Гепатоспленомегалія: що це таке у дорослих і дітей, причини, при яких захворюваннях виникає, ознаки помірного збільшення, як лікувати вдома

Гепатоспленомегалія: що це таке у дорослих і дітей, причини, при яких захворюваннях виникає, ознаки помірного збільшення, як лікувати вдомаНерідко при плановому медичному огляді спеціаліст ультразвукової діагностики може видати висновок: гепатоспленомегалія. Або лікар при об’єктивному огляді припустив такий діагноз. У статті розглянуто, що таке гепатоспленомегалія, причини розвитку синдрому, симптоми і лікування.

Зміст

  • 1 Що таке гепатоспленомегалія?
  • 2 Причини у дорослих людей
  • 3 При яких захворюваннях виникає у дітей?
  • 4 Ознаки помірного збільшення печінки та селезінки
  • 5 Виражені симптоми
  • 6 Ехоознаки
  • 7 Код за МКХ 10
  • 8 Як лікувати цей синдром будинку?
  • 9 Висновок

Що таке гепатоспленомегалія?

Печінка і селезінка пов’язані між собою системою ворітної вени, нервовою регуляцією і шляхами лімфовідтоку. Тому при ураженні одного органу нерідко страждає і другий. У деяких випадках відбувається одночасне збільшення, що носить назву синдрому гепатоспленомегалии. Розміри збільшених органів значно варіюються в залежності від тривалості процесу, а головне — від причини, що викликала гепатоспленомегалию.

Причини у дорослих людей

Етіологія синдрому різноманітна. Спеціалісти поєднують їх у кілька груп. Причини гепатоспленомегалии у дорослих:

  • Інфекційні захворювання, в тому числі, печінки: гострий гепатит, малярія, краснуха, bilharzia, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірусна інфекція.
  • Захворювання крові: мієлопроліферативні пухлини, лімфома, лейкемія, злоякісні анемії.
  • Хронічні захворювання печінки: цироз, жирова дегенерація.
  • Інші хвороби обміну речовин: амілоїдоз, хвороба і німанна-Піка, саркоїдоз, хвороба Гоше, гемохроматоз.
  • Аутоімунні процеси: системний червоний вовчак.
  • Захворювання серцево-судинної системи, які ведуть до застою венозної крові в системі порожнистої вени.
  • У кожному випадку захворювання необхідно розбиратися, що таке відбувається зі здоров’ям дорослої людини: це передбачає проведення комплексу додаткових обстежень. Крім того, можлива гепатоспленомегалія у дитини.

    Гепатоспленомегалія: що це таке у дорослих і дітей, причини, при яких захворюваннях виникає, ознаки помірного збільшення, як лікувати вдомаЦироз печінки

    При яких захворюваннях виникає у дітей?

    Гепатоспленомегалія може спостерігатися як у немовляти, так і в більш старшому віці. Такий стан у дитини може мати різні причини, як перераховані вище, так і додаткові: серед останніх лікар припустить, що це:

  • Гематологічні хвороби: серповидно-клітинна анемія, таласемії (виявляються при першому скринінгу малюка).
  • Інфекційні процеси в організмі дитини: сифіліс, туберкульоз.
  • Аномалії розвитку жовчних шляхів.
  • Помірна гепатоспленомегалія у дитини може супроводжувати фізіологічну жовтяницю. Особливого лікування не вимагає. Досить дотримуватися рекомендацій педіатра з приводу ведення малюка з фізіологічною жовтяницею: подпаивание водою, прогулянки, сонячні ванни. Залежно від причини у дитини, патологія може бути тривалим, а можливий швидкий регрес гепатоспленомегалии.

    Ознаки помірного збільшення печінки та селезінки

    Помірна гепатоспленомегалія буде мати такі характеристики:

  • Скарги пацієнта: болі в області підребер’я, дискомфорт у животі, підвищене газоутворення, збільшення об’єму живота. Можливе підвищення температури і клініка основного захворювання.
  • Огляд пацієнта дозволяє виявити візуально збільшення живота, іноді – асиметричне.
  • Пальпація живота виявляє збільшені розміри печінки, зміна характеру її краю. В здоровому стані також можна промацати край печінки, при цьому він близько розташований до реберної дузі. У здорової людини він гострий і рівний. Також при збільшеній селезінці прощупується її край, що у здорової людини зробити неможливо.
  • Загальний аналіз крові може показати прискорення ШОЕ, зміна співвідношення основних формених елементів крові.
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
  • КТ та МРТ.
  • Помірна гепатоспленомегалія у дорослих може проходити самостійно, якщо причиною служили інфекційні захворювання.

    Виражені симптоми

    Гепатоспленомегалія: що це таке у дорослих і дітей, причини, при яких захворюваннях виникає, ознаки помірного збільшення, як лікувати вдомаОзнаки гепатоспленомегалии в її вираженій стадії будуть трохи відрізнятися від синдрому помірного ступеня:

    • збільшення розміру живота, значне збільшення печінки робить його асиметричним;
    • зміна розміру печінки і селезінки, що виявляється при пальпації;
    • аналіз крові виявить лейкопенію, тромбоцитопенію, эритроцитопению, що пов’язано з підвищеним їх руйнуванням в селезінці;
    • підвищення печінкових трансаміназ, білірубіну;
    • зміни в біохімічних показниках крові у вигляді підвищення печінкових трансаміназ, білірубіну, лужної фосфатази.
    • зміни на УЗД, КТ і МРТ.

    Іноді патологія не дає про себе знати тривалий час. Пацієнт може ходити з гепатоспленомегалією, яка досягає значних розмірів. Це пов’язано з відсутністю больових рецепторів у тканині печінки.

    Ехоознаки

    При ультразвуковому дослідженні фахівець виявляє ехоознаки гепатоспленомегалии:

    • збільшення розмірів печінки;
    • наростання об’єму селезінки;
    • эхогенная однорідність печінкової тканини може свідчити про жирової дегенерації;
    • наявність анехогенних ділянок – кистообразование;
    • структура груба – фіброзні зміни.

    Досвідчений фахівець в результаті УЗД може виставити попередній діагноз, але остаточну причину встановить тільки лікуючий гастроентеролог після ряду додаткових досліджень.

    Код за МКХ 10

    Гепатоспленомегалія має код за МКХ 10 R 16.2. Окремо гепатомегалія і спленомегалія кодуються тим же класом R16, але з .0 і .1.

    Як лікувати цей синдром будинку?

    Від того, при яких захворюваннях розвинулася гепатоспленомегалія, залежить тактика ведення пацієнта. Тобто у кожному випадку хвороби повинна проводитися етіотропна терапія:

    • вірусні інфекції – противірусна терапія;
    • паразитарні – протипаразитарні препарати;
    • серцево-судинні захворювання – лікування за допомогою діуретиків, бетаблокаторів, сартанов і т. д.;
    • аутоімунні ураження – застосування кортикостероидной та імуномоделюючої терапії;
    • онкологічні хвороби крові – променева терапія, хіміотерапія.

    Гепатоспленомегалія: що це таке у дорослих і дітей, причини, при яких захворюваннях виникає, ознаки помірного збільшення, як лікувати вдомаПрепарати для лікування призначаються фахівцями

    Крім того, фахівці при необхідності призначають симптоматичне лікування:

    • при спастичних болях в животі рекомендуються спазмолітики: дротаверин, папаверин, платифілін;
    • для підтримки роботи печінки призначаються гепатопротектори: Есенціале, Гептрал, Карсил, Рибоксин і т. д.;
    • пре – і пробіотики: Хілак-форте, Біфіформ, Біфідумбактерин та ін.

    Якщо дорослий пацієнт запитує, що таке гепатоспленомегалія і як її лікувати вдома, то відповідь на це питання одна: дотримуватися всіх рекомендацій лікаря!

    Висновок

    Для того, щоб вчасно виявляти гепатоспленомегалию, необхідно вчасно проходити медичні огляди.

    Що таке гепатомегалія у дорослих і як її лікувати – це питання, які без фахівця вирішити не вийде, так як захворювання зачіпає кілька органів і систем.

    При своєчасному початку адекватної терапії можливе одужання.

    Анастасія Радченко/ author of the article

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Рейтинг
    ( No ratings yet )
    Корисні поради - Вказівка
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!