Захворювання печінки можуть бути викликані не тільки паразитарними та інфекційними захворюваннями. Викликати незворотні зміни в тканинах можуть і лікарські препарати, особливо які мають гепатотоксичними властивостями.
Вони викликають розвиток такої хвороби, як лікарський гепатит.
Зміст
- 1 Що таке медикаментозно індукований гепатит?
- 2 Симптоми
- 3 Код за МКХ 10
- 4 Лікування
- 4.1 чи Можна вилікувати?
- 4.2 Як лікувати?
- 4.3 Ефективні народні засоби?
- 5 Може бути хронічним?
- 6 Потрібно дотримуватися дієти?
- 7 Заразний чи ні?
- 8 Висновок
Що таке медикаментозно індукований гепатит?
Будь-які токсичні речовини, що потрапили в організм людини, піддаються біотрансформації клітинами печінки. Якщо навантаження на них стає великою, тканини не справляються і починають гинути. Аналогічна ситуація відбувається при безконтрольному прийомі лікарських засобів. Багато з них є отруйними для організму і клітин печінки. Поступаючи в організм, вони виконують свою функцію (наприклад, знищують бактерії), а продукти їх розпаду утилізуються печінкою.
При великому потоці таких речовин починаються запальні процеси в тканинах, виснаження клітин, змінюється кровообіг і голодування клітин, що призводять до некрозам. Ось що таке лікарський гепатит.
Основна причина захворювання – вживання медикаментів, серед яких найбільш небезпечні:
- гормональні засоби;
- нестероїдні протизапальні ліки;
- антибіотики та препарати на основі сульфаніламідів;
- сечогінні препарати;
- протигельмінтні і протигрибкові засоби;
- противірусні ліки;
- засоби для лікування захворювань серця і судин;
- препарати від туберкульозу;
- засоби для наркозу;
- протиепілептичні та протисудомні препарати.
Тобто до небезпечних відноситься більшість поширених ліків, використовуваних у медицині. Навіть деякі фітопрепарати можуть викликати лікарський гепатит. При комбінації декількох засобів їх вплив посилюється багаторазово.
Симптоми
Лікарський гепатит має яскраву клінічну картину. Симптоматика його схожа з іншими ураженнями печінки і супроводжується:
- нудотою і блюванням;
- втратою апетиту;
- відрижкою з присмаком жовчі;
- болем у правому підребер’ї;
- діареєю після вживання жирних продуктів;
- потемнінням сечі;
- пожовтінням шкіри і білків очей, появою свербежу;
- знебарвлення калових мас;
- слабкістю та апатією;
- збільшення розміру печінки і селезінки.
Тривалий час захворювання може не давати про себе знати. Характерні ознаки, як правило, з’являються, коли порушення в печінці вже значні.
Код за МКХ 10
Захворювання має код за МКХ 10 — К71.
Лікарський гепатит – актуальне питання, оскільки значна частина лікарських засобів сьогодні продається в аптеках безконтрольно, особливо антибіотики, які люди приймають по приводу і без. В результаті рівень захворюваності поступово зростає. З’являється група дітей, у яких високі ризики розвитку даної патології.
Посилити вплив ліків можуть внутрішні фактори, такі як захворювання печінки, індивідуальна чутливість до токсичних речовин, алкоголізм, несприятлива екологічна обстановка та інші.
Лікування
Лікування лікарського гепатиту застосовується симптоматичне і спрямоване на відновлення печінки. Терапія починається з відміни препарату, що викликав зміни в клітинах печінки. Його замінюють на безпечний аналог. Зробити це повинен лікар, а не сам пацієнт.
Чи можна вилікувати?
В більшості випадків відповідь на питання, чи можна вилікувати лікарський гепатит, позитивний. Скасування ліки відразу дає видимий результат, в подальшому застосовується терапія, відновлююча клітини печінки. Однак багато що залежить від сили ураження тканин і бажання самого пацієнта лікуватися.
При важких формах відновити орган повністю не вдасться, але домогтися позитивний змін можна. У той же час недотримання рекомендацій лікаря, вживання алкоголю та інших шкідливих речовин буде викликати додаткове навантаження на печінку, знижуючи ефективність лікування.
Патогенез токсичного гепатиту
Як лікувати?
Як було зазначено вище, терапії лікарських гепатитів націлені на вирішення двох завдань:
- дезінтоксикація;
- захист пошкоджених клітин.
Перший спосіб передбачає виведення шкідливих речовин з організму, для цього хворому призначають плазмафарез та інфузійну терапію: внутрішньовенне крапельне введення електролітів, білкових препаратів, сольових розчинів або компонентів крові. У складних випадках може використовуватися гемодіаліз.
Для захисту і відновлення тканин печінки призначаються гепатопротектори:
- Ессенціале Форте Н;
- Лів 52;
- Фосфоглив;
- Овесол;
- Карсил Форте;
- Гептрал і інші.
Лікування лікарського гепатиту за допомогою препаратів проходить курсами, тривалість яких встановлює лікар.
Ефективні народні засоби?
Застосування народних засобів має неоднозначну оцінку. З одного боку, воно показує високу ефективність, з іншого – може призвести до ще більшого ураження печінки.
Щоб лікування народними засобами було результативним воно повинно відбуватися за згодою і під контролем лікаря.
Такі компоненти, як:
- сік картоплі, моркви, буряка, кульбаби;
- відвари насіння кропу і квіток звіробою;
- настої з м’яти і полину або суміші квітів безсмертника, кореня кульбаби і цикорію, —
використовуються як доповнення до основної терапії.
Застосування народних засобів допускається лише з дозволу лікаря
Може бути хронічним?
У пацієнта, який тривалий час приймав токсичний препарат, може розвинутися хронічний лікарський гепатит. Він формується протягом тривалого часу, зазвичай після декількох років використання ліків. Лікування подібної форми відбувається набагато важче і займає багато часу.
Потрібно дотримуватися дієти?
При постановці діагнозу лікарський гепатит дієта обов’язкове. Раціон формується таким чином, щоб максимально знизити навантаження на печінку, тому з меню видаляються:
- алкоголь;
- копченості;
- гострі соуси і приправи;
- шоколад, кава, чай і какао;
- жирне м’ясо і риба;
- продукти, що містять великий відсоток холестерину;
- субпродукти.
Основу харчування повинні складати овочі, фрукти, крупи, нежирні м’ясо та риба. Перевагу варто віддавати таким способам обробки їжі як тушкування, варіння, приготування на пару. Смажені і копчені продукти слід виключити.
Їжу слід приймати 5-6 разів на день невеликими порціями, вона повинна бути теплою. Обов’язково потрібно контролювати водний баланс, вживаючи достатню кількість чистої питної води, а також трав’яних чаїв і соків.
Заразний чи ні?
Багатьох цікавлять питання, заразний лікарський гепатит і як від нього захиститися. Лікарсько-індукований гепатит викликається впливом препаратів, збудника в даному випадку немає. Тому він не заразний. Однак передбачається, що існує спадково (або генетично) обумовлена здатність печінки до регенерації.
