, з яких продуктів отримувати вуглеводи. Це можуть бути і крупи в звареному вигляді, і кукурудза, бобові культури, і молочні продукти, включаючи знежирені йогурти. Так що, якщо відмовитися тільки від шоколаду, випічки і цукру, ніякого недоліку в вуглеводах мозок відчувати не буде.

Приблизний раціон при дієті номер 9

Щодня на столі хворого повинні з’являтися найрізноманітніші продукти харчування. Важливо, щоб людина отримувала максимальну кількість вітамінів, аскорбінової кислоти, мінералів. Тому, крім води, потрібно пити відвар шипшини.

А у раціон бажано включити побільше свіжих овочів і зелені.

Для того щоб забезпечити нормальне функціонування ШЛУНКОВО-кишкового тракту і печінки, потрібно їсти вівсяну кашу, сир, сир. Крім того, будуть корисні рослинні олії, які сприяють нормальному процесу жирового обміну.

Читайте також:
Із-за чого може боліти низ живота у жінок

Меню при дієті 9 при цукровому діабеті включає м’ясо птиці (причому краще всього індички, оскільки кури, вирощені на птахофабриці, отримують гормони росту, які негативно впливають на роботу підшлункової залози), нежирну яловичину, кролика, іноді свинину. Можна їсти варену ковбасу з невеликим вмістом жирів. Що ще входить в список дозволених продуктів? Це:

  • Вироби з цільного зерна (у магазинах продаються спеціальні дієтичні хлібці).
  • Крупи з цільного зерна, але не всі, а тільки пшоно, вівсянка (але не пластівці, а саме крупа), гречка. Щодо рису думку медиків розходяться, але для нормального процесу травлення краще все-таки його в раціон не включати.
  • Яйця можна вживати тільки в помірній кількості, не більше 1 штуки в день.
  • З круп можна вживати і перловку (це відповідним чином оброблений ячмінь). Вона знижує рівень цукру в крові.

    Які овочі і фрукти можна їсти при цукровому діабеті? Орієнтуватися потрібно на їх глікемічний індекс, але в цілому це:

    • кабачки, огірки, капуста;
    • картопля — з урахуванням вмісту в ньому вуглеводів;
    • зелений горошок, стручкова квасоля, інші бобові;
    • солодкий перець, гарбуз, помідори в обмеженій кількості;
    • яблука, груші, в невеликій кількості — персики, малина, суниця;
    • цитрусові (лимони, грейпфрути, апельсини);
    • вишні, журавлина, брусниця.

    Особливості дієти 9 при цукровому діабеті

    З свіжих овочів можна готувати салати заправляти оливковою олією. До речі, оливки з їх низьким глікемічним індексом також включаються в меню. Можна заправляти салати і нежирною сметаною або несолодким йогуртом.

    Хоча дієтичні кондитерські вироби можна, з викладених вище причин ними краще не захоплюватися.

    Це стосується і фруктових соків. Так що з напоїв краще вживати каву або чай з цукрозамінниками або без цукру зовсім, відвар шипшини, деякі трав’яні чаї.

    Таким чином, на сніданок можна їсти омлет на пару, сир з ягодами (як варіант — запіканку з сиру), гречану кашу. На перекус — будь-які фрукти, окрім заборонених. На обід можна їсти різноманітні овочеві супи, в тому числі і з коренеплодами начебто селери, топінамбура і т. д. Що стосується капусти, то її можна вживати в будь-якому вигляді. Проте деякі її різновиди у великій кількості шкідливі для суглобів (це, наприклад, брокколі та цвітна капуста), тому захоплюватися ними не можна. На вечерю можна їсти овочеві салати і парові котлети або м’ясо, запечене в духовці.

    Ось чому навіть якщо дієта номер дев’ять вважається універсальною і дотримуватися її можна дуже довго, якщо стан здоров’я не погіршується (тоді в хід йде більш суворий варіант), конкретні рекомендації щодо харчування повинен давати лікуючий лікар. А він при цьому враховує і вік пацієнта та його спосіб життя, і наявність хронічних захворювань. Такі поправки дозволяють зробити дієту максимально ефективною, посилюючи терапевтичний результат від ліків.

    Заборонені продукти при цукровому діабеті

    Стіл №9 передбачає повну заборону пряних і гострих закусок. Але це не означає, що страви повинні бути прісними. Будь-яка зелень (крім базиліка) додасть смакові нотки, а ті ж кріп і чабер навіть трохи знижують рівень цукру в крові. А ось готові соуси начебто кетчупу, майонезу або навіть соєвого соусу вживати не можна. Які ще продукти відносяться до числа заборонених? Це:

    • міцні м’ясні і рибні бульйони;
    • макарони і манна каша;
    • жирне м’ясо (качка, гусак, жирна баранина);
    • солона і копчена риба;
    • банани, інжир, виноград (і, відповідно, родзинки).

    Алкоголь неприйнятний ні в якому вигляді. Втім, це стосується будь-якої дієти, оскільки спиртне негативно впливає на роботу печінки.

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка