Дифузні зміни печінки: що означає ця ознака, эхографические прояви, помірні та виражені симптоми, лікування

Дифузні зміни печінки: що означає ця ознака, эхографические прояви, помірні та виражені симптоми, лікуванняВ організмі печінка відіграє роль фільтра, прибирає з крові токсичні сполуки. В паренхімі органу немає чутливих нервових волокон, з-за чого хворий роками не підозрює про патологічних процесах. Дифузні зміни печінки часто виявляються випадково на запущеній стадії.

Зміст

  • 1 Що означає дифузно змінена паренхіма печінки?
    • 1.1 Дифузні зміни за типом жирового гепатозу
    • 1.2 Цироз
    • 1.3 Гепатити
    • 1.4 Алкоголізм
    • 1.5 Кісти
    • 1.6 Паразити
  • 2 Эхографические ознаки
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Помірні
    • 3.2 Виражені
  • 4 Лікування
  • 5 Прогноз
  • 6 Висновок

Що значить дифузно змінена паренхіма печінки?

Дифузні зміни паренхіми — явище, при якому змінюється структура залозистого органу. Це не самостійна хвороба, а ускладнення патологічних процесів, що впливають на орган протягом тривалого часу. Діагноз ставлять після проходження ультразвукового дослідження: під час процедури діагност може побачити ознаки дифузних змін печінки.

Дифузні зміни за типом жирового гепатозу

Гепатоз — загальна назва групи печінкових захворювань, їх основа — порушення обміну речовин у гепатоцитах. При стеатозі (жирової дистрофії) у клітинах органу виникають розсіяні жирові скупчення. Візуально вони нагадують невеликі краплі.

У зоні особливого ризику — люди старше 45 років, але хвороба зустрічається і у маленьких пацієнтів. Стеатоз може бути самостійним захворюванням або симптомом інших порушень (цукрового діабету, ожиріння, алкогольної залежності).

Дифузні зміни печінки: що означає ця ознака, эхографические прояви, помірні та виражені симптоми, лікуванняДо найбільш частих причин патології відносяться:

  • порушення жиро-вуглеводного обміну;
  • зловживання алкоголем;
  • тривале вживання медикаментів.

До лікарського стеатозу призводять цитостатики, кортикостероїди та інші хімічні препарати.

Зміни за типом жирового гепатозу призводять до гепатомегалії — збільшення розмірів печінки. При порушенні кількість клітин постійно зростає, намагаючись замінити пошкоджені ділянки і відновити природний процес фільтрації крові.

Цироз

Цироз відноситься до хронічних захворювань, які протягом тривалого часу протікають без яскраво виражених симптомів. Для патології властива дисфункція жовчних протоків і порушення кровообігу в системі судин органу. Постраждала паренхіматозна тканина замінюється на сполучну фіброзну — строму.

При цирозі печінка збільшена, щільна, структура стає неоднорідною. На початкових етапах захворювання «ростуть» обидві частки, на пізніх стадіях укрупнюється тільки ліва частина. Спостерігається також невелике збільшення селезінки.

Циротичні дифузні зміни структури печінки не оборотні, повністю вилікуватися від цирозу неможливо.

Гепатити

Гепатити — запальні хвороби печінки, які найчастіше мають вірусну природу. Найбільшу небезпеку представляють типи В і С. У випадку з першим відбувається аутоімунне ураження органу. Другий здатний розвиватися в організмі без виражених симптомів, поступово руйнуючи печінкові клітини. При відсутності лікування гепатит переходить в хронічну форму і складно піддається подальшій терапії.

Зараження можливе при:

  • медичних процедурах;
  • переливанні крові;
  • використання загальних предметів гігієни;
  • пірсинг і татуювання.

Від матері до дитини гепатити передаються під час пологів. При типах С і В можливе зараження статевим шляхом.

Ознаки дифузних змін паренхіми печінки при гепатитах добре видно на УЗД. Фіксуються:

  • дистрофія;
  • набряклість;
  • склероз;
  • гіпертрофія;
  • фіброз.

Для остаточного підтвердження діагнозу проводиться аналіз крові.

Дифузні зміни печінки: що означає ця ознака, эхографические прояви, помірні та виражені симптоми, лікуванняУскладнення вірусних гепатитів

Алкоголізм

Організм людей, регулярно зловживають алкогольними напоями, стикається з подвійним навантаженням. Велика кількість етанолу руйнівно впливає на клітини печінки, слизову оболонку шлунка і центральну нервову систему. Роздратування спиртним провокує запалення в залозі, порушуючи синтез печінкових ферментів.

Будь-яку кількість спиртного призводить до загибелі гепатоцитів. Незначні дифузні зміни печінки проглядаються навіть на ранній стадії алкоголізму. Поступово знижується кількість вироблюваних ферментів. Запускаються компенсаторні функції, орган починає збільшуватися. Очищення крові виконується частково.

Найбільш поширеними супутниками алкоголізму є:

  • зміни по типу стеатозу;
  • цироз;
  • фіброз;
  • гепатити.

З-за впливу етанолу жирні кислоти не окислюються і перетворюються в жири, які осідають в тканинах печінки. У багатьох алкоголіків фіксуються дистрофічні зміни органу, при пальпації він здається щільним.

Кісти

Кісти — поодинокі або множинні вогнищеві порожнинні утворення, яке обмежує капсула із сполучної тканини. Усередині є рідинне вміст, що складається з елементів муцину, клітин епітелію, фібрину і холестерину. При інфікуванні кіста може наповнюватися гноєм.

Новоутворення відноситься до доброякісних і може розташовуватися в різних частинах органу. Розмір — від 1-2 мм до 25 див. Найбільшу небезпеку представляє полікістоз, при якому печінки з’являється багато дрібних кіст. При несприятливому розвитку подій підвищується ймовірність печінкової недостатності.

Очевидна симптоматика патології починає проявлятися після того, як кіста досягне 7-8 див. Живіт у пацієнта збільшується. У деяких випадках великі новоутворення відчутні при пальпації: вони схожі на тугоеластіческой безболісну пухлину.

Паразити

Дифузні зміни печінки: що означає ця ознака, эхографические прояви, помірні та виражені симптоми, лікуванняТканини печінки відрізняються інтенсивним метаболізмом, що робить орган привабливим для деяких видів паразитів. До них відносяться:

  • аскариди;
  • лямблії;
  • ехінококки;
  • амеби.

Процес життєдіяльності черв’яків і найпростіших супроводжується виділенням токсичних і отруйних сполук, які поступово руйнують уражений орган.

Із-за загибелі клітин печінка поступово збільшується в розмірах. При ураженні эхинококком в органі формуються кістозні новоутворення, в яких живуть паразити. При пальпації пацієнти скаржаться на болючість в районі ураженої печінки.

Эхографические ознаки

Гепатоцити заміщуються сполучною тканиною. Вона не виконує ніяких функцій і володіє відрізняється ехогенністю. При гепатозах вона підвищується, але діагност може помітити ділянки зі зниженими показниками. Судинний малюнок стає менш вираженим.

При хронічних гепатитах відзначаються наступні УЗ-ознаки:

  • підвищена ехогенність;
  • закруглені краї органу;
  • погане визначення капсули;
  • погіршення видимості периферичних судин.

Эхографические ознаки при цирозі полягають у згладженості судинного малюнка, розширення селезінкової та ворітної вен, зміну форми органу. Печінка стає горбистою, її контури нерівні. Фіброзні вогнища сусідять з ділянками здорової тканини, у неї ехогенність знижена або середня.

При дифузних зміни дослідження показує, що вражені тканини по всій поверхні органу, для вогнищевих — властиво зміна окремих ділянок. Якщо діагностовано дифузно-вогнищеві зміни печінки, це говорить про наявність окремих вогнищ, відмінних від стану основної частини поверхні.

Симптоми

Симптоматика залежить від ступеня розвитку патології і основного захворювання. Незначні дифузні зміни печінки частіше протікають без яскравих ознак. Пацієнт не відчуває необхідності звертатися до лікаря, порушення продовжує прогресувати.

Помірні

Дифузні зміни печінки: що означає ця ознака, эхографические прояви, помірні та виражені симптоми, лікуванняПомірні дифузні зміни печінки добре помітні на УЗД і мають певну симптоматику. Незважаючи на переродження тканин, печінка успішно працює завдяки компенсації. Орган збільшується, але деякі його ділянки «всихають» і стають вузлуватими.

На цьому етапі пацієнти скаржаться на апатію, порушення апетиту, швидку стомлюваність. Через порушення циркуляції жовчі при дифузно-неоднорідних зміни структури печінки спостерігається застій, слизові та очні склери набувають жовтуватий відтінок. Можлива незначна болючість в районі правого підребер’я. Неприємні відчуття посилюються при фізичній активності.

Виражені

Виражені дифузні зміни печінки представляють серйозну небезпеку для хворого. Під час УЗД фіксується помітний набряк паренхіми. Орган вже не справляється з очищенням крові, спостерігаються ознаки недостатності, можливе підвищення температури тіла.

Пацієнти часто скаржаться на нудоту після їжі і постійну печію. Кал набуває занадто темний або світлий відтінок. Поверхня мови покривається численними глибокими тріщинами і щільним нальотом, який складно прибрати зубною щіткою. Збільшення паренхіми позначається на сусідніх органах. Тиск збільшується. Больовий синдром зачіпає жовчний міхур, селезінку і підшлункову залозу.

Лікування

Щоб вирішити, як лікувати дифузні зміни печінки, слід звертатися до гепатологу. У деяких випадках додатково потрібні консультації інфекціоніста, терапевта, ендокринолога або паразитолога. Основний діагностичний метод — ультразвукове дослідження.

Схема лікування залежить від основного захворювання й передбачає спеціальну дієту, лікарські препарати, вітамінотерапію. Також пацієнту рекомендується повністю відмовитися від шкідливих звичок і регулярно здавати аналізи, щоб контролювати стан органу.

Дифузні зміни печінки: що означає ця ознака, эхографические прояви, помірні та виражені симптоми, лікуванняЩоб контролювати стан печінки потрібно регулярно здавати аналізи
Медикаменти підбираються індивідуально, залежно від основного захворювання, віку хворого та стану печінки.

Терапія може включати:

  • Імуностимулятори і противірусні (Циклоферон, Рибавірин). Підвищують опірність організму, знижують активність гепато-вірусів.
  • Рослинні гепатопротектори (Силімарин, Гепабене, Карсил). Призначаються при токсичних ураженнях, холециститі, цирозі. Захищають печінку від шкідливого впливу, стимулюють процес регенерації, зупиняють руйнування клітинних мембран.
  • Амінокислоти (Гептор, Гептрал). Прискорюють відновлення гепатоцитів, мають антиоксидантну та дезінтоксикаційну впливами.
  • Препарати на основі гідролізатів яловичої печінки (Сирепар, Гепатосан). Захищають орган, очищають кров.
  • Жовчогінні (Урсофальк, Одестон, Холемакс). Відновлюють нормальний відтік жовчі і знімають спазми.
  • Фосфоліпіди (Эссливер, Ессенціале Форте, Фосфоглив). Нормалізують метаболізм в печінкових тканинах.
  • Лікування дифузних змін печінки проводиться за схемою, схваленої лікарем.

    Прогноз

    Навіть помірні дифузні зміни паренхіми печінки при відсутності терапії призводять до формуванню хронічних патологій, серед яких асцит, внутрішній крововилив, безпліддя та печінкова недостатність. Якщо вчасно почати лікування, прогноз досить сприятливий.

    Висновок

    При постановці діагнозу лікар повинен пояснити, що значить «дифузні зміни печінки» у кожному конкретному випадку.

    Симптом включає в себе ряд можливих порушень — від жирових відкладень до формування рубцевої тканини.

    Необхідно виявити первинне захворювання і тип порушення структури.

    Рейтинг
    ( Ще немає оцінок )
    Корисні поради - Вказівка
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!