Патогенез цукрового діабету 2 типу

Цукровий діабет 2 типу — хронічна патологія, пов’язана з порушенням процесу обміну вуглеводів і розвитком гіперглікемії. При цьому виникає інсулінорезистентність та секреторна дисфункція бета-клітин. Причина смерті — серцева або судинна патологія, спровокована даною недугою.

Медичні показання

Патологія може розвиватися в будь-якому віці і в будь-якої статі. Непрямі причини виникнення цукрового діабету 2 типу, що це таке, буде цікаво кожному пацієнту. У цей список включені наступні фактори:

  • зайва вага;
  • гени;
  • етнічна приналежність;
  • пасивний спосіб життя;
  • неправильне харчування;
  • АГ.

Це багатофакторне захворювання, яке передається у спадок. При цьому спадкова схильність до хвороби залежить від навколишніх чинників та способу життя людини. Клінічна неоднорідність визначається гетерогенною групою порушень обміну речовин.

Така особливість вказує на патогенез цукрового діабету 2 типу, в основі якого знаходиться інсулінорезистентність.

Частіше хвороба протікає без вираженої клініки. Щоб поставити діагноз, враховується рівень глікемії. Одночасно лікар вислуховує скарги пацієнта, розшифровує результати діагностики. Симптоми діабету починають проявлятися у віці старше 40 років. Основним проявом хвороби вважається ожиріння або метаболічний синдром.

Патогенез цукрового діабету 2 типу

Пацієнт може скаржитися на низьку працездатність, спрагу. Рідкісні симптоми цукрового діабету 2 типу:

  • свербіж;
  • алергія.

Для появи вищеописаних ознак потрібно кілька років. Тому пацієнти з такою клінікою госпіталізуються в хірургічний стаціонар з виразковим ураженням ніг. Подібна симптоматика — причина розвитку офтальмологічних захворювань. Пацієнтів з таким діагнозом можуть перевести в кардіологічне відділення. Терапія призначається, якщо лікар визначив стадії цукрового діабету 2-го типу. При цьому враховується вік, загальний стан організму.

Ускладнення і діагностика недуги

Гострі наслідки ИНСД:

  • Гіперосмолярна кома — концентрація глюкози перевищує 35 ммоль/л. Цей стан характеризується такими проявами, як спрага, слабкість, мігрень. Пацієнт може страждати від інших симптомів. До додатковим ознаками діабету 2-го типу фахівці відносять низький тиск і порушену свідомість. В цьому випадку потрібна термінова допомога лікаря.
  • Молочнокислий Ацидоз — концентрація молочної кислоти перевищує 4 ммоль/л. Це пояснює той факт, чому з’являється м’язова і серцевий біль, задишка.
  • Гіпоглікемія — проявляється низька концентрація глюкози, на тлі якої цукровий діабет 2 типу має наступні симптоми: тремор, слабкість, нервозність, блідість.
  • Дана патологія може спровокувати хронічні ускладнення, що проявляються у вигляді діабетичної офтальмопатії і нефропатії, ішемії. Діагностика починається з виявлення гіперглікемії у осіб з типовою клінікою. Паралельно вивчається історія хвороби пацієнта.

    Про цукровому недугу свідчить ожиріння, проблеми з метаболізмом.

    Про діабеті можуть свідчити результати лабораторної діагностики, яка проводиться після скринінгу. Рівень глікемії призначається наступним особам:

    • пацієнтам старше 45 років;
    • особам, що ведуть пасивну життя;
    • молодим особам з надмірною масою.
    Читайте також:
    Дієти Тут. Шоколадна дієта - мінус 7 кілограм за сім днів

    У пацієнтів, максимально схильних до цукрового діабету инсулинонезависимому, історія хвороби вивчається детально. Терапія призначається після діагностики серця та судин, визначення значення ЛПВЩ. Так як діти входять у групу ризику, тому їм призначаються новітні дослідження — скринінги. Такі процедури вважаються обов’язковими. Паралельно лікар виявляє причини цукрового діабету 2 типу. При наявності деяких свідчень проводиться додаткова діагностика.

    Патогенез цукрового діабету 2 типу

    Методи терапії

    В терапію двох типів хвороби включається:

    • дієтотерапія;
    • фізична активність;
    • цукрознижувальної лікування діабету 2;
    • попередження і терапія пізніх ускладнень розглянутого недуги.

    Так як багато пацієнти з таким діагнозом страждають від ожиріння, показано правильне харчування. Необхідно відмовитися від жирів. Але щоб терапія була ефективною, перед тим як лікувати цукровий діабет 2 типу, призначається консультація дієтолога. Рекомендується дотримуватися гипокалорийную дієту. Ця недуга вимагає відмови від алкоголю. В іншому випадку виникне гіпоглікемія.

    Щоб запобігти атеросклероз, застосовуються сучасні методи лікування. Медицина допомагає вилікуватися за допомогою плавання і спортивної ходьби. Фізична активність повинна бути індивідуалізованої. В перші дні лікування виконується аеробіка. При цьому дотримується помірна інтенсивність і тривалість (по 30 хвилин в день). Подальше лікування цукрового діабету 2 типу — поступове збільшення навантажень. Види вправ повинен підбирати кваліфікований фахівець. При цьому знижується інсулінорезистентність. Одночасно проводиться медикаментозна терапія, під час якої пацієнт повинен виконувати всі приписи лікуючого лікаря.

    Як позбутися від діабету 2 типу назавжди — цікаве питання. Можливим усуненням симптоматики вважається своєчасна терапія раннього недуги. Пацієнту можуть призначити такі медикаментозні засоби:

    • сенситайзеры;
    • глиниды;
    • акарбозу.

    Перед прийомом рекомендується здати лабораторні аналізи. При непереносимості компонентів підбираються інші медикаменти. Чи можна вилікувати цукровий діабет 2 типу за допомогою сенситайзеров, зацікавить багатьох. До таких засобів відноситься Метформін та тиазолидиндион. Перший препарат пригнічує глюконеогенез у печінці, знижує інсулінорезистентність. При цукровому діабеті 2 типу можна вылечитьпациента, приймаючи Метформін і додаткові кошти. Розглянута патологія носить тривалий і довічний характер. Тому вона не усувається. Можливо, зниження прояви її клінічної картини. Метформін можна пити пацієнтам з ожирінням і гіперглікемією.

    Але Метформіном не позбавляються від цукрового діабету другого типу у вагітних.

    Прийом інших медикаментів

    Тиазолидины — агоністи у-рецепторів. Вони активують метаболізм глюкози, на тлі якого підвищується активність ендогенного інсуліну. Це провокує інсулінозалежний недугу. Як перемогти діабет типу 2, цікаво більшості людей. У таких випадках призначається лікарем новітнє лікування: тиазолидиндион+Метформін. Протипоказання до такого сучасного лікування цукрового діабету 2 типу — збільшення у 2,5 разів рівня печінкових трансаміназ і набряки.

    Читайте також:
    Обруч для схуднення: користь, вправи, як вибрати, відгуки

    Для усунення захворювання і посилення секреції інсуліну застосовуються иглиниды. Їх рекомендується пити після їжі. Інсуліннезалежний цукровий діабет 2 ступеню вимагає прийому препаратів сульфонілсечовини, які сприяють закриття АТФ-залежних калієвих каналів. Але така терапія може спричинити гіпоглікемію. Побічне явище такого способу лікування діабету другого типу виникає після передозування иглинидов, недотримання дієти. До ефективним глинидам відноситься Репаглінід.

    Щоб знизити всмоктування глюкози в кишечнику, приймається Акарбоз і Гуарова смола. Це нове в лікуванні діабету 2 типу, тому такі медикаменти приймаються під наглядом лікаря. Акарбоза блокує а-гликозидаз кишки, сповільнюючи ферментування і всмоктування вуглеводів. Що необхідно для лікування цукрового діабету другого типу, слід знати всім людям, які страждали подібним захворюванням. Рекомендується приймати Акарбоз перед їжею або під час прийому їжі. При цьому допускається основний негативний побічний ефект — діарея. Вона розвивається на тлі надходження невсосавшихся вуглеводів в кишку.

    Одночасно спостерігається помірний цукрознижувальний ефект.

    Перед тим як вилікувати цукровий діабет інсулінозалежний, рекомендується провести лабораторну діагностику. Медикаменти інсуліну можуть призначатися в комплексі з цукрознижувальними засобами. Так як симптоми і лікування взаємопов’язані між собою, тому вибір препаратів здійснюється з урахуванням клінічної картини. Можуть застосовуватися нові методи лікування діабету 2 типу (прийом водних таблеток). Пацієнту можуть призначити Метформін+Стиазолидин+Дионам. Перед призначенням препаратів цієї групи рекомендується пройти повну і комплексну діагностику.

    Прийом інсуліну та його аналогів

    Як вилікувати діабет 2 типу препаратами інсуліну, є свої нюанси. Такі засоби призначаються в 30-40% випадків. Показання до їх прийому:

    • дефіцит інсуліну;
    • операція;
    • інсульт та інші ускладнення 2 типу цукрового діабету;
    • низький рівень глікемії;
    • немає стійкої компенсації;
    • пізня стадія хронічного ускладнення хвороби.

    Патогенез цукрового діабету 2 типу

    Лікується хвороба в останньому випадку, ось що викликає інтерес. При такому діагнозі показано комплексне, але тривале лікування. Частіше призначається інсулінотерапія пролонгованої дії з додатковим прийомом цукрознижувального засобу. Якщо рівень глікемії натщесерце неможливо контролювати метформіном, пацієнту призначається ін’єкція інсуліну. Якщо інсулінозалежний цукровий діабет не контролюється таблетками, проводиться миноинсулинотерапия.

    Читайте також:
    Прибрати прищик не видавлюючи? Це реально!

    Частіше застосовується традиційна схема терапії: фіксована дозування інсуліну короткої та тривалої дії. У такому випадку при цукровому діабеті 2-го типу лікування включає в себе використання стандартних сумішей інсулінів. При цьому існує ризик розвитку гіпоглікемії. Якщо пацієнт молодше 30 років, як лікувати діабет 2 типу, варто дізнатися детальніше. У такому випадку рекомендується вылечиваться інтенсивним варіантом інсулінотерапії. Особлива увага приділяється дітям та вагітним.

    При тяжкому перебігу хвороби такі пацієнти госпіталізуються.

    Профілактичні заходи

    Виліковний чи цукровий діабет другого типу, цікаво багатьом. Розглянуте захворювання носить хронічний характер, тому воно буде протікати протягом усього життя пацієнта. Недуга будь-якої форми і ступеня не виліковний. Можна тільки запобігти розвитку другого типу захворювання. Для цього рекомендується змінити свій спосіб життя.

    Особливу увагу приділяється підтримці ваги. Можна дізнатися про надлишковій вазі, скориставшись спеціальною таблицею з індексами маси тіла. Якщо виявлено інсуліннезалежний діабет, рекомендується незначне зниження маси тіла. Для цього можна виконувати фізичні вправи. Необхідно займатися тим видом спорту, який збільшує частоту серцевих скорочень.

    Якщо для цукрового діабету 2-го типу призначені звичайні фізичні вправи, тоді їх виконують на протязі 30 хвилин, але щодня. Деяким пацієнтам можна виконувати резистивні вправи (підйом вантажів). Якщо пацієнт входить у групу ризику цукрового діабету 2-го типу, виліковний він, ось що цікаво. Допускається усунення симптомів недуги, якщо:

    • патологія виявлена вчасно;
    • призначена адекватна терапія;
    • немає супутніх хвороб;
    • нормальний загальний стан пацієнта.

    Одночасно рекомендується стежити за харчуванням (збалансованість, обмеженість споживання насичених жирів і алкоголю, відмова від солодкого). В раціон включають злакові, горіхи, овочі.

    Як попередити ускладнення цукрового діабету 2-го типу, є актуальною темою. Для цього необхідно підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Лікар підкаже оптимальну дозу аспірину, щоб запобігти інсульту. Одночасно контролюється ПЕКЛО і холестерин. Якщо проявилася нефропатія, потрібно приймати АПФ або ангіотензин 2. Важливо для попередження та своєчасної терапії недуги виявляти його на ранній стадії. Для цього проводяться планові скринінг-дослідження рівня цукру в крові натщесерце.

     

     

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка