Біль у правому боці внизу живота може виникнути у дорослих або дітей в будь-який час доби. Її характер, інтенсивність і тривалість бувають різними. При таких ситуаціях в першу чергу необхідно визначити причину, що викликала подібну симптоматику.
Локалізація больових відчуттів у правому боці спостерігається при хронічних захворюваннях, які не потребують невідкладної допомоги. Однак існують хвороби зі схожими симптомами, які вимагають термінової госпіталізації та лікування в умовах стаціонару.
Зміст
- 1 Чому виникає біль?
- 1.1 Які органи знаходяться в цьому місці у людини?
- 1.2 Причини
- 1.3 Чому буває після їжі?
- 1.4 Чого може виникати при ходьбі?
- 1.5 Про що говорить, якщо з’являється при кашлі?
- 1.6 На рівні талії
- 2 Характер болю
- 2.1 Ниючий
- 2.2 Печіння
- 2.3 Тягне
- 2.4 Тупа
- 2.5 Різка і гостра
- 2.6 Дергающая
- 3 Особливості прояву
- 3.1 У дитини
- 3.2 У жінок
- 3.3 У чоловіків
- 4 Висновок
Чому виникає біль?
Біль може бути викликана різними причинами. Болі внизу в правому боці можуть бути обумовлені гастроентерологічними або інфекційними проблемами. Іноді такий стан спостерігається при хворобах нирок, опорно-рухового апарату, онкологічних захворюваннях.
Біль неможливо достовірно виміряти, вона є суб’єктивним поняттям і залежить від індивідуального больового порогу. Найбільш широке поширення отримала візуальна аналогова шкала болю (ВАШ). В залежності від того, наскільки сильно у пацієнта болить живіт, він виставляє бали від 0 до 10 для оцінки своїх відчуттів. Недоліком цього методу є можливість хворого спеціально занижувати або завищувати ці показники.
Для визначення причини болю в правому боці лікар оцінює об’єктивні параметри: температуру, пульс, тиск, колір шкірних покривів, напруженість черевної стінки. Обов’язково проводиться лабораторне та інструментальне обстеження.
Тільки після проведення додаткових методів дослідження, доктор може відповісти на питання, чому болить і що треба зробити для купірування нападу.
Які органи знаходяться в цьому місці у людини?
У людини в цьому відділі знаходяться:
- кишечник (клубова, сліпа, початковий відділ висхідної кишки і червоподібний відросток);
- правий сечовід;
- паховий канал;
- у жінок – правий яєчник і маткова труба.
Також у правому боці внизу у людини розташовуються: вени і артерії, лімфатичні вузли, нервове сплетіння.
Причини
Причинами болю в правому боці можуть бути:
- запалення апендикулярного відростка (апендицит);
- патологічні процеси в придатках матки;
- пухлини черевної порожнини, кишечника, яєчників у жінок;
- синдром роздратованого кишечника, запальні процеси, новоутворення кишечника;
- корінцеві ураження поперекового і крижового відділів хребта;
- пахова грижа;
- лімфаденіт;
- міалгія, міозит;
- кишкова непрохідність;
- флегмона (запалення підшкірно-жирової клітковини, яка знаходиться між клубової фасцією і парієнтальних листком очеревини);
- тромбоз, емболія клубових судин;
- камені правого сечоводу;
- ураження правого кульшового суглоба.
Іноді хвороби внутрішніх органів можуть викликати біль, що відчувається не тільки в області їх проекції, але і на деякому віддаленні від місця знаходження. Вона називається відображеної або іррадіює.
Чому буває після їжі?
В правому боці внизу живота органів травної системи знаходяться петлі тонкого і частину товстого кишечника. В результаті переїдання, незбалансованого харчування, зловживання вуглеводами, газообразующими продуктами (капуста, бобові) або алкоголем можлива поява неприємних відчуттів у нижніх відділах живота. Це викликано порушенням моторної і евакуаційної функції, подразнюючою дією токсичних факторів, порушенням нормальної мікрофлори.
Їжа потрапляє в товстий кишечник тільки через 5-7 годин. Тому, якщо болить ця область, спостерігаються спазми, здуття, то це може бути симптомом захворювань кишечнику (синдром подразненого кишечника, хронічний коліт). У всіх інших випадках поява в правому боці болю після їжі є просто збігом і може бути викликане будь-якими іншими факторами.
Запалення товстої кишки
Чого може виникати при ходьбі?
Больові відчуття внизу живота при ходьбі обумовлені наступними причинами:
Якщо у людини починає боліти внизу живота справа, болі посилюються під час ходьби, слід терміново звернутися в клініку для виявлення причини.
Про що говорить, якщо з’являється при кашлі?
Якщо при кашлі болить правий бік внизу живота, то можна припустити розвиток міалгії, міозиту або нейропатії. Загострення попереково-крижового остеохондрозу теж може виявлятися такими симптомами.
При кашлі може сильніше вболівати при апендициті, сечокам’яної хвороби, флегмонах, пахової грижі.
Поява больових відчуттів внизу живота під час кашлю не є патогномонічним симптомом ні одного з захворювань. У такій ситуації необхідно враховувати супутні ознаки та проводити диференціальну діагностику.
На рівні талії
Хворіти правий бік праворуч на рівні талії (у підребер’ї) може при таких патологічних станах:
Також вболівати праворуч на рівні талії може при травмах, переломах ребер.
Причини болю при панкреатиті
Характер болю
За характером вона буває:
- спастична;
- дистензионная;
- перитонеальна, або соматична.
Спастична біль різко починається, триває декілька хвилин і швидко закінчується. Болить правий бік досить сильно, з чіткою локалізацією. Поліпшення спостерігається після прийому спазмолітичних препаратів.
До дистензионной формі болю відносяться тривалі тягнуть, ниючі, тупі неприємні відчуття. Інтенсивність їх зазвичай мало виражено, відсутня чітка локалізація, вони не зменшуються після прийому спазмолітиків.
Перитонеальна біль виникає під час подразнення очеревини. Розвивається поступово (при запальних процесах) або гостро (при пошкодженні органів). Спостерігаються ознаки інтоксикації, субфебрильна або фебрильна температура, можлива блювота. Пацієнт займає вимушене положення, метається, стогне.
Болі в правому боці знизу, які виникли на тлі повного здоров’я, підсилюються при поворотах або будь-якому іншому русі, кашлі, вимагають негайної консультації хірурга.
Ниючий
Так болить в правому боці внизу зазвичай при тривалих запальних захворюваннях. В області хронічного патологічного процесу відбувається постійне подразнення нервових рецепторів. У людини болить живіт протягом тривалого часу. Це призводить до розвитку астенічного синдрому: з’являється стомлюваність, слабкість, погіршення уваги і пам’яті, зниження працездатності.
Основною причиною ниючих болів є: хронічний аднексит, ендометріоз або злоякісні новоутворення яєчників у жінок.
При правосторонньому аднекситі характерним проявом є посилення больових відчуттів при переохолодженні або статевої активності, іррадіація їх в піхву, задній прохід.
При ендометріозі живіт болить по-різному протягом менструального циклу. Неприємні відчуття зменшуються після менструації. Зазвичай супроводжуються матковими кровотечами, мажущимися виділеннями при статевому контакті. У початковій стадії цієї хвороби подібних скарг може не бути.
При новоутвореннях яєчників або маткових труб з’являються загальні симптоми, характерні для всіх онкологічних патологій: зниження маси тіла, швидка стомлюваність, відсутність апетиту, загальна слабкість.
Печіння
Поява у пацієнта відчуття у вигляді печіння в правому боці може спостерігатися при корінцевих уражень, грижах поперекового або крижового відділів хребта, здавлювання нервів. Причинами цього є:
- погіршення мікроциркуляції;
- зменшення діаметра міжхребцевих отворів при остеохондрозі;
- тиск, який чиниться остеофітами при спондильозі.
Поразка нервових закінчень запальним процесом спостерігаються при туберкульозі, менінгіті, сифілісі. Такий стан виникає і при травмах хребта, подвывихах хребців.
При міжхребцевої грижі розвивається розрив фіброзного кільця і випинання міжхребцевого диска, що викликає здавлювання і порушення кровопостачання спінальних корінців.
При локалізації таких гриж у попереково-крижовому відділі хребта, у пацієнта болить у попереку, внизу в правому або лівому боці. Ці відчуття посилюються при ходьбі, нахилах, поворотах тулуба. Можливе зниження чутливості шкіри живота і ніг.
Тягне
Тягнучі болі можуть спостерігатися у жінок при запаленні яєчника або маткових труб. Характерна зв’язок з менструальним циклом. У цьому випадку пацієнтки скаржаться на те, що у них постійно «тягне» праворуч або ліворуч внизу живота.
У чоловіків болить правий бік внизу при хронічному запаленні сім’яного канатика. Причиною цього зазвичай є ендогенне інфікування або статеві інфекції.
Такий стан супроводжується підвищенням температури, приєднуються неприємні відчуття в мошонці, утруднення при сечовипусканні.
Також у чоловіків і жінок причинами появи болю в правому боці можуть бути інфекції малого таза. Зазвичай у хворих в таких випадках з’являються виділення з статевих органів.
Тупа
Причинами появи тупого болю внизу живота у жінок часто бувають гінекологічні проблеми. Іноді болить правий або лівий бік під час овуляції. При цьому пацієнтки помічають чітку зв’язок з місячними. Дискомфорт короткочасний, швидко проходить, посилюється в середині циклу.
Тупий біль може спостерігатися при початковій стадії формування заочеревинної флегмони. З розвитком хвороби приєднується лихоманка, біль посилюється при русі, поворотах тіла. Така патологія розвивається при ослабленому імунітеті, внаслідок проникнення збудника в покинуту клітковину. Больовий синдром наростає і набуває пульсуючий, дергающий характер. Пухлина черевної порожнини, розташована праворуч внизу живота, теж може викликати постійну тупий біль.
Так може боліти живіт при лімфаденіті вісцеральних або внутрішніх вузлів, сифіліс, хламідіоз, туберкульозі, онкологічних або бактеріальних процесах. Зазвичай вони супроводжуються лихоманкою, загальною інтоксикацією.
Різка і гостра
При появі гострого різкого болю можна припустити розвиток наступних патологій:
Якщо болить правий бік внизу живота, знижується тиск, з’являється блідість, холодний піт, запаморочення необхідно терміново викликати швидку допомогу. Такий хворий потребує термінової госпіталізації.
Дергающая
Дергающая пульсуючий біль спостерігається при флегмоні, тромбоемболії пахових судин. Так болить живіт і при захворюваннях кишечника, після вживання продуктів, що викликають метеоризм (підвищене газоутворення). У цьому випадку зменшити неприємні відчуття допомагає прийом спазмолітиків.
При тромбозах, емболіях клубових судин спостерігається дергающая біль праворуч внизу живота. Шкіра нижньої кінцівки стає холодною на дотик, червоніє або набуває «мармуровий» колір, Пацієнти скаржаться на оніміння і набряклість правої ноги, відчуття «повзання мурашок».
Особливості прояву
Для чоловіків і жінок характерні деякі особливості діагностики больового синдрому в правому боці. Це обумовлено статевими відмінностями. Біль в животі у дітей теж має свої індивідуальні характеристики.
У дитини
Малюки не можуть достовірно описати свої відчуття, тому при появі у дитини болю в животі потрібно обов’язково звернутися до лікаря для встановлення причини. Це можуть бути серйозні захворювання, що вимагають оперативного втручання: апендицит, кишкова непрохідність, перитоніт. Маленькі діти не можуть вказати чітку локалізацію болю і скаржаться, що «болить весь живіт».
У жінок
Особливістю прояву таких болів у жінок є можливий розвиток гінекологічних патологій: кісти яєчника, перекрута ніжки кісти, апоплексії. Це захворювання, характерні тільки для жінок, і при підозрі на них хвора повинна бути терміново госпіталізована в хірургічне відділення.
У чоловіків
До відмітним особливостям болів праворуч внизу живота у чоловіків ставиться обмеження правобічної пахової грижі. При випинанні кишки з пахового каналу пацієнт потребує оперативного втручання. Також у чоловіків хворіти правий бік може при розвитку фуникулита (запалення насіннєвого канатика) або його кісти.
