Чому печінка збільшена: що це значить, причини і лікування

Якщо збільшена печінка, то виникають різні проблеми з боку ШКТ. Пацієнти цікавляться, що стало причиною збільшення органу і до якого лікаря звертатися за медичною допомогою. Гепатомегалія (збільшення органу в розмірах) може вказувати про серйозні патології, а також свідчити про наявність якого-небудь дратівної фактора негативної етіології. Відомо, що печінка – дезінтоксикаційний орган, який звільняє кров від токсинів, патогенних агентів, і синтезуюча важливі мікроелементи.

Зміст

• 1 Причини збільшення печінки
• 2 Чому печінка збільшується?
• 3 Симптоми
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
• 6 Харчування і дієта
• 7 Профілактика

Причини збільшення печінки

Перш ніж виявити причини патологічного явища, слід вивчити функціональність органу, його важливість людського організму і будова. Отримані дані дадуть більше уявлення про органі.

• Печінка – це непарний орган, що відноситься до органів черевної порожнини. Складається з двох часток: правою і лівою. У правої частки розташовуються жовчний міхур і жовчогінні шляху. Структурною одиницею є гепатоцити.
• Важливість органу полягає у виконанні наступних функцій:
  • обмін речовин і мікроелементів;
  • депо глікогену і вітамінів і мінералів;
  • знешкодження патогенних агентів: вірусів, паразитів, власних клітин;
  • основний учасник у процесі утворення жовчі;
  • синтез протеїнів.

У дитячому віці печінка є активним учасником кровотворення, проте з плином часу, здатність до продукування червоних кров’яних тілець згасає. Гепатомегалія розвивається в результаті збою в роботі однієї з функцій, а також в результаті патологічних процесів в інших тканинах і органах.

Причини гепатомегалії мають різне пояснення. Так на першому місці стоять безпосередньо захворювання органу, друге місце належить процесам з вираженим порушенням метаболізму. Почесне третє місце обумовлено наявністю інших захворювань органів і тканин. Основні причини патології:

• жировий гепатоз;
• ЖКХ;
• гепатит інфекційної, бактеріальної та вірусної етіології;
• асцит;
• цироз;
• туберкульоз;
• жовтяниця;
• кістозне освіту;
• пухлинні процеси злоякісного перебігу;
• паразитарне поразка ехінококозом;
• генетичні аномалії;
• білірубінемія;
• імунодефіцит;
• порушення обміну речовин;
• отруєння хімікатами і отрутами;
• вади серця;
• гіпертензія;
• період реабілітації після інфаркту міокарда.

Збільшення органу пов’язана із згубними пристрастями: алкогольна залежність, токсикоманія, вживання наркотичних засобів.

Гепатомегалія не проходить стороною дитячий організм. Причинами збільшення органу у дітей можуть бути:

• лейкози;
• гемолітичні анемії (у новонароджених немовлят);
• вроджені інфекції;
• аномалії будови органу;
• сепсис;
• отруєння важкими металами;
• опромінення;
• порушення обмінних процесів: вуглеводного, жирового і білкового.

Не виключається що причина в збільшенні органу може бути пов’язана з механічним пошкодженням органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту та жовчовивідних шляхів. Не виражена гепатомегалія може бути пов’язана з низькою концентрацією гемоглобіну (апластична анемія або постгеморагічна).

У групу ризику печінкової патології входять: особи з алкогольною залежністю, пацієнти, що перенесли хірургічні маніпуляції та переливання крові, онкохворі та пацієнтів із зайвою масою тіла.

Чому печінка збільшується?

Паренхіматозний орган виконує фільтраційну функцію. Крізь клітини органу проходить очищення крові від великих часток, які затримуючись в органі, викликають збільшення. Якщо причиною гепатомегалії виступають судинні патології, то крові через підвищеної густоти накопичується у ворітній вені, провокуючи збільшення часток печінки. У відповідь на наявність токсичних речовин, що синтезуються макрофаги, від чого і збільшується печінка.

Симптоми

Вага здорової печінки не перевищує півтора кілограм. При різних патологічних процесах вага органу здатний збільшитися в кілька разів, так як жовч заповнює клітинні простори. При відсутності лікування в порожнині проростає сполучна тканина, і утворюються рубці. Клінічно гепатомегалія виявляється при запущених формах патології, коду органу випинається з правого підребер’я. На початкових етапах хвороба виявляється у вигляді таких симптомів:

• порушення засвоєння їжі, що проявляється у вигляді нудоти і блювотних позивів;
• дискомфорт у правому підребер’ї;
• присмак гіркоти у роті;
• порушення акту дефекації;
• втрата апетиту;
• апатичність;
• незначне збільшення температури тіла;
• зміна забарвлення шкірних покривів і склер очей до жовтяничного відтінку.

Якщо основою патології виступає серцева недостатність, то хворого мучать есенціальна гіпертензія, гіпергідроз і тахікардія.

При паразитарних процесах і малярії спостерігається гіпотонія, талія збільшується в об’ємі, в крові збільшується концентрація креатинкінази, печінкових ферментів, холіну та білірубіну. Разом з печінкою збільшується в розмірах селезінка. Стан називають гепатоспленомегалією.

Клінічна картина печінкових патологій розвивається поступово, отруюючи організм продуктами розпадів і токсинами. Пальпація органу дозволяє визначити джерело патології та ступінь вираженості недуги.

Краю печінки, які виступають за ребра, свідчать про початок патологічного процесу. Видиме неозброєним оком випинання органу говорить про більш важкому захворюванні. При виникненні подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Лікування займаються гепатологи, інфекціоністи та гастроентерологи (в залежності від причини недуги).

Діагностика

Для того щоб зрозуміти, що робити якщо збільшена печінка, слід виявити причину патології. У зв’язку з великим списком можливих причин, діагностика гепатомегалії включає в себе цілий ряд діагностичних тестів і маніпуляцій. Привід для діагностики один – збільшення органу в розмірах.

Первинно лікар поверхнево визначає приблизні розміри печінки, її структуру і рельєф, після чого призначає певні види діагностики:

• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• доплерографія тканини печінки та встановлення здатність до кровопостачанню;
• магнітно-резонансна або ядерна томографія;
• біопсія тканини.

Важливу роль займають лабораторні аналізи, що дозволяють виявити причину і призначити адекватне лікування. Застосовуються такі лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові з обов’язковим лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі з мікроскопією;
• біохімія з обов’язковими параметрами: АЛТ, АСТ, фракції білірубіну, холестерин, тригліцериди і сечовина;
• коагулограма для визначення концентрації фібриногену, ПВ і ПТІ;
• копрограма для виявлення паразитів;
• імунологічні аналізи для встановлення причини недуги;
• виявлення вірусних маркерів і встановлення ВІЛ-статусу.

Додатковими видами діагностики є рентгенографія і гастроскопія. По мірі розвитку патології (якщо з’являються інші симптоми) лікарями призначаються аналізи та інструментальні методи виявлення недуги.

Лікування

Методи лікування збільшеної печінки залежать від виявленої причини. Проте в основу будь-якої терапії входять:

• гепатопротектори;
• корекція харчування;
• дотримання дієти.

Крім того базисна терапія може бути представлена прийомом антибіотиків, противірусних засобів, імуномодуляторів, ГКС і вітамінних комплексів. Головне в лікуванні правильно встановити діагноз.

Медикаментозне лікування недуги включає в себе прийом гепатопротекторів. Лікарський засіб прискорює метаболічні процеси, підсилює відтік жовчі, і тим самим зменшує обсяг пошкодженого органу. При відсутності серйозних проблем зі здоров’ям, лікарі рекомендують вживати продукти харчування, які замінюють жовчогінний ефект. Прогноз лікування залежить від тяжкості хвороби і причини поразки.

Харчування й дієта

Правильне харчування і дотримання дієти дозволяють нормалізувати роботу органу, поліпшити самопочуття пацієнта і виключити негативні наслідки захворювання. У меню пацієнта не повинно бути:

• жирних, солоних і маринованих продуктів;
• копченостей;
• алкогольних напоїв;
• фаст-фудів;
• газованих напоїв;
• борошняних виробів;
• гострих страв та спецій;
• важкої їжі.

Перевагу слід віддавати продуктам з великим вмістом вітаміну С, клітковини і мінеральних речовин. Кілька рекомендацій для відновлення функціональності органу натурального походження:

• цибуля, капуста, часник – джерело вітаміну С і антиоксидантів;
• буряк, морква і гарбуз – овочі, відновлюють клітини печінки і запускають процеси метаболізму;
• відвари з лікувальних трав з жовчогінною дією: розторопша, корінь полину, м’ята, звіробій, чебрець, артишок.

Деякі народні рецепти дозволяють попередити негативний вплив токсичних продуктів на печінку і підтримати місцевий імунітет.

Зверніть увагу! Печінка – орган травлення, тому для її «здоров’я» важливо стежити за харчуванням.

Відіграє роль у відновленні органу і метод термічної обробки страв. Їжа повинні бути приготована на пару, запеченої або відвареної, без додавання гострих спецій і великої кількості солі. Зразкове меню на день при гепатомегалії:

• сніданок: паровий омлет з 2 яєць, склянку ромашкового чаю;
• другий сніданок: желе з ягід;
• обід: суп овочевий, запечена куряча грудка і гарнір з вареної гречки, склянка чаю;
• полуденок: гарбуз, запечена у фользі;
• вечеря: картопляне пюре з салатом з відвареного буряка і моркви, мус з фруктового соку.

При захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів, пацієнти дотримуються дієти №5. Харчування здійснюється дрібно, по кілька разів в день. При цьому їжа повинна бути максимально подрібненої. Дієта супроводжується медикаментозним лікуванням (у разі необхідності).

Профілактика

Щоб уникнути проблем з печінкою, розроблено комплекс профілактичних заходів. Полягає він у дотриманні простих правил:

• відмова від алкоголю;
• правильне харчування;
• відмовитися від недоцільного прийому медикаментів;
• приймати препарати для покращення роботи органу та ферменти;
• не передати;
• вчасно лікувати захворювання органів ШКТ.

Не слід займатися самолікуванням недуги, оскільки підвищується ризик виникнення ускладнень.

Печінка – найважливіший орган, що вимагає підвищеної уваги. Патологічні процеси, що відбуваються в органі, призводять до неприємних наслідків. Поширеними ускладненнями виступає асцит і цироз. Для підтримки нормальної роботи слід вчасно проходити обстеження, правильно харчуватися і відвідувати лікаря при виникненні подібних симптомів. Попередити недугу і негативні наслідки набагато легше, ніж проводити лікування.

Відео по темі: