Печінка виконує безліч функцій, але основною властивістю вважається детоксикації чужорідних білків і агентів. Паренхіматозний орган не захищений від патологічного впливу, і нерідко виникають захворювання печінки. Захворювання можуть носити набутий тип, але є і ембріональні (вроджені) патології. Вродженим дефектом є – гемангіома печінки.
Код за МКХ-10: D18.0
Зміст
- 1 Гемангіома печінки – що це таке?
- 2 Причини виникнення захворювання
- 3 Класифікація
- 4 Симптоми
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 6.1 Народна медицина
- 6.2 Дієта
- 7 Можливі ускладнення
- 8 Профілактика
Гемангіома печінки – що це таке?
Новоутворення у вигляді клубка з кровоносних судин і клітин судинної стінки доброякісного характеру – називається гемангіома. Пухлиноподібне утворення може виникнути в будь-якому місці: на поверхні внутрішніх органах, в паренхімі, в м’язовій стінці, і навіть на верхніх шарах епідермісу.
Гемангіома печінки зустрічається у 7% населення, причому більшу частину, а саме 5,8%, жінки у віці від 30 до 50 років. Трохи більше 1% чоловіки відповідного віку. Пухлиноподібне утворення формується на стадії ембріогенезу при закладці внутрішніх органів і систем, але діагностується тільки в середньому віці.
Особливість гемангіоми в тому, що вона не перероджується в злоякісну пухлину, а значить, не викликає онкологію.
Гемангіома печінки – судинне новоутворення невеликого розміру, укладена в капсулу із сполучної тканини. Структура гомогенна, гиперэхогенная з посиленням заднього сегмента. Перебуваючи на поверхні органу і в одній з його частках (можливо в обох) судинна пухлина не впливає на навколишні тканини. Середній розмір становить близько 5 см (буває менше), але згідно з дослідженнями, збільшена гемангіома (понад 10 см) набуває клінічні ознаки і симптоми.
Причини виникнення захворювання
Основною причиною виникнення судинного сплетення є вплив зовнішніх негативних факторів на процес формування судинної системи. Закладка капілярів, артерій і вен припадає на перший триместр вагітності. Однак точних причин подібного явища не встановлено, тому вчені виділили провокуючі фактори, які можуть вплинути на формування гемангіоми. Провокуючі фактори:
Жіноча стать. Встановлено, що жінки більш схильні до патологічного процесу. Це пов’язано з рівнем статевих гормонів – естрогенів.Не виключені і механічні причини, коли внаслідок травми, удару або удару утворилася внутрішня гемангіома.
Класифікація
Гемангіоми печінки відрізняються морфологією, і в залежності від будови, виділяють дві основні форми пухлини: капілярна і кавернозна.
Капілярна гемангіома печінки. Являє собою порожнинне утворення з перегородками, що живиться за рахунок кровоносної судини. В середньому розмір не перевищує 3 див. Основа освіти — дрібні судини капілярного типу. Діагностується рідко, і найчастіше жінок. Ймовірною причиною є гормонотерапія і вагітність. Капілярна гемангіома не збільшується в розмірах, і важко діагностується.Осередки утворюються в тканини печінки, вражаючи одну, рідше дві частки. Іноді гемангіоми виявляються на поверхні органу, чіпляючи навколишні тканини. Для капілярного типу недуги характерно наявність одиничного порожнинного вузла розміром не більше 3 см При кавернозній формі виявляються кілька кровенаполненных порожнин — кавером.
Патологічного процесу частіше схильна права частка органу.
Фахівці виділяють ще одну форму недуги – атипову. Осередки при цій патології покриваються ороговілої тканиною, а морфологічні особливості відрізняються від капілярної та кавернозної форми. Не виключено, що на зростання пухлини впливають ендогенні фактори(прийом гормонів, захворювання серцево-судинної системи, шкідливі звички).
Симптоми
Гемангіоми малого діаметра не завдаю болю або дискомфорту. Орган працює у звичному режимі, тому здогадатися про наявність порожнинних вузликів неможливо. Якщо ж пухлини збільшуються в розмірах і досягають 4-6 см і більше виникають клінічні симптоми і внутрішні зміни. Гемангіома здавлює судини, травмуючи тканини і навколишні органи, погіршується кровопостачання органу, змінюється функціональність печінки.
Клінічна картина при гемангіоми печінки:
ниючий біль у правому підребер’ї;- відчуття здавленості органів травлення;
- гіркота у роті;
- нудота і блювання;
- зміна забарвлення шкірних покривів (шкіра набуває жовтуватого відтінку);
- важкість у шлунку;
- біль при пальпації;
- збільшення розміру печінки, видиме неозброєним оком.
ниючий біль у правому підребер’ї;Інтенсивність клінічної картини залежить від ступеня тяжкості недуги (визначається розміром пухлини).
Важливо! Поява жовтушності шкіри свідчить про закупорці жовчних шляхів і наростання білірубіну. Пацієнт потребує негайної допомоги.
Також посилити захворювання може прийом їжі, вживання алкоголю чи паління. Специфічних симптомів гемангіома не має.
Діагностика
У більшості випадків гемангіому діагностують при наявності відповідної клінічної картини. Виявити вузлики можна наступними способами:
- ультразвуковим видом дослідження;
- допплерографією;
- комп’ютерною томографією з введенням контрастної речовини;
- МРТ також з контрастним компонентом.
ультразвуковим видом дослідження;Доброякісне утворення потрібно вміти ідентифікувати від ракових пухлин, кіст і фінів паразитів. Діагностичні маніпуляції дозволяють виявити наявність гемангіоми, встановити її морфологічні особливості, визначити розмір та її вплив на печінку, та організм людини в цілому.
Вкрай рідко гемангіома печінки у дорослих виявляється випадковим шляхом, наприклад, при комплексному дослідженні органів ШКТ в цілях профілактики. Дрібні освіти можуть бути не помічені на екрані ультразвукового апарату.
Лікування
Виявлені новоутворення невеликого розміру (3-4 см) – не показник до проведення терапії. Лікування призначають якщо:
- розвинулася клінічна картина захворювання;
- є ускладнення;
- стрімкий ріст пухлини;
- невпевненості доброякісності патологічного утворення.
При наявності таких симптомів, зволікання в лікуванні може коштувати життя пацієнта. Медикаментозне лікування полягає в прийомі гормональних препаратів, що зупиняють ріст гемангіоми. В якості допоміжної терапії здійснюється прийом ферментів та гепатопротекторів. Фахівці рекомендують дотримуватися дієти, а для кращої регенерації та трофіки тканини проводити фізіотерапевтичні процедури.
Крім консервативного лікування, проводиться хірургічне втручання. Поширеною хірургічною процедурою є емболізація. Показання до проведення операції:
- розрив гемангіоми;
- атипова форма освіти;
- великий розмір;
- часті рецидиви.
Крім емболізації використовується резекція печінкової тканини з пухлиною і енуклеація порожнинного сайту. Метод лікування визначається лікарем після проведеної діагностики. Лікування недуги займаються гастроентерологи, рідше гепатологи.
Народна медицина
Крім традиційних способів застосовують методи народної медицини при доброякісних пухлинах печінки. Деякі рецепти ефективні і популярні при гемангіоми:
Липовий відвар або чай випивати щодня перед сніданком. Тривалість терапії – 60 днів.Народні рецепти ефективні в тому випадку, якщо утворення мають малий розмір, і не приносять дискомфорт пацієнта. Наявність великих гематом передбачає прийом лікарських препаратів у поєднанні з відварами і настоями гепатопротекторної дії. Повністю усунути порожнинне утворення цілющими травами неможливо, але можна поліпшити кровопостачання органу, підвищити функціональність і запобігти ускладненням.
Дієта
Дієта – необхідна міра при хворобах печінки. Пацієнтам заборонені:
- смажені, копчені та жирні страви;
- наваристі бульйони;
- бобові;
- консервовані продукти;
- морозиво;
- борошняні вироби;
- концентровані соки;
- чай та кава;
- газовані напої;
- перлова і ячна крупи
смажені, копчені та жирні страви;Страви повинні бути піддані термічній обробці у вигляді відварювання або запікання. Перевага віддається свіжим овочам, і продуктів із збільшеним вмістом вітаміну В12 (риба, яловичина, молочні вироби). Їсти слід дрібно, дотримуючись питний режим.
Можливі ускладнення
Незважаючи на те, що гемангіома доброякісне утворення без можливості переродження в онкологію, не виключені негативні наслідки та ускладнення. Основна небезпека 0 можливість розриву порожнини з рясним кровотечею. Крім того існують інші наслідки:
- цироз печінки;
- білірубінемія;
- внутрішньосудинний тромбоз;
- печінкова недостатність;
- порожнинна внутрішньочеревна водянка;
- велика ймовірність септичного зараження крові.
цироз печінки;Ускладнення виникають при відсутності своєчасного лікування.
Профілактика
Зважаючи на те, що хвороба носить вроджений характер, то специфічних заходів профілактики не передбачено. Однак існують заходи, що знижують фактори ризику. До таких відноситься дотримання правил харчування, здорового способу життя і контроль гормонального фону у вагітних.
За наявної схильності до утворення або сумнівних результатах, діагностичні процедури повторюються один раз в квартал, в особливості ультразвукова діагностика.
Підводячи підсумок, слід зазначити, що ніхто не захищений від вузликових утворень печінки. Специфічних заходів профілактики недуга не має, але пов’язано це з тим, що в більшості випадків гемангіоми так і залишаються не діагностованими. Щоб не допустити розвиток патологічного процесу, або попередити його на ранніх стадіях важливо вчасно проходити обстеження, відвідувати лікаря і здавати рекомендовані аналізи.
Відео по темі:
