Серед паразитів існує велика кількість організмів, які вражають печінку. Вони належать до плоских хробаків. Інакше збудників печінкової патології з цього класу називають печінковими сосальщиками.
Найпоширеніший з них — печінкова двуустка.
Зміст
- 1 Загальний опис паразита
- 2 Життєвий цикл
- 2.1 Проміжний господар
- 2.2 Остаточний господар
- 3 Симптоми гельмінтозу у людини
- 4 Лікування
- 5 Заходи профілактики
- 6 Висновок
Загальний опис паразита
Зовні Fasciola hepatica являє собою сплощеного в передньо-задньому напрямку хробака. Довгошерстий сосальщика не перевищує 30 мм, а ширина досягає 1.2 див. Форма тіла нагадує аркуш.
Для присмоктування до слизових оболонок внутрішніх органів господаря існують різні пристосування. Для сисунів це ротова і черевна присоска. Остання допомагає паразита фіксуватися і впроваджуватися в стінку органів.
Травна система представлена розгалуженими кишковими трубками. При цьому дуже короткий стравохід. Тіло сосальщика не має порожнин.
Печінкова двуустка — двостатева організм. Статева система розвинена дуже потужно: один асиметрично розташований яєчник, два насінника. Запліднення може протікати по типу перехресного або самооплодотворения. У кінцевому рахунку висока фертильність і велика кількість особин — еволюційно сформована особливість, яка зберігає вид від вимирання.
Печінкова двуустка
Життєвий цикл
Фасціольоз (захворювання, викликане інвазією описуваного паразита) відноситься до биогельминтозам. Це означає, що життєвий цикл печінкової двуустки пов’язаний зі зміною господарів. Розрізняють проміжного і остаточного господаря:
- остаточний господар — організм, у тілі якого паразит проходить стадію статевого дозрівання і реалізує свою фертильную функцію;
- проміжний хазяїн — організм (як правило, з класу молюсків), в якому паразитує сосальщик проходить безстатеві стадії розмноження.
Сам по собі цикл розвитку у печінкової двуустки складний. У ньому беруть участь від 2 до 4 господарів. При цьому сам паразит зазнає зміну ряду проміжних стадій, перш ніж досягти організму остаточного господаря.
Весь цикл життя паразита може займати до 5 років і іноді більше. Більшу частину займає «проживання» в організмі остаточного господаря. Проміжні фази займають близько 4 місяців залежно від умов зовнішнього середовища.
Проміжний господар
Для печінкової двуустки, як і для більшості сисун, роль проміжних господарів виконують молюски. Для збудника фасциолеза — Fasciola hepatica — це ставкова равлик. В її організм печінкова двуустка потрапляє на стадії мирацидия. Це яйце, яке потрапило в зовнішнє середовище (водойма). Далі воно зазнало ряд змін протягом 3 днів і перетворилося в мирацидию, потрапляє у внутрішні органи ставковика.
Наступний етап — формування спороцист. Так називають зародкової мішок. У ньому містяться зародкові клітини, іменовані редиями. У порожнині молюска відбувається незаймане запліднення або партеногенез. В результаті з однієї мирацидии утворюється величезна кількість (десятки тисяч) редий другого і третього порядку. Останніх називають хвостатими зародками. Вони еволюціонують, набувають присоски. Це вже церкарії, мають можливість активно рухатися і фіксуватися.
Остаточний господар
Роль остаточного господаря для печінкової двуустки виконують травоїдні тварини, використовувані в сільському господарстві. Це дрібна та велика рогата худоба. Людина теж може вважатися остаточним господарем для Fasciola hepatica, але великої ролі в епідеміологічному плані він не грає. Тобто його внесок в інфекційний процес мінімальний.
Після того, як церкарии були виділені ставкової равликом у зовнішнє середовище, вони перетворюються в цистную (або каспульную) форму. Циста фіксується на водних рослинах або водної поверхні. Далі вона потрапляє в травний тракт основного (остаточного) господаря. Там вони позбавляються від цистных оболонок (эксцистируются) і перетворюються в адолескарии. Ці личинкові форми фіксуються до слизових оболонок різних відділів кишкової трубки. Далі вони зазвичай потрапляють у вільну черевну порожнину, звідки досягають печінки і проникають в її тканини через капсулу.
Другий варіант — гематогенний. Проникнувши через стінку кишки, адолескарии траспортируются струмом крові до печінки або печінковим, внепеченочным протоках, включаючи жовчний міхур.
Симптоми гельмінтозу у людини
Фасціольоз пов’язаний з інвазією паразита в тканинах печінки, жовчних проток та позапечінкових жовчних шляхів. Тому симптоми у людини будуть нагадувати хронічний холецистит.
Звідси випливають основні ознаки ураження гепатобилиарного тракту при фасциолезе:
Двуустка потрапляє в органи гепатобіліарної зони і викликає там асептичне запалення, механічне здавлення. Крім того, паразити самі є переносниками мікроорганізмів і викликають вторинне інфікування жовчних шляхів, викликаючи вже бактеріальний холецистит з температурою та іншими симптомами інтоксикації.
У гостру або інвазивну фазу, коли сосальщик тільки потрапив через кишковий бар’єр, можливо поява лихоманки, вираженої слабкості, пітливості, свербежу. Можливе збільшення селезінки і печінки (гепатоспленомегалія).
Органи гепатобіліарної зони (печінка, жовчний міхур і позапечінкові жовчні протоки) — не єдине місце, куди потрапляє печінкова двуустка. З током крові личинки проникають у головний мозок, гортань, тканини легень, рідко — в слухові труби. Але це тупикова гілка в життєвому циклі паразита, тому що там немає умов для статевого розмноження сосальщика.
Хронічна форма — частий результат інвазії печінкової двуусткой. Болі виникають приступообразно при погрішності в дієті. Часто буває нудота та інші ознаки хронічного холециститу. Можливі шкірні прояви, що нагадують алергічний дерматит. Це рецидивуюча кропив’янка, папульозна або розеолезная висип. Часто ці симптоми супроводжуються вираженим свербінням і пожовтінням шкіри.
Лікування
Терапія захворювання комплексна. Вона включає дієтичні рекомендації, симптоматичне лікування і застосування етіотропних препаратів.
Дієта спрямована на те, щоб мінімізувати подразнення органів шлунково-кишкового тракту. Це дозволить пом’якшити дію паразитів, а також їх токсинів після застосування протипаразитарних засобів. Вона виключає прийом жирної, смаженої і сильно солоної їжі. Щадний режим харчування дозволить уражених слизових оболонок швидше відновитися.
Під час лікування виключається смажена їжа
Симптоматичне лікування залежить від клінічних проявів:
- при вираженому свербінні використовують антигістамінні засоби (Супрастин, Лоратадин, Піпольфен);
- блювота і нудота вимагають застосування Метоклопраміду або Церукала;
- при больовому синдромі використовуються спазмолітики — Но-шпа чи Платифілін;
- підйом температури та інші прояви інтоксикації лікуються нестероїдними протизапальними засобами.
Етіотропна терапія включає використання спеціальних протипаразитарних препаратів. Часто використовують Пірантел, Альбендазол, Мебендазол. Дози розраховують виходячи з маси тіла. Після курсу лікування пацієнт проходить обстеження для контролю ефективності терапії.
Заходи профілактики
Враховуючи, що фактором передачі паразита є поїдання овочів, фруктів і трави з заражених біотопів, превентивні заходи стосуються рекомендацій по обробці цих продуктів. Перед вживанням рекомендується обшпарити або гарненько обдати окропом.
Дрібна і велика рогата худоба слід випускати на перевірені пасовища. Слід приділяти увагу меліорації заболочених місць для знищення заражених ставковиків. Для цього доцільно застосування моллюскоцидов.
Висновок
Печінкова двуустка паразитує в органах гепатобіліарної зони, викликаючи фасціольоз.
Цей гельмінтоз відносять до биогельминтозам, коли стадії розвитку паразита протікають зі зміною проміжних і остаточних господарів.
Людина — остаточний хазяїн. Двуустка може прожити в його організмі до 5 років.
Фасціольоз супроводжується симптомами інтоксикації і хронічного ураження жовчного міхура. Лікування включає протипаразитарні засоби, симптоматичну терапію.
