Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болю

Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болюУ вас дискомфорт у вусі. Воно закладено або гірше чує. Або там ніби хлюпає вода. Але гострою стріляючої болю, характерною для отиту, немає. Навіть температура тіла і аналіз крові в нормі. І, тим не менш, проблеми з вухом явно відчуваються. У такій ситуації цікавить відповідь на питання: чи можливий отит без температури і без гострого болю? Наша відповідь: так.

Зміст

  • 1 Що таке отит?
  • 2 Буває отит без температури?
  • 3 Ексудативний отит: причини та стадії
  • 4 Наслідки ексудативного та гнійного отитів
    • 4.1 Прорив барабанної перетинки
    • 4.2 Глухота
    • 4.3 Мастоїдит
    • 4.4 Менінгіт
    • 4.5 Холестеатома
  • 5 Як діагностувати отит без температури
  • 6 Лікування отиту без температури

Що таке отит?

Отит називають запальний процес в слуховому проході. В залежності від місця появи запалення, його поділяють на зовнішній, середній і лабіринтит.

При зовнішньому отиті запалюються тканини вушної раковини і зовнішнього слухового проходу — аж до барабанної перетинки.

Середній отит або запалення середнього вуха – найбільш поширена форма хвороби.

Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болю

Лабіринтит — це запалення внутрішнього вуха, тобто системи кісткових порожнин, що є одним з органів слуху. Із-за складності цієї системи її ще називають лабіринтом, звідси — і характерний назва запалення «лабіринтит».

Найчастішими збудниками хвороби є бактерії — різні коки (пневмококи, стафілококи, гемофільні палички та інші).

Буває отит без температури?

Відповідаючи на питання, чи буває отит без температури чи ні, потрібно спочатку пояснити, чому при даному захворюванні показник термометра як правило підвищується. Це відбувається тому, що хвороботворні мікроби, які оселилися в слуховому проході, виділяють токсини. Ці токсини впливають на центр терморегуляції в головному мозку через ланцюжок хімічних реакцій, а той у відповідь «вирішує» посилити нагрівання тіла, щоб знищити мікробів. Частіше температурний показник при отиті гострої форми становить 38-39 градусів, а біль у вусі виникає через запалення і тиску на барабанну перетинку.

Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болюБудова вуха людини

Як же ставитися до того факту, що у вусі відчувається дискомфорт, а температури немає? Це може відбуватися з таких причин.

  • Можливо, насправді, у хворого не отит, а сірчана пробка, болять зуби і віддають у вухо, або запалилися лімфовузли, що легко сплутати з дискомфортом в органі слуху.
  • Аналогічним чином неприємне відчуття в вусі при відсутності температури може бути викликана закупоркою носових синусів і як наслідок — євстахієвої труби, що веде у вухо. З-за цього в барабанної порожнини наростає вакуум, що неприємно і може викликати закладення і біль. Тоді хворому може здаватися, що у нього отит, хоча насправді це синусит.
    Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болю
  • Відчуття хворобливості і закладеності у вусі виникає і через запалення лицьового нерва. Крім вушної проблеми неврит дає болю в обличчі і в голові в цілому, іноді спостерігається відчуття «мурашок» на шкірі і оніміння. Якщо вчасно не почати лікування, ви ризикуєте розпрощатися зі своєю мімікою.
  • Іноді і класичний гнійний гострий отит протікає без температури. Це такі випадки: знижений імунітет (наприклад, у хворих на Снід або людей похилого віку), несформировавшийся імунітет (у немовлят), розлад центру терморегуляції, хронічна форма запалення. Однак навіть без підвищеної температури при такому отиті, як правило, є виражена біль у вусі. Гній, що утворився в результаті запалення, тисне на барабанну перетинку і викликає біль.
  • Температура часто залишається в нормі при серозному (ексудативному) отиті. Ексудат — рідина, що виділяється з дрібних кровоносних судин тканини при запаленні.
  • Ми перерахували основні причини відсутності температури на тлі дискомфорту та болю у вусі. Тепер поговоримо детальніше саме про отитах.

    Ексудативний отит являє собою запалення середнього вуха з порушенням вентиляційної функції євстахієвої труби, що йде від носових пазух. Синонімами захворювання є словосполучення «серозний отит», «секреторний отит», «мукозный отит». В процесі хвороби в барабанній порожнині накопичується рідина — ексудат, яка в нормальному стані потрібна для підтримки здоров’я вушниці. По ряду причин при отиті цього ексудату багато, і він не виводиться з порожнини назовні, що і викликає запалення.

    Читайте також:
    Вибираємо глину щоб прибрати сліди від прищів: кращі варіанти

    Ексудативний отит має такі класичні ознаки:

    • температура тіла залишається в нормі;
    • проблеми зі слухом можуть спостерігатися відразу, а можуть непомітно наростати з часом;
    • дискомфорт у вусі (хворий навіть не завжди може зрозуміти, що епіцентр саме там);
    • закладеність вуха;
    • шум, цокання у вусі;
    • звук луни від власного голосу;
    • запалення і почервоніння слухового проходу;
    • порушення координації (у вушний порожнини знаходиться орган, що відповідає за рівновагу).

    Часто ексудативна форма хвороби не супроводжується ніякими симптомами і виявляється випадково на огляді у лікаря. Вона стає помітна вже на стадії приглухуватості.

    Класичний же гнійний отит без температури, як правило, не протікає. І для нього характерна гостра стріляючий біль, так що постановка діагнозу не викликає труднощів. А ось ексудативний отит без температури і болю — явище нормальне: змазана або відсутня симптоматика для нього характерна. Тим і відрізняється даний вид захворювання від класичного гнійного отиту середнього вуха без температури. Далі розповімо про нього детальніше.

    Ексудативний отит: причини та стадії

    Ексудативна форма отиту, як правило, виникає як ускладнення внаслідок ГРЗ (гостре респіраторне захворювання). Цього додатково сприяють:

    • дитячий вік (будова слухової труби у дітей призводить до потрапляння вмісту з носових пазух в середнє вухо);
    • аномалії будови носових ходів (викривлення носової перегородки і т. д.);
    • хронічні проблеми слизової носа;
    • попадання води в середнє вухо при промиванні носа;
    • гіпертрофія глоткової мигдалини;
    • невдале сякання (при закритому роті і другий закритій ніздрі, а також із занадто великим натиском);
    • не вилікуваний до кінця отит або риніт з тривалим збереженням набряку;
    • аденоїди, пухлини;
    • невиправдане превентивне застосування антибіотиків під час лікування ГРЗ;
    • гастроезофагеальний рефлюкс є сприяючим фактором, т. к. кислота шлунка, постійно потрапляє в носоглотку, дратує її і погіршує опірність інфекціям.

    Також у спеціалізованій медичній літературі згадуються причини неясної етіології. Говорячи простою мовою, не завжди можна обчислити причину і не завжди розвиток ексудативного отиту у конкретної людини пояснюється очевидними факторами.

    На початку захворювання може бути закладене вухо, відчуватися хлюпання рідини, бути присутнім слабка ниючий біль у вушній раковині і почервоніння у вусі. Як правило, людина на ці прояви особливої уваги не звертає, вважаючи їх продовженням нежитю. У гіршому разі, коли симптомів немає, можна проходити без медичної допомоги пару років, а після помітити проблему тільки з-за наростаючою приглухуватості.

    Особливо легко не помітити проблему у дітей, оскільки малюки часто не скаржаться на дискомфорт, якщо вухо явно не болить. Часто діагноз ставиться після численних обстежень, покликаних з’ясувати причини неуспішності в школі або відставання в розумовому розвитку. Причина виявляється банальною — дитина погано чує.

    Докладно про розвиток отиту у дітей читайте в нашій окремій статті.

    Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болю

    Розвиток ексудативного отиту без температури включає чотири стадії.

    • Перша стадія — катаральна (євстахіїт, запалення євстахієвої труби). Спочатку запалюється слухова труба, порушується її вентиляція — і в барабанній порожнині створюється вакуум, що веде до застою рідини (транссудату). Цей період триває до місяця і супроводжується неприємними відчуттями у вусі, іноді закладеністю і невеликим зниженням слуху, яке настільки мало, що його важко помітити.
    • Друга стадія — секреторна. В барабанній порожнині накопичується рідина, а слизова оболонка вуха змінює свої характеристики: збільшується кількість залоз, що виділяють слиз. Це супроводжується неприємним і навіть болісним відчуттям тиску у вусі. Може з’явитися шум, цокання, закладеність або виражена приглухуватість. Іноді при нахилах голови можна відчути переміщення рідини. Тривалість другої стадії складає від 1 до 12 місяців.
    • Третя стадія — мукозная. Вміст вуха стає в’язким, виникає стан, який в народі називають «клейким вухом». Рідина настільки в’язка, що її можна розтягнути на десятки сантиметрів. В цей час відчуття переливання рідини у вусі припиняється, оскільки вона перетворюється в щось на зразок смоли. Погіршення слуху наростає і стає явним. Третя стадія триває від 12 до 24 місяців.
    • Четверта стадія — фіброзна. У слизовій оболонці вуха наростають дегенеративні явища, вироблення слизу припиняється. Порожнину вуха заростає фіброзною тканиною: в процес втягуються слухові кісточки, а барабанна порожнина рубцюється. Тому виникає виражена приглухуватість, яка в кінцевому підсумку завершується глухотою. Цей стан називають адгезивний середній отит.
    Читайте також:
    Дієти Тут. Весняна дієта для краси і здоров'я!

    На перших стадіях може статися самовилікування. Також на будь-якій із стадій трапляється гальмування захворювання і його заморожування в поточному стані. Але чим більше запущена хвороба, тим менше шансів на повне і швидке зцілення.

    Наслідки ексудативного та гнійного отитів

    Серйозні наслідки розвиваються не відразу. І хоча захворювання не вважається смертельним, воно може привести до летального результату із-за ускладнень. Щорічно від наслідків отитів у світі помирає 28 тисяч осіб.

    Серед найбільш частих ускладнень такі.

    Прорив барабанної перетинки

    У 47% хворих отити в результаті тиску лопається барабанна перетинка. Якщо вміст барабанної порожнини виходить назовні і більше не накопичується, то перетинка заростає і патологічний процес завершується. Однак у багатьох випадках патологія переходить в хронічну форму і спостерігається стійка перфорація перетинки, яка ніяк не може зарости. Такий стан загрожує глухотою.

    Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болю

    Глухота

    Приглухуватість розвивається як результат стійкого розриву барабанної перетинки або як результат фіброзного процесу і заростання барабанної порожнини, про що було сказано вище.

    Мастоїдит

    Запальне ураження соскоподібного відростка скроневої кістки розвивається після проникнення інфекції в кісткову тканину. Інфекція розм’якшує кістку і починається остеомієліт. При цьому стані людина відчуває загальні симптоми: слабкість, підвищення температури тіла, а в крові помітно збільшується кількість лімфоцитів та ШОЕ. Іноді це захворювання розвивається стрімко, протягом 1-2 тижнів після отиту або навіть одночасно з ним.

    Менінгіт

    Отогенний менінгіт — небезпечне для життя захворювання, що представляє собою запалення мозкової оболонки кокової флорою, викликала отит.

    Про всіх температурних проявах при менінгіті ви можете прочитати в наступній статті сайту temperaturka.com.

    Холестеатома

    Це доброякісна пухлина, що розвивається при гнійних виділеннях у вусі. Сама холестеатома згодом призводить до деструкції слухових кісточок.

    Як діагностувати отит без температури

    Отит без температури у дорослого діагностувати не завжди просто. Якщо у вусі стріляє, тобто лікар має справу з класичним перебігом захворювання, то, як правило, постановка діагнозу відбувається на підставі скарг пацієнта і візуального огляду за допомогою отоскоп. Отит без температури у дитини діагностується таким же чином.

    Однак у випадку з ексудативною формою все складніше. Часто пацієнт приходить до лікаря тільки тоді, коли вже страждає порушенням слуху і коли у вусі з’явилися фіброзні утворення. На цій стадії діагностика ексудативного отиту у грамотного фахівця проблем не викликає. Однак на початковому етапі, коли в середньому вусі з’явилося мале кількість рідини, є невелика закладеність, але інші симптоми відсутні, в ситуації зможе розібратися тільки високий професіонал.

    Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болюВиражені прояви на ранніх стадіях виглядають так

    Однак з різних причин лікарі можуть не побачити рідини. Тоді вони зроблять висновок, що з вухом все в порядку, а закладеність або хлюпання виникли із-за запалення в носі. Як правило, при огляді носових пазух видно набряк. В результаті пацієнту виписується схема лікування закладеного носа. Але вона включає в себе лише частину препаратів, необхідних при ексудативному отиті. Якщо пощастить, таке лікування подіє на захворювання — і воно почне сходити нанівець. Але частіше дива не спостерігається: пацієнт на поправку не йде, а хвороба прогресує.

    Читайте також:
    Як перевірити, наскільки зношене ваше серце: тест

    Крім візуального огляду, збору скарг при діагностиці ексудативного отиту лікар повинен перевірити слух хворого. Але на ранніх стадіях зміни настільки малі, що їх легко не помітити. Тому найбільш інформативним дослідженням вважається імпедансометрія (тимпанометрія): воно засноване на вимірюванні тиску у барабанній порожнині.

    Іноді для уточнення типу ексудату роблять пункцію барабанної перетинки шприцом. Це може бути важливим, наприклад, якщо в середньому вусі скупчилися бактерії та захворювання потрібно лікувати антибіотиками. Рідина аналізують на наявність конкретних бактерій і на їх стійкість до тих чи інших антибіотиків.

    Також можуть призначити комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. А для виявлення причин дисфункції слухової труби призначають дослідження носа і глотки. Інформативним в цьому випадку є рентген носової порожнини.

    Також лікар може вважати за необхідне провести ендоскопію глоткового отвору слухової труби: так, він може побачити грануляционный процес і гіперплазію носових раковин. Ендоскопія дає найбільш яскраву картинку початкових причин ексудативного отиту. Але, як правило, це дослідження призначають вже при повторному прояві захворювання, коли стає зрозуміло, що є якась причина, постійно викликає патологію.

    Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болюСлухова труба

    Лікування отиту без температури

    Лікування залежить від різновиду захворювання. У випадку з гнійною формою застосовується звичайна терапія гнійного отиту з температурою, за винятком того, що немає необхідності приймати жарознижуючі.

    Наші читачі запитують: якщо отит без температури, потрібен антибіотик? Це залежить від збудника захворювання. Якщо збудник — бактерії, то антибіотик обов’язковий. Як правило, це препарат широкого спектру дії. Однак конкретні бактерії можуть бути до нього стійкі. Тому ідеальним варіантом є взяття гною на аналіз і побудова антибіотикограми з пробами на чутливість. У разі ж, якщо збудник отиту — не бактерія, а, наприклад, вірус, лікування антибіотиками марно і навіть небезпечно.

    Лікування ексудативної різновиди хвороби завжди комплексне. Перш за все потрібно відновити прохідність слухової труби. Для цього вдаються до медикаментозної терапії: зрошенню слизової горла і носа антисептичними спреями або краплями. В ніс при вираженому набряку закапують судинозвужувальні ліки. Також показаний прийом антигістамінних препаратів, що зменшують набряклість пазух. Призначають також муколітики, розріджують ексудат і допомагають його відтоку з барабанної порожнини.

    Паралельно лікар може призначити фізіотерапію: електрофорез, фонофорез або інші процедури.

    Якщо за один-два тижні медикаментозна терапія не допомагає, то призначають більш радикальне і неприємне лікування: продування вух за методом Политцера або через вушної катетер; масаж барабанної перетинки за допомогою воронки Зигле.

    Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болюПродування вуха

    В залежності від стадії отиту через катетер в слухову трубу можуть вводити препарати: гідрокортизон, антибіотиків, діоксидин, трипсин та ін.

    Одночасно застосовують загальнозміцнюючі засоби, вітаміни та медикаменти, спрямовані на підвищення специфічного імунітету проти респіраторних захворювань.

    У випадках, якщо за тиждень-два терапії за допомогою всіх можливих нехірургічних методів функція слухової труби не відновлюється, показані хірургічні методи. В барабанній перетинці роблять розріз, через нього у вухо вводять шунт: він транспортує в барабанну порожнину ліки і виводить слиз. Такий дренаж не знімають відразу, а залишають до повного одужання пацієнта. При запущених станах лікування за допомогою шунта триває до двох років.

    Отит без температури: коли закладене вухо спека і гострого болю

    Але такі маніпуляції допомагають, тільки якщо отит не пов’язаний з мастоідитом. У такому разі дренажні процедури можуть не спрацювати, тому що в сосцевидном відростку розвивається запалення, яке нікуди не йде. Прямого доступу у шунта до нього немає, тому доводиться робити операцію на кістки.

    В цілому на ранніх стадіях захворювання прогноз сприятливий. На першій стадії грамотне лікування здатне повністю відновити функцію слухової труби так, щоб недуга більше не повертався. На другій та наступних стадіях число випадків повного одужання пропорційно зменшується.

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка